Maprotilin

Kui ATH:
N06aa21

Iseloomulik.

Antidepressant mao cetarehziklicescoy struktuurid.

Valge kristalliline pulber;.

Farmakoloogilise toime.
Antidepressant, anksiolüütilised, rahustamine.

Taotlus.

Депрессии — éndogennıe, sh. involution, psühhogeenne, sh. reaktiivne ja neurootilised, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, apaatia (eriti eakatel), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, epilepsia (или подозрение на эпилепсию), Ühendriigid, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, ülejuhtehäired infarkti, arütmia, zakrыtougolynaya glaukoom, eesnäärme adenoom, ägeda alkoholimürgistuse, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, väljendatud inimese neeru ja / või maksa.

Piirangud kehtivad.

Urineerimishäired, стойкий запор, Kõrgenenud silmasisese rõhu, haiguste veresoonkond (sh. müokardiinfarkti, аритмия и/или ИБС), rasedus, imetamine.

Rasedus ja imetamine.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

Kõrvalmõjud.

Ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, asequence, arütmia, vererõhu tõus, peapööritus, peavalu, мелкоразмашистый тремор, krambid, ataksia, müokloonus, düsartria, paresteesia, lihasnõrkus, düskineesia, нарушения координации движений и почерка, väsimus, uimasust või unetus, hirmuunenäod, ängistus, ärritamine, suurenenud söögiisu, agressiivsus, mäluhäired ja kontsentratsioon, suurenenud depressioon, sonimine, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, ärrituvus, kõrvus, muutus maitse, ninakinnisus, обострение психоза, depersonalisatsioon, suukuivus, kõhukinnisus, suurenenud higistamine, tunne, soojus, ähmane nägemine, akommodatsioonihäireid, нарушения мочеотделения, stomatiit, kaaries, iiveldus, oksendamine, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, kõhulahtisus, hepatiit (с желтухой или без нее), Allergiline alveoliit, kaalutõusu, häired libiido ja potentsi, günekomastia, galaktorröad, sündroom ebasobiva sekretsiooni ADH, leukopeenia, agranulotsütoos, eozinofilija, trombotsütopeenia, nahalööve, nõgestõbi, в ряде случаев — с лихорадкой, valgustundlikkus, vaskuliit, sügelema, purpur, paistetus (локальные или генерализованные), juuste väljalangemine, alopeetsia, multiformne erüteem, tagasivõtmine (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, unetus, peavalu, ärrituvus, ängistus, усиление депрессии и др.).

Koostöö.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, bethanidine, reserpiiniga, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenaliini, adrenaliini, Isoprenaliini, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, deprimiruyushtih vahendid (barbituraadid, anesteetikumi, производные бензадиазепина), antikoagulante, сахароснижающих препаратов (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. Ettevalmistused, активирующие микросомальное окисление в печени (barbituraadid, fenütoiin, Carbamazepine), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Methylphenidate, propranolool, fluoksetiin, fluvoksamiini, фенитоин и, ehk, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

Üleannustamine.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

Sümptomid: unisus, ängistus, ataksia, krambid, uimasus, kooma, ärritamine, усиление рефлексов, lihasjäikust, horeoatetoz; tahhükardia, Arütmia, hüpotoonia, juhtivuse häired, кардиальный шок, südamepuudulikkus, в редких случаях — остановка сердца; hingamise depressiooni, tsüanoos, oksendamine, palavik, midriaz, suurenenud higistamine, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ei, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Ravi: sümptomaatiline (Spetsiifilist antidooti). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Hemodialüüsi ei ole efektiivne.

Annustamine ja manustamine.

Sees. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. Esialgne annus on 25 mg, läbi 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 kuni 25 mg. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 või rohkem vastuvõtte.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (sisu 1-2 ampulli), lahutatud 250 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosilahust; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), lahutatud 500 ml lahustit; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

Ettevaatusabinõud.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, EKG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 Päike. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

Patsiendid, принимающим мапротилин, See peaks hoiduma tegevusest potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.