Perfenazyn

Kui ATH:
N05AB03

Iseloomulik.

Piperasiiniühenditega fenotiasiinirühma. Valge või valge, vaevu märgatav hallikas valge kristalliline pulber. Kergesti lahustuv vees, vähe - alkoholi. Hügroskoopne. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Farmakoloogilise toime.
Antipsychotic, Oksendamisvastast.

Taotlus.

Психические и эмоциональные расстройства, skisofreenia, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psühhopaatia, neuroose (hirm, Pinge), Saint Martini kurja, premedikatsioonile, iiveldus, oksendamine (Eri päritoluga, sh. kiiritusravi ja keemiaravi pahaloomulised kasvajad), Ikotech, sügelus; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, кома или выраженное угнетение ЦНС, sh. на фоне назначения высоких доз ЛС, Kesknärvisüsteemi pärssivate (barbituraadid, alkohol, наркозные средства, valuvaigistid, antihistamiinikumid), дискразия крови, pärssimine luuüdi vereloomet, maksahaigus, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, Orgaaniline haiguste kesknärvisüsteemi.

Piirangud kehtivad.

Пациенты в период отмены алкоголя, krambiseisundid, depressioon (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), neerupuudulikkus; hingamishäirete, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), epilepsia, glaukoom, eesnäärme adenoom, Parkinsoni tõbi, rasedus, imetamine, lapsepõlv (kuni 12 aastat).

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: Ekstrapüramidaalsümptomite häire (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, inimene, keel, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, okulogüürilised kriisid, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, akatiisia, pozdnyaya düskineesia, parkinsonizm, ataksia; unisus, letargia, lodevus, lihasnõrkus, снижение мотивационной деятельности, peapööritus, mioz, midriaz, ähmane nägemine, glaukoom, pigment retinopaatia, отложения в хрусталике и роговице, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, katalepsiale, кататоникоподобные состояния, paranoiline reaktsioon, letargia, Paradoksaalne põnevust, ängistus, hüperaktiivsus, ночная спутанность сознания, странные сновидения, unetus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): понижение/повышение АД, ortostaatiline hüpotensioon, изменение частоты пульса, tahhükardia (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradükardia, arütmia, minestamine, EKG muutused, leukopeenia, agranulotsütoos, eozinofilija, gemoliticheskaya aneemia, тромбопеническая пурпура, pantsütopeenia.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisust, anorexia, повышение аппетита и массы тела, polüfaagia, kõhuvalu, сухость во рту/повышение саливации, maks (sapi staasi), kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, эritema, ekseem, eksfoliatiivne dermatiit, sügelema, фотосенсибилизация кожи, astma, palavik, anafülaktiline reaktsioon, angioödeem, kollatõbi.

Muu: kahvatus, aurustunud, atoonia soole ja põie, uriinipeetus, частое мочеиспускание или недержание мочи, polüuuria, закупорка носового канала, neerud lüüasaamist, silmasisese rõhu tõus, nahast pigmentatsioon, fotofoobia, ebatavaline rindade piima sekretsiooni, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, Günekomastia meestel, menstruaalhäired, amenorröa, muutused libiido, снижение эякуляции, sündroom ebasobiva sekretsiooni ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glükosuuria, Maliigne neuroleptiline sündroom (on võimalik kõik klassikalise maliigne vahendite vastuvõtmise kontekstis).

Annustamine ja manustamine.

Sees (pärast sööki). Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt tõendid, длительности заболевания, kaasaskandmiseks jms. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

Protivorvotny abil, а также при неврозах — 4–8 мг 3 kord päevas, Maksimaalne ööpäevane annus - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Ettevaatusabinõud.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, eriti naised, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (однако некоторым пациентам может потребоваться продолжение лечения, несмотря на наличие синдрома). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, põhjustatud muu vara üleannustamise, Kui takistada selliste haiguste diagnoosimisel, как опухоль мозга, iileus.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, neer (pikaajalise ravi), perifeerse vere. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 ja 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, masinaid, auto juhtimiselt, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, ja ka põhjustab uimasust (eriti esimene 2 ravinädala).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (harva) на фоне лечения желтуха (vahel 2 ja 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.