Altretamïn

Kui ATH:
L01XX03

Iseloomulik.

Sünteetiline dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triasiinderivaat.

Valge kristalliline pulber, vees praktiliselt lahustumatu ja propüleenglükool, väga lahustuv kloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; suurenenud lahustuvuse happelises keskkonnas.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, tsütostaatikum, immuunsupressiivset.

Taotlus.

Munasarjavähk, resistentsed tsisplatiini ja / või alküülivad ained, või taastuva pärast.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole tuvastatud).

Piirangud kehtivad.

Mielodeprescia; infektsioon, sh. võimaldavad vetryanaya, gerpes zoster; Raske maksa- ja neerude; väljendatud neurotoksilisuse, sh. tsisplatiiniga; juuresolekul luu metastaaside; enne tsütotoksilise või kiiritusravi.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, angiostaxis, verejooks, sh. peidetud.

Seedetrakti: isutus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, haavandid suus ja huultel, kõhuvalu, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired (toksiline hepatiit).

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: neurotoksilisus on nõrkus, peapööritus, peavalu, meeleolu muutused, ängistus, alarm, depressioon, segadus, dystaxia, krambid; perifeerne neuropaatia (vähenenud tundlikkus, tuimus ja surin jäsemetes).

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire, valulik ja raskendatud urineerimine, amenorröa, asoospermia.

Muu: gripilaadsed sümptomid, palavik, nakkuste teket, alopeetsia, suureneb AP, Uurea, kreatiniini, allergilised reaktsioonid (nahalööbed, sügelema).

Koostöö.

Üheaegne nimetamine MAO inhibiitorid (furasolidooniga, prokarbasiinvesinikkloriidi, selegiline et al.) võib põhjustada ortostaatiline hüpotensioon. Suurendab tsimetidiin toksilisus (See pärsib ainevahetust). Müelotoksilisus ravimid, sh. Muud kasvajavastaste ainete ja kiiritusravist võimendavad (vastastikku) pärssimine vereloomet. MSPVA suurendada verejooksu riski. Nõrgendab tõhususe immuniseerimise inaktiveeritud vaktsiinid, vaktsiinide kasutamise, mis sisaldab live viirused, suurendab viiruse replikatsiooni ja kõrvaltoimeid vaktsineerimist (immuunsupressiivset mõju).

Üleannustamine.

Sümptomid: võib suurendada neuronite, müelo- ja seedetraktitoksilisuse.

Ravi: annuse vähendamist või tühistamist ravim; simptomaticheskaya ravi (antiemeetikutega, püridoksiin ja teised.).

Annustamine ja manustamine.

Sees, pärast sööki, iga päev 14 või 21 päeva järjest 28 päeva tsükliliselt annus 260 mg / m²/päev 4 sissepääs (pärast sööki ja enne magamaminekut). Paus kursused on 7-14 päeva. Kui iiveldus ja oksendamine, ei käsitleta Sümptomaatiliste vahendite, kiirguse teke (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) ja trombotsütopeenia (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), neurotoksilise sümptomite ravi ajutiselt progresseerumist (edasi 14 päeva või rohkem) peatada ja jätkata annuses 200 mg / m²/d.

Ettevaatusabinõud.

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Tuleks anda piisavalt rahalisi vahendeid ja tööriistu diagnostika ja ravi tüsistused. Enne ravi ja regulaarselt koosoleku ajal on vaja määrata hemoglobiin ja hematokrit, vereliistakute arvu ja leukotsüüdid (arvu valgete vereliblede ja trombotsüütide vähendatakse nii palju kui võimalik 6-8 nädalat), neuroloogilise läbivaatuse. Kui chill, palavik, köha või kähedus, valu alaseljas või küljes, urineerimine, veritsus või verejooks, juhtida punased laigud nahal, must väljaheide, veri uriinis või väljaheites vajavad kohest meditsiinilist konsultatsiooni. Esinemise trombotsütopeenia põhjustab äärmiselt ettevaatlik invasiivsete protseduuride, piir sagedus tülikas ja tagasilükkamine / m süsti, Regulaarne kontroll kohti / in, naha ja limaskestade (verejooksu nähtude), kontrolli verikusesus, okse, Lehtkapsas. Seetõttu tuleb patsiente hoolikalt raseerida, maniküür, hambaid pesema, hambaarstid kasutavad teemasid ja hambaork, teostada ennetamine kõhukinnisus, vältida kukkumist ja muu. kahju, mis tõenäoliselt hemorraagia ja trauma, riiki alkoholi ja aspiriin, suurendada seedetrakti verejooksu oht. Ajal ravi loobuda vaktsineerimine, vabaabielus pereliikmed, ulatudes immuniseerimine suuline vaktsiin, poliomüeliidi. On vajalik, et vältida kontakti nakkusliku patsientidel, nagu ka inimesi, saavad poliovaktsiin. Ärge puudutage silma või limaskestadele nina, vahetult enne nende käed pesti põhjalikult. Ravi ajal peavad kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Koostöö