Glipitsiid

Kui ATH:
A10BB07

Iseloomulik.

Valge pulber;. Nerastvorim vee ja alkoholi, kuid lahustub NaOH lahust kontsentratsiooniga 0,1 m ja see on lahustuva dimetüülformamiidi-.

Farmakoloogiline tegevus.
Hüpoglükeemia.

Taotlus.

Tüüpi diabeet 2 puudumisel mõju madala kalorsusega dieet, piisava kehalise jne ..; diabeetik mikroangiopaatiat.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, ketoatsidoosi, diabeticheskaya kooma, alaealiste tüübi diabeet 1, palavik, vigastus, kirurgia, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Haigused seedetrakti, maks ja neerud (pidev jälgimine veresuhkru tase), lapsepõlv (efektiivsust ja ohutust lastel ei ole tõestatud).

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Juhul kasutamine raseduse ajal on vajalik tühistamise 1 kuud enne eeldatavat sünnituse ja üleminek insuliinravi.

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Aeglane kujul glipisiidravi:

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, unetus, unisus, ängistus, depressioon, segadus, kõnnakuhäire, paresteesia, gipersteziya, nägemise ähmastumist, valus silmad, konjunktiviidi, Verejooksu võrkkestas.

Mis südame- veresoonkond ja veri (vereloomet, hemostasis): sünkoop, arütmia, hüpertooniatõbi, tunne loodete.

Ainevahetus: gipoglikemiâ.

Seedetrakti: anorexia, iiveldus, oksendamine, raskuse epigastralna piirkonnas tunnet, düspepsia, kõhukinnisus, veri väljaheites.

Sest nahk: lööve, nõgestõbi, sügelema.

Alates hingamiselundeid: nohu, neelupõletik, hingeldus.

Mis Urogenitaalsüsteemi: dizurija, libiido langus.

Muu: janu, värin, perifeersed tursed, nonlocalized valu kogu keha, liigesevalu, lihasvalu, krambid, Higistamine.

Kiire toimeajaga kujul glipisiidravi:

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, unisus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hemolüütiline või aplastiline aneemia.

Ainevahetus: Suhkruta diabeet, giponatriemiya, porfüriin haiguse.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, ülakõhuvalu, kõhukinnisus, kolestaatiline hepatiit (Kollaseks naha ja kõvakesta, väljaheide värvimuutus ja tumenemine uriini, valu paremal pool ülakõhus).

Sest nahk: эritema, makulopapulaarset lööve, nõgestõbi, valgustundlikkus.

Muu: suureneb LDH kontsentratsiooni, alkaalse fosfataasi, kaudse bilirubiini.

Koostöö.

Tõhusust nõrgendada mineraloogia- ja glyukokortikoidы, amfetaminы, antikonvulsante (hüdantoiinderivaate), asparaginaasiga, baklofeen, kaltsiumiantagonistidega, karboanhüdraasi inhibiitorid (aцetazolamid), kloortali, suukaudsete rasestumisvastaste, adrenaliini, etakrüünhape, furosemiid, glükagooni, salicilaty, Tiasiiddiureetikume, kilpnäärmehormoonid, triamptereen jne. ettevalmistused, põhjustab hüperglükeemia. Anaboolsed steroidid, androgeenide suurendada hüpoglükeemilist toimet. kaudse antikoagulante, MSPVA, klooramfenikooli, klofibraati, guanetidiini, MAO inhibiitorid, probenetsiidis, sulfoonamiidid, rifampitsiin kontsentratsiooni tõstmine vaba fraktsiooni vere (tingitud väljatõrjumine tema seotusest plasmavalkudega) ja kiirendada biotransformatsiooni. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon plokk inaktivatsiooni ja suurendada hüpoglükeemia. Taustal alkoholi võib tekkida disulfiramopodobnyh sündroom (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu). Antitüroidid ja müelotoksiliste ravimid suurendavad riski agranulotsütoos; Hiljemalt, Pealegi - trombotsütopeenia.

Üleannustamine.

Sümptomid: gipoglikemiâ.

Ravi: eemaldamine ravimi, glükoosisaldus ja / või muutus toitumine vajaliku veresuhkru jälgimine; raske hüpoglükeemia (kooma, epilepsiataolised krambid) - kohene hospitaliseerimine, Sissejuhatus 50% glükoosüahus / jet samaaegsete infusiooni (/ Tilguti) 10% glükoosilahusega veresuhkru kontsentratsioon kõrgem 5,5 mmol / l; glükoosimonitooring nõuab 1-2 päeva pärast patsiendi otsa kooma. Dialysis nyeeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

Sees ajal või enne sööki aega. Lühitoimelise vormis - 5 mg enne hommikusööki, see ei mõjutanud mõne päeva pärast annuse suurendamist 2,5-5 mg (nõutava pideva jälgimise vere glükoosisisaldust); Maksimaalne ühekordne annus - 15 mg, Maksimaalne ööpäevane annus - 40 mg. Annused üle 15 mg manustada jagatud annustena. Taustal maksahaiguste, neeru ning eakatel patsientidel - 2,5 mg. Aeglane kujul - 5 mg hommikusöögi ajal. Tõhususe jälgimiseks aeglase kujul 1 kord 3 Kuud taseme määramiseks glükohemoglobiini. Kui pärast 3 kuu mõju on ebapiisav, suurendada annust 10 mg või 20 mg (Maksimaalne ööpäevane annus).

Ettevaatusabinõud.

Olge määrata eakatel, vaesestatud ja nõrgenenud patsiendid ning neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkusega (vältida hüpoglükeemilist reaktsiooni alg- ja säilitusannus ei tohiks olla kõrge).

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Bumetanid	FMR. Võib nõrgendada.
Desogestreel	FMR. Võib nõrgendada.
Diltiaseem	FMR. Võib nõrgendada.
Isoniasiidi	FMR. Võib nõrgendada.
Klozapyn	FKV. FMR. Välja arvatud valk, suurendab veres vabas vormis ja suurendab tõhusalt. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Clomipramine	FKV. FMR. Välja arvatud valk, suurendab veres vabas vormis ja suurendab tõhusalt. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Kortizon	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Methylprednisolone	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Metoksaleen	FMR. Taustal glipisiidravi võib suurendada mõju (valgustundlikkus).
Midasolaam	FKV. FMR. Välja arvatud valk, suurendab veres vabas vormis ja suurendab tõhusalt. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Mikonazol	FKV. FMR. Pärsib tsütokroom P450 (allaneelamine), pärsib biotransformatsiooni ja suureneb mõju. Kombineeritud taotluse tingida annuse vähendamist.
Moklobemiidiga	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Nadolool	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Nikotiinhappe	FMR. Nõrgestab mõju.
Noradrenaliini	FMR. Võib nõrgendada.
Oksasepaamravi	FKV. FMR. Välja arvatud valk, suurendab veres vabas vormis ja suurendab tõhusalt. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Perfenazyn	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Prokarbasiini	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Propranolool	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Rifampitsiin	FKV. FMR. Indutseerib P450, kiirendab biotransformatsiooni ja nõrgendab mõju. Kombineeritud taotluse tingida annuse vähendamist.
Selegiline	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Sulfametoksasool	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Sulfasala	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Tioridazin	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Trifluoperasiin	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Fenüülbutasoon	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Phenytoin	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Flufenazin	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Furosemiid	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Kloramfenikool	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Välja arvatud valk, suurendab veres vabas vormis ja suurendab tõhusalt. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Kloorpromasiinil	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Xlortalidon	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Celecoxib	FMR. Kas mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Adrenaliin	FMR. Nõrgestab mõju.
Etünüülöstradiool	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.
Efedriini	FMR. Nõrgestab mõju. Ühendatud taotlus võib vajada annuse korrigeerimist.