Dakarʙazin

Kui ATH:
L01AX04

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, alküleerivat, tsütostaatikum, immuunsupressiivset.

Taotlus.

Melanoom, limfogranulematoz, pehmete kudede sarkoomi, kasvajad seedetraktis, koolon, CNS, munandite (kui teise istmerea).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Hinnang riski-kasu suhet on vaja ametisse alljärgneval juhul: allasurumine luuüdi funktsiooni, võimaldavad vetryanaya, herpes zoster ja teiste süsteemsete infektsioonide, maks ja neerud, enne tsütotoksilise või kiiritusravi, vanurite ja laste vanusest.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: seedetrakti verejooks, stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, anorexia, stomatiit, maks, sh maksarakkude nekroos ja maksa veenide tromboos.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, veritsus ja verejooks, flebiit.

Mis Urogenitaalsüsteemi: valulik või raskendatud urineerimine, amenorröa, asoospermia.

Sest nahk: tuimus ja näo punetus, alopeetsia, punetus, paistetus, valu, nekroos nahaaluskoe, armistumine süstekohal, Haridus extravasates.

Muu: anafülaktilised reaktsioonid, Temperatuuri tõus, gripilaadsed sümptomid, köha, nakkuste teket, valusündroomi (seljavalu, poolt, liigesed ja lihased), kontsentratsiooni suurendamine AST, KULD, alkaalse fosfataasi, vere uurea lämmastiku.

Koostöö.

Nõrgendab tõhususe immuniseerimise inaktiveeritud vaktsiinid; vaktsiinide kasutamise, mis sisaldab live viirused, suurendab viiruse replikatsiooni ja kõrvaltoimeid vaktsineerimist. Kasutamist koos teiste müelotoksilisus ravimite ja kiiritusravi suurendab luuüdi depressioon (võimendada neutropeenia, trombotsütopeenia), maksaensüümide indutseerijatega - dakarbasiiniga metabolismi (vajaliku korrektsiooni režiimil). Vähendab mõju dakarbasiiniga protivopodagricakih ravimid (allopurinool et al.). Ühildub teiste vähivastaste ravimitega (bleomütsiinile, tsisplatiini, ftoruracil, vinkristiin ja teised.).

Üleannustamine.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, raske luuüdi depressioon, palavik, verejooks.

Ravi: haiglaravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid; simptomaticheskaya ravi; Vajadusel - verekomponentide ülekanne, nimetamine laia toimespektriga antibiootikumid.

Annustamine ja manustamine.

B /, Annus korjatakse eraldi, korrigeeritakse lähtudes kliinilisest toimest, raskusest toksiline toime. Täiskasvanud, Melanoomi 250 mg / m² kehapinna ajal 5 päeva, Teise kihi - pärast 21-29 päeva või 2-4,5 mg / kg / päevas 10 päeva, teine ​​muidugi - läbi 28 päeva. Kui klamüüdia 150 mg / m² kehapinna ajal 5 päeva kombinatsioonis teiste ravimitega, teine ​​muidugi - läbi 28 päevi või 375 mg / m² sisse 1 päeval koos teiste ravimitega, korratakse iga 15 päeva.

Ettevaatusabinõud.

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Enne ravi ja ravi ajal (Lühikese aja jooksul) vaja kindlaks hemoglobiini või hematokriti, leukotsüütide arv (üldine, erinevus), Trombotsüütide, IS Tegevusala, KULD, LDH, kreatiniini, Uurea, bilirubiini, Kusihape. Leukopeenia ja trombotsütopeenia arendada koos 16-20 päeva pärast ravi alustamist, võimalikult soodsat kogus valgete vereliblede ja trombotsüütide täheldatud 21-25 päeva, toibub üle järgmise 3-5 päeva (väljendatuna myelodepression tuleb ravi katkestada, kuni sümptomid taanduvad gematotoksichnosti). Moodustumisel extravasates süstekohal koos / sissejuhatuses määramisest viivitamata peatada ja jätkus kell teise veeni kuni täisannusega. Iiveldus ja oksendamine võivad kesta 1-12 tundi pärast manustamist, nõrgestama, tavaliselt, 1-2 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Gripilaadsed sümptomid toimub läbi 7 päeva pärast süstimist ja kestab 1-3 nädalat. Kui trombotsütopeenia soovitatakse äärmiselt ettevaatlik invasiivsete protseduuride, Regulaarne kontroll kohti / in, naha ja limaskestade (verejooksu nähtude), piir sagedus tülikas ja tagasilükkamine / m süsti, kontrolli verikusesus, okse, Lehtkapsas. Patsientidel tuleb hoolikalt raseerida, maniküür, hambaid pesema, hambaarstid kasutavad teemasid ja hambaork, läbi hammaste protseduurid; peaks olema ennetamiseks kõhukinnisust, vältida kukkumist ja muud vigastused, samuti Alkohol ja atsetüülsalitsüülhapet, suurendada seedetrakti verejooksu oht. Kui vaktsineerimise edasilükkamiseks ajakava (läbi mitte varem kui 3 Kuud enne 1 aastat pärast viimase tsükli keemiaravi) patsiendi ja teiste pereliikmete, elavad koos temaga (peaks loobuma immuniseerimise suukaudse poliomüeliidi vaktsiini). Vältida kokkupuudet nakkusliku patsientidel või kasutada mitte-sündmus ennetamiseks (näomaski jm). See peaks hoiduma lastel tava, sest ohutuse ja efektiivsuse kohta selle kasutamisel lastel ei ole tuvastatud. Ravi ajal peavad kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui nahale või limaskestadele peab olema põhjalik pesemine veega (limaskesta) või vee ja seebiga (nahk). Lõpetamine, lahjendamiseks ja manustamiseks ettevalmistamise on läbi väljaõppinud meditsiinitöötajad kaitsega (kindad, maskid, rõivad ja muud.).

Ettevaatust.

Lahus parenteraalse manustamise valmistatakse, lisades 9,9 ml (viaalis 100 mg), 19,7 ml (viaalis 200 mg) või 49,5 ml (viaalis 500 mg) steriilset süstevett (kontsentratsioon on 10 mg dakarbazyna 1 ml). Nähtud / infusioonilahus lahjendatakse omakorda 250 ml 5% või dekstroos 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Valmistati lahused on stabiilsed kuni 72 ei (tugevamad lahjendamist 24 ei) juures 4 ° C või 8 tundi toatemperatuuril.

Koostöö