Prokarbasiini

Kui ATH:
L01XB01

Iseloomulik.

Valge või kahvatukollane kristalliline pulber. Vees. Vesilahused ebastabiilsete.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, alküleerivat, tsütostaatikum, immuunsupressiivset.

Taotlus.

Limfogranulematoz, pahaloomulised retikulez, gistiotsitarnaya lümfoom, valdenstroma Macroglobulinemia, limfotsitarnaya lümfoom, Brill Simmers haigus, nehodzhkinskaya lümfoom, esmane ajukasvaja, kopsuvähki, Melanoomi, hulgimüeloom, polütsüteemiaga.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, luuüdi hüpoplaasia, feokromotsütoomi.

Piirangud kehtivad.

Hinnang riski-kasu suhet on vaja ametisse alljärgneval juhul: arütmia ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste, diabeet, hüpertüreoidismiga, aju veresoonkonna haigused, tugev ja sage peavalu, paranoiline skisofreenia ja muud tingimused, suurenenud erutuvus kaasas, epilepsia, alkoholism, parkinsonizm, võimaldavad vetryanaya, herpes zoster ja teiste süsteemsete infektsioonide, viiruse kroonilised haigused, enne tsütotoksilise või kiiritusravi, sympathectomy ajalugu, kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: anorexia, düsfaagia, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisust, kõhuvalu, stomatiit, kaariese ja parodondi kudede muud haigused, suuõõne kandidoos, maks, kolestaatiline kollatõbi, iileus, verejooks.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, paresteesia, perifeerne neuropaatia, ataksia (harva), Kesknärvisüsteemi erutus, hüpomaniakaalsete ja mania, krambid, hallutsinatsioonid, hirmuunenäod, fatiguability, asteenia, segadus, kooma, nõrkus, väsimus; diploopia, nistagmo, fotofoobia, turse nägemisnärvi, silmasisese verejooksuga, kuulmispuudega.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): Hüpertensiivne kriis, ortostaatiline hüpotensioon, leukopeenia, trombotsütopeenia, eozinofilija, gemoliticheskaya aneemia, veritsus ja verejooks.

Alates pool hingamiselundeid: pneumoniit, pleuriit, köha (harva).

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire, valulik ja raskendatud urineerimine, hematuuria, amenorröa, asoospermia.

Sest nahk: allergilised reaktsioonid (dermatiit, sügelema, lööve, urtikaaria, jne.), alopeetsia, giperpigmentatsiya, soojus või punetus, näo, pruriigo.

Muu: valusündroomi (seljavalu, pool, lihased ja liigesed), immunosuppressiooni (nakkuste teket), Temperatuuri tõus, günekomastia, pahaloomuliste kasvajate tekkeriski.

Koostöö.

Et vähendada rõhumise CNS ja võimalik võimendamisest Ettevaatust koos barbituratami procarbazina, narkoznami, antihistamiinikumid, hüpotensiivset, fenotiazinami. Prokarbasiin ei ühildu etüülalkohol (Saab disulfiramopodobnaja reaktsioon).

Prokarbasiin on nõrk inhibeerivat toimet MAO aktiivsus, mida soovite vältida koos simpatomimetikami (suurendab kardiostimulirujushhee ja sossoudossouerveshchee mõju simpatomimetikov-tuleks määrata samaaegselt ja 2 nädala jooksul pärast ülesütlemise procarbazina), tritsüklilised antidepressandid (sh. koos amitriptilinom, imipramiiniga).

Ei soovitata üheaegsel rakendamisel koos karbamasepiini, maprotilinom ja MAO inhibiitorid, sh furasolidoon ja pargilin (varem vastuvõtu lõppu ja algab ravi prokarbasiin vahe ei tohi olla väiksem kui 2 Päike). NPVS suurendada verejooksuohtu.

Kui soovid teistele mielotoksichnyh ravimitele, kiiritusravi võib olla aditiivne rõhumise luuüdi.

Nõrgendab tõhususe immuniseerimise inaktiveeritud vaktsiinid; vaktsiinide kasutamise, mis sisaldab live viirused, võib suurendada viiruse replikatsiooni ja vaktsineerimise kõrvalmõjud.

Üleannustamine.

Sümptomid: minimaalne jaoks 12 h pärast manustamist, saavutab maksimumi 24-48 h pärast (hoida paar päeva) -iiveldus, oksendamine, peapööritus, hallutsinatsioonid, depressioon, krambid, hüpotoonia, tahhükardia, raske luuüdi depressioon, palavik, verejooks.

Ravi: induktsiooni oksendamine või kõhuvalu pesta järgneb läga aktiivsöe kohaldamine (Kui esimesed sümptomid), simptomaticheskaya ravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid, mehhaanilise ventilatsiooni läbiviimine, hapnikravi, aeglane/diasepaam kasutuselevõtuga (stimulatsiooni tunnused), lahjendatud lahus sossoudossouerveshchego narkootikumide, tolli (hüpotensiooni ja vereringe puudulikkus), kerge sümptomid gipermetabolicheskogo riigi. PNDS krizah-lõpetamine procarbazina, in/aeglane Sissejuhatus fentolamina annuse 5 mg (kohene vähendamine põrgu), kehatemperatuuri läbi välise jahutuse vähendamine. Kui vajalikud vereülekandeks vere, nimetamine laia toimespektriga antibiootikumid.

Annustamine ja manustamine.

Sees. Annus korjatakse eraldi, korrigeeritakse lähtudes kliinilisest toimest, raskusest toksiline toime.

Täiskasvanud: 2-4 mg/kg/päev või jagatud mitmeid üritusi esimesel nädalal. Hiljem üle moodustab 4-6 mg/kg ja läbiviimise ravi enne märke küllastus-the tekkimist kiirguse annust (4·10⁹/l) ja trombotsütopeenia (100·10⁹/l ), määrama toetav annus moodustab 1-2 mg/kg/päevas.

Väikelaste: poolt 50 mg päevas 1 Päike, edasi 100 mg / m² kuni küllastumise märke tekkimist; säilitusannus 50 mg / päevas.

Ettevaatusabinõud.

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Enne ravi ja ravi ajal (Lühikese aja jooksul) vaja kindlaks hemoglobiini või hematokriti, leukotsüütide arv (üldine, erinevus), Trombotsüütide, IS Tegevusala, KULD, LDH, kreatiniini, Glükoos (Diabeetikutel), bilirubiini ja uurea lämmastiku, Samuti luuüdi tüübid uuring.

Millal olla kombinatsioon või kiiritusravi, vanemas eas.

Kui teil tekib allergiline reaktsioon, kõhulahtisus, väljendunud leukopeenia, trombotsütopeenia (madal on ka 4 Päike, taastab ligikaudu 6 Päike), stomatiit ravi katkestada.

Patsiendid, tsütotoksilised ravimid või radioteraapia töödeldud eelnevalt ravitud (et vältida ohtu suurendada toksilist mõju luuüdi), prokarbasiin ravi võib olla nr varasem 1 Kuud. Kui plaanitud seljaaju anesteesia soovitatav tõste procarbazina vähemalt 10 päeva enne operatsiooni.

Kui trombotsütopeenia soovitatakse äärmiselt ettevaatlik invasiivsete protseduuride, Regulaarne kontroll kohti / in, naha ja limaskestade (verejooksu nähtude), piir sagedus tülikas ja tagasilükkamine / m süsti, kontrolli verikusesus, okse, Lehtkapsas. Patsientidel tuleb hoolikalt raseerida, maniküür, hambaid pesema, hambaarstid kasutavad teemasid ja hambaork; peaks olema ennetamiseks kõhukinnisust, vältida kukkumist ja muud vigastused, samuti Alkohol ja atsetüülsalitsüülhapet, suurendada seedetrakti verejooksu oht.

Edasises ravi võimalike gematotoksicnosti puhul, kui leukotsüütide arv on vähemalt 3 10⁹/l ja trombotsüütide arv üle 80 10⁹/l. Kui vaktsineerimise edasilükkamiseks ajakava (läbi mitte varem kui 3 Kuud enne 1 aastat pärast viimase tsükli keemiaravi) patsiendi ja teiste pereliikmete, elavad koos temaga (peaks loobuma immuniseerimise suukaudse poliomüeliidi vaktsiini). Vältida kokkupuudet nakkusliku patsientidel või kasutada mitte-sündmus ennetamiseks (näomaski jm).

Ravi ajal vastunäidustatud alkoholi, uinutid (barbituraadid, bensodiasepiinide) ja muud sümptomaatiline ilma arsti ettekirjutusi. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. Ravi ajal peavad kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuulu Dieet tooted, rikas tiraminom või muid amiine kõrge sosudosuzhivajushhej aktiivsusega (maitsestatud juust; õlu, sh. lahja õlu või alkoholist mittepõhjustatud; Hall ja valge, Kirss, liköörid; Pärmi / valguekstraktid, jogurt, banaanid, oad või aedoad, liha ja muud tooted), kofeiin (šokolaad, kohv), Cola, tee ja teiste toonikud.

Kui nahale või limaskestadele peab olema põhjalik pesemine veega (limaskesta) või vee ja seebiga (nahk).