Kodeiin

Kui ATH: N02AA59

Farmakoloogilise toime

Tsentraalselt toimivate köhapärssiv, dihüdrofenantreeni alkaloid oopiumi seeria. Opioidagonisti. Vastavalt omadused sarnanevad morfiini, Aga valuvaigistav toime palju nõrgem. Soodustadesaitavad opioidretseptoritega neuronite, vähendab erutuvus köha keskus. Vähemal määral, kui morfiin, vajutab hingamisteede keskus. Vähemal määral pärsib peristaltikat, kuid pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõhukinnisust. Pupilli kasutatuna terapeutilised annused kodeiini on nõrk.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset kodeiin ja selle soolad imenduvad seedetraktist. Cmax plasmas saavutatakse 1 ei.

See metaboliseeritakse maksas O- ja N-demetüülimine morfiiniks, Norcodeine ja teiste metaboliitide, sealhulgas normorfiini ja hydrocodone. Kodeiin ja tema metaboliidid erituvad peaaegu täielikult neerude kaudu, peamiselt konjugaatide kujul glükuroonhappega.

T1 / 2 on 3-4 h pärast allaneelamist või pärast / m.

Tunnistus

Kasutatakse vähendamiseks või kõrvaldamiseks köha haiguste bronhide ja kopsude (sh. kui bronchopneumonia, bronhid, Emfüseem).

Annustamine

Individuaalne, sõltuvalt vanusest ja ravimvormi.

Sees, täiskasvanute valu - 15-60 mg iga 3-6 tunni, kõhulahtisus - 30 mg 4 kord päevas, kui köha - 10-20 mg 4 kord päevas; lastele, nende annused on vastavalt 0,5 mg / kg 4-6 korda päevas, 0,5 mg / kg 4 kaks korda päevas ja 3-10 mg / kg 4-6 korda päevas. V / m manustada samades annustes, ning et manustatuna enteraalselt. Kõrgeim ööpäevane annus - 120 mg.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: harva – iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: võimalik peavalu, unisus, kui suurtes annustes või tundlikel patsientidel võivad süveneda koordineerimine liikumise silm nägemispuudega, arendada hingamise depressioon; harva – kasv silelihastoonuse (suuremate annuste 60 mg).

Allergilised reaktsioonid: harva – sügelus, lööve tüübist krapyvnytsы.

Muu: kaalutõusu.

Vastunäidustused

Kopsupuudulikkus, Ägeda astmahooge, Ülitundlikkus kodeiin. Mitte kasutada lastel vanuses alla 1 aasta.

Rasedus ja imetamine

Kodeiin ei soovitata kasutada ma trimestril, enne sündi või abordi ohtu, imetamine.

Ettevaatust

Patsientidel neerufunktsiooni kahjustusega eritumine aeglustunud kodeiin, mistõttu on soovitatav pikendada intervalle annuste ravim.

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida narkomaania.

Ravimite koostoimed

In taotluse koos ravimitega, on masendav mõju kesknärvisüsteemile (sh. opioidanalgeetikumid, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidiiniga), võib suurendada tegevuse kodeiin.

Lubades kasutada morfiini derivaate võib suurendada pärssivat toimet hingamisteede center; Ibuprofeeni – täiustatud valuvaigistav toime; karbamasepiini – võib suurendada valuvaigistava toime, ilmselt, tänu suurenenud moodustumine metaboliit kodeiini normorfiini, on tugevam mõju.

In taotluse kinidiin valuvaigistav toime kodeiini vähendatakse või praktiliselt kaob.

Mis samaaegne kasutamine kodeiin suurendab mõju etanooli psühhomotoorsel funktsioonid.