Imipramine

Kui ATH:
N06AA02

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber. Kergesti vees lahustuv ja alkoholi.

Farmakoloogilise toime.
Antidepressant, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Taotlus.

Depressiivsed riikide erinevate etiologies: astenodepressivnyh sündroom, depressioon (endogeenne, taandarenguliste, klimakteersed, reaktivnaя, Alkohoolik), Depressiooni kui psühhopaatia ja neuroos, funktsionaalne enurees lastel.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, neerupuudulikkus, CHD, tahhükardia, südamepuudulikkuse, alguses infarktijärgset perioodil, kalduvus krampide, skisofreenia, epilepsia, glaukoom, eesnäärme adenoom, atoonilised põie, rasedus, lapsepõlv (kuni 2 aastat).

Kõrvalmõjud.

Peavalu, peapööritus, chrezmernaya rahustid, paresteesia, värin, krambid, düsartria, koordinatsioonihäired, unehäired, ärritamine, hallutsinatsioonid, suukuivus, kõhukinnisus, hepatiit, tahhükardia, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, uriinipeetus, ccomodation, leukotsütoos või leukopeenia, agranulotsütoos, günekomastia, galaktorröad, libiido langus, võimetus, kaalutõusu, valgustundlikkus, juuste väljalangemine, palavik, liighigistamine.

Koostöö.

Kokkusobimatu alkoholi, MAO inhibiitorid (tugevdada psühhostimuleerivate mõju). Vähendab tõhususe fenütoiin. Kolinoblokaatorid, fenotiasiine ja bensodiasepiinide suurendada rahusti ja Kesk-holinoliticheskoy aktiivsus imipramiiniga.

Üleannustamine.

Sümptomid: peapööritus, ärritamine, ataksia, krambid, uimasus, kooma, midriaz, tahhükardia, arütmia, OF блокада, kollaps kõrge veenirõhu, hüpotoonia, hingamise depressiooni, tsüanoos, oksendamine, palavik.

Ravi: maoloputus füsioloogilise, sees - aktiivsüsi, in / in aeglane kasutuselevõtt fiisostigmiin salitsülaadiga, sümptomaatiline ravi (antikonvulsante).

Annustamine ja manustamine.

Sees, 10-14 päeva, järkjärgult suurendada doosi 150-250 mg / päevas, ja pärast kliinilist toimet vähendatakse järk hooldus - 50-150 mg. Kui madalad lohud - 75-150 mg / päevas, hooldus - 25-50 mg / päevas. Lapsed 3-6 aastat 1 tundi enne magamaminekut - 5 mg; 7-12 Aastat - 25 mg.

/ M - By 25 mg 3 üks kord päevas kombinatsioonis suukaudse 25 mg, Päevast annust võib kasvas 25 mg. Läbi 7 Päeva hakkavad vähendades annust hooldus (poolt 25 mg / päevas) sees ja määrata 50 mg. On 13. päev ainult suukaudset manustamist - 350 mg / päevas 3 sissepääs.

Ettevaatusabinõud.

Esialgse raviperioodi tingimata pidev meditsiiniline jälgimine patsientidel enesetapumõtete. Ravi ajal on keelatud kasutada alkohoolsed joogid. Soovitav on kontrollida rakud perifeerses veres ning maksafunktsiooni. Nimeta järgmiselt läbi 2 Päike (mitte varem) jooksul pärast MAO inhibiitorite, alustada väikeste annustega - 25 mg / päevas. Kui kasutate diabeetikutel vaja annust korrigeerida Suulise antidiabeetikumide. On mõistetav, süsti, mis sisaldab sulfitid, mis võib põhjustada või süvendada sarnane reaktsioon anafülaksia. Esialgse raviperioodi tuleb loobuda sõidu- ja tulemuslikkuse potentsiaalselt ohtlike tööd.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Altretamïn	FMR: sünergism. Taustal altretamiin täiustatud vererõhku alandavat toimet ning suurendas ortostaatiline hüpotensioon.
Glipitsiid	FKV. FMR. Taustal imipramiiniga, tihedamalt seotud valgud, toime tugevnemisega (võib tekkida hüpoglükeemia).
Diazepam	FMR: sünergism. Suurendab rahustid ja Kesk holinoliticheskoe Aktiivsus. Taustal suurendab tõhusalt imipramiiniga.
Zolpidem	FKV. FMR. Vähendab (edasi 20%) kontsentratsioon veres. Taustal imipramiiniga suurema kiiruse vähendamine psühhomotoorne reaktsioonid.
Klonasepaam	FMR: sünergism. Suurendab rahustid ja Kesk holinoliticheskoe Aktiivsus. Taustal suurendab tõhusalt imipramiiniga.
Klonidin	Taustal vähenenud vererõhku alandavat toimet imipramiiniga.
Lorazepam	FMR: sünergism. Suurendab rahustid ja Kesk holinoliticheskoe Aktiivsus. Taustal suurendab tõhusalt imipramiiniga.
Nitroglycerin	FKV. Taustal imipramiiniga, kergendavate süljeeritus ja põhjustab kuivust suus, raske keelealune imendumist.
Risperidooni	FKV. Taustal imipramiiniga (vähendav SYP2D6) See pärsib 9. hüdroksürisperidooniga - peamine aktiivne metaboliit.
Rifampitsiin	FKV. Kiirendab biotransformatsiooni.
Salmeterol	FMR: sünergism. Keset imipramiiniga tõhusamad veresoonkonda (võib põhjustada rütmihäireid, tahhükardia, raske hüpertensioon või hüperpüreksiat); samaaegselt või järgemööda nimetamine ettevaatlik.
Selegiline	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) ravi- ja kõrvaltoimeid; ühis- või järjestikune nimetus (ei soovitata) võib põhjustada muutusi käitumis- ja vaimse seisundi, hood higistamine, lihasjäikust, hüpertensioon, minestamine, asüstooliat.
Tramadol	FKV. FMR. Taustal aeglustub kõrvaldamiseks imipramiiniga, See suurendab riski nähtusi suhteline üleannustamine, sh. krambid.
Phenytoin	FMR: antagonizm. Taustal väheneb krambivastast toimet imipramiiniga.
Fluoksetiinil	FKV. See pärsib CYP2D6 isoensüümi, aeglustub biotrasformatsiyu, suurendab kontsentratsiooni kudedes, See suurendab riski mürgistusnähud. Kui patsient fluoksetiini või eelmise 5 nädalat, ravi metoprolool, on madala terapeutilise indeksi, siis tuleb alustada väikeste annustega.
Etanool	Taustal täiustatud kesknärvisüsteemi depressioon imipramiiniga. Ravi ajal tuleb välistada nende kasutamine alkohoolsete jookide.