Valprohape

Kui ATH:
N03AG01

Iseloomulik.

Valge kristalne pulber. Kergesti vees lahustuv ja alkoholi.

Farmakoloogilise toime.
Antiepileptic, miorelaksiruyuschee, rahustamine.

Taotlus.

Erinevad vormid üldistatud krambid: Väike (puudumiste), suur (tõmblev) polümorfsed; kasutatud fookuskaugus krambid, laste märgistada.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. "Perekond" (surma lähisugulasi patsientidel valproehappe), maksa ja pankrease (Mõnedel patsientidel võib olla märkimisväärne vähenemine maksas), gyemorragichyeskii diatyez.

Piirangud kehtivad.

Lapsepõlv (koosmanustamine mitut krambivastaste), luuüdi aplaasia.

Rasedus ja imetamine.

See vastunäidustatud ma trimestril. Ehk II ja III trimestril, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, Anoreksia või suurenenud söögiisu, maksapuudulikkuse korral, unisus, värin, paresteesia, segadus, perifeersed tursed, verejooks, leukopeenia, trombotsütopeenia. Krooniline manustamine - ajutine juuste väljalangemine.

Koostöö.

Suurendav toime teiste antikonvulsante, rahustid ja opiaadid. Diarrhoeal häired harva tekivad taustal antispasmoodikumid ja vahenditest vahendid. Alkohol ja muud hepatotoksilised ained suurendab tõenäosust maksakahjustusi, antikoagulante või atsetüülsalitsüülhapet - Verejooksu riski.

Annustamine ja manustamine.

Sees, ajal või vahetult pärast sööki. Päevast annust täiskasvanutele alguses ravi on 0,3-0,6 g, 1-2 nädalat seda suurendati järk 0,9-1,5 g, Ühekordse annuse täiskasvanutele - 0,3-0,45 g. Päevast annust lastele - 15-50 mg / kg (alguses - 15 mg / kg, järgneb järkjärguline suurenemine 5-10 mg / kg nädalas).

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Alprazolam	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Amitriptüliin	FKV. Taustal valproehappe (kiirendab biotransformatsiooni) väheneb kliirens ning suurendab veres.
Atsetüülsalitsüülhape	FKV. FMR. See suurendab tase vaba fraktsioon plasmas (tõrjuda selle koos valkudega). Taustal valproehappe suurenenud trombotsüütide agregatsiooni vastane toime ja suurendab verejooksu riski.
Buprenorfiinil	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurendab kesknärvisüsteemi depressioon.
Buspirone	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Varfariini	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud trombotsüütide agregatsiooni vastane toime.
Haloperidol	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju (võivad alandada krambiläve). Tugevdab (vastastikku) pärssiv toime,.
Gidroksizin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Diazepam	FKV. Taustal valproehappe sisalduse tõusu peaaegu kaks vaba fraktsioon verd (On näidatud tervetel vabatahtlikel), vähenenud kliirensi ja jaotusruumala.
Droperidooli	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Zidovudiinil	FKV. Taustal valproehappe, pärsib glükuronosüültransferaasi, kliirensi vähenemist, (edasi 38%).
Zolpidem	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Izofluran	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Imipramine	FMR. Taustal valproehappe võivad põhjustada generaliseerunud krampe.
Carbamazepine	FKV. FMR. Kallutamine mikrosomaalseid ensüüme, suurendab kliirens ja alandab plasma. Taustal valproehappe, inhibeeriv CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformatsiooni, taseme tõus aktiivne metaboliit karbamasepiin - 10,11-epoksiidi (allasurutud selle lagunemine).
Kvetiapiini	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Ketamiini	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Klacid	FKV. FMR: sünergism. Nagu inhibiitor CYP450 ensüümide süsteem aeglustab biotransformatsiooni, See suurendab kontsentratsiooni veres ja suurendab mõju.
Klozapyn	FMR: sünergism. See vähendab künnise krampide. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Klonasepaam	FMR. Samaaegne manustamine võib põhjustada riigi töölt (krampide anamneesiga patsientidel seda tüüpi).
Kodeiin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurendab kesknärvisüsteemi depressioon.
Lamotrigiinil	FKV. FMR. Taustal valproaadi suurendab T1/2 (pärssimise tõttu maksa- ja aeglustades ainevahetust) kuni 70 ei (lapsed - kuni 45-55 tundi) ja suurendab tõhusalt, sh. pool.
Levokarnitin	Taustal valproehappe suurendab vajadust karnitiin.
Lorazepam	FKV. FMR. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon, peaaegu kaks korda vähenenud Cl ja rohkem, kui kaks korda määr glükuroniidsetest.
Maprotilin	FMR. See vähendab künnise krampide. Tugevdab (vastastikku) pärssiv toime,.
Mefloxin	FKV. See kiirendab biotransformatsiooni ja cnizhaet veres.
Midasolaam	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Morfiinsulfaat	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurendab kesknärvisüsteemi depressioon.
Oksasepaamravi	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Olansapiin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Perfenazyn	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Prymydon	FKV. FMR. Taustal valproehappe, raske kesknärvisüsteemi depressioon, põhjustatud pentobarbitaali, moodustub primidona.
Prometasiin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Propofol	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Risperidooni	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Rifampitsiin	FKV. Tekitab biotransformatsiooni ja suureneb kliirens.
Tioridazin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Topiramaat	FKV. Mitmed vähenenud (vastastikku) kontsentratsioon veres.
Trifluoperasiin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Phenytoin	FKV. FMR. Tekitab biotransformatsiooni ensüümid, eriti glükuronosüültransferaasi, suurendab kliirens. Taustal valproehappe suurendab kontsentratsiooni vaba fraktsioon vere (fenütoiin nihutatakse oma koos valkudega) ja vähendades lagunemise kiirus. Kui samaaegne kasutamine suurendab riski ootamatu krambid.
Fenobarbitaal	FKV. FMR. Kallutamine maksaensüümide, sh. glükuronosüültransferaasi, suurendab kliirens. Taustal valproehappe pärsib biotransformatsiooni, pikendab T1/2 ja plasma kliirensi. Ühistaotluses ettevaatlik - on oht väljendatud kesknärvisüsteemi depressioon.
Fentanüül	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurendab kesknärvisüsteemi depressioon.
Flufenazin	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Xlordiazepoksid	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Kloorpromasiinil	FKV. Taset plasmas. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Kloorprotikseeni	FMR: sünergism. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Etanool	FMR. See suurendab tõenäosust, maksakahjustusi. Taustal valproehappe suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon.
Etosuktsimiidi	FKV. Taustal valproehappe pärsib biotransformatsiooni ja võib suurendada veres.