Vynkrystyn

Kui ATH:
L01CA02

Iseloomulik.

Kasvajavastane aine, taimse päritoluga. Alkaloid, sisalduva taim igihali roosa (Vinka rosea L.). Vinkristiini liofilizirovannыy - poroshok valge või kergelt kollakas. Vinkristiinsulfaati on vees kergesti lahustuvad (1:2), Lahustub metanooli, xloroforme (1:30), etanoolis vähelahustuv, eetris praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, tsütostaatikum.

Taotlus.

Äge leukeemia, Äge leukeemia lastel lymfoblastnыy (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Hodgkini tõbi), неходжкинские злокачественные лимфомы, hulgimüeloom, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, rinnavähile, мелкоклеточный рак легких, Melanoomi, granulosarcoid, Kaposi sarkoom, vähi neeruvaagna ja KUSEJUHA, põievähk, sympathicoblastoma, Wilms' kasvaja, Emakakaelavähi, emakasarkoom, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma emakas, ependümoomi, Meningioma, pleuriit kasvaja etioloogia, pahaloomulised kasvajad suguelundid tüdrukutel, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpur (see ei mõjutanud Glükokortikoiditeraapia ja Splenektoomiale).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, nakkushaigused, neurodystrophic haiguse (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), Intratekaalne tutvustus (võimalik surma), rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Hüperbilirubineemia, obstruktiivne kollatõbi, luuüdi hüpoplaasia, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: krambid kusjuures vererõhu tõus, paresteesia, peavalu, kaotuse tunne, neuralgia, neuropaatia, rikkumise motoorse funktsiooni, vähendatud lihasjõudu, ataksia, vähendamine süvakõõlusrefleksid, eraldatud parees, Lihashalvatuse, rikkudes koljunärvide funktsioonid (Eriti VIII paari), depressioon, hallutsinatsioonid, unehäired, diploopia, allavaje, mööduv pimedus ja nägemisnärvi atroofia.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): labiilne vererõhk, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, mõõdukas lakopenia, trombotsütopeenia ja aneemia.

Alates hingamiselundeid: ägeda hingamispuudulikkuse, hingeldus, bronhospasm (особенно при сочетании с митомицином).

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, anorexia, stomatiit, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, pseudoileus (eriti lapsi), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Mis Urogenitaalsüsteemi: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, ostraya mochekislaya nefropaatia, asoospermiast, amenorröa.

Allergilised reaktsioonid: anafülaksia, lööve, angioödeem.

Muu: alopeetsia, tunne, soojus, sobimatuks sekretsiooni antidiureetilise hormooni sündroom, giponatriemiya, polüuuria, kaalukaotus; lokaalseid reaktsioone kokkupuutel nahaga - Tselluliit, flebiit, nekroos.

Koostöö.

Vinkristiini võib vähendada krambivastane toime fenütoiini (vähendab selle kontsentratsioon veres). Vinkristiin saab kontsentratsiooni tõstmine kusihappe sisaldust veres (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Kõige eelistatum ravimeid vältimise või vahend hüperurikeemia, seostatud vinkristiin ravi on allopurinoolile. Kui samaaegselt teiste ravimitega, оказывающими нейротоксическое действие (nt, Isoniasiidi, itrakonasool) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (võivad esile kutsuda). Glükokortikoidid, androgeenide, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Üleannustamine.

Sümptomid: tõsisemad kõrvaltoimed.

Ravi: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (vedeliku tarbimine piirang, diureetikumid), vvedenie fenobarbitaal (krampide vältimiseks) ja jne. vahendid sümptomiteraapia, sisikonna loputuslahused (obstruktsiooni ennetamise), Vajadusel - nimetamise Kaltsiumfolinaadi (in / annuse 100 mg iga 3 h 24 ei, siis - iga 6 h, vähemalt, 2 Nights), kardiovaskulaarse funktsiooni jälgimine, hematoloogiliste kontrolli. Spetsificheskiy vastumürk teadmata. Hemodialüüsi nyeeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

B /, boolusena või infusioonilahus, 1 kord nädalas. Režiimis eraldi seadistada. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (maksimaalne - 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 kord nädalas 4-6 nädalat.

intrapleuraalne - 1 mg.

Ettevaatusabinõud.

Et kindlustada ägedate uraaditaset nefropaatia vaja regulaarselt kontrollida kusihappe plasmas ning säilitada piisavat uriinieerimisvajadust. See ei ole soovitatav määrata taustkiirgus ravi või ravimite kasutamise kohta, Sihtorganid vereloomet (tõttu võimalik suurendada vastastikust müelotoksiliste tegevus), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (Tuleb hoolitseda selle eest, kui leukopeenia, on soovitav teha paus ja kirjutada antibiootikume), bilirubiini sisalduse ja kontsentratsiooni naatriumioonid seerumi (parandus soovitatakse manustada hüponatreemia vastavate lahenduste). Iga kaebus silmavalu, nägemise halvenemine, nõuavad põhjalikku silmauuring. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Ettevaatust.

Vältida kokkupuudet vinkristiin lahendus silma.