Levotüroksiinist naatriumi

Kui ATH:
H03AA01

Farmakoloogilise toime.
Täida puudus kilpnäärme hormoonid.

Taotlus.

Gipotireoidnye staatuse erinev etioloogia (sh. tõttu kirurgilise või meditsiinikiirituse), supressus kilpnäärme ravi on lihtne (nontoxic) struuma, autoimmuunne türeoidiit Hashimoto, mnogouzlovy struuma, tireostaticescoe ravida kilpnäärme (integreeritud ravi pärast eutireoidnyi riigi, tireotropinzavisimye kõrgelt diferentseerunud papillary või follikulaarne kilpnäärme kartsinoom (ulatusliku ravi), taastekke ennetamine nädalat pärast eemaldamist, supressing scintigraficski testi läbi viia kilpnäärme.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, nelecheny esinevad krambiseisundid, Ägeda müokardiinfarkti, angiin, miokardit, tahisistolicescie rütm, südamepuudulikkus, raske hüpertensioon, neskorrigirovannoe rikkumise napochechnikov kooriku, kõrges eas (vanem 65 aastat).

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - A. (Selle tulemusena adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringud on leidnud, et vältida soovimatuid mõjusid loote ma trimestril ja ei ole andmeid, tõendeid sellise riski järgnevatel trimestril.)

Kõrvalmõjud.

Tahhükardia, rütmihäired, valu rinnus, värin, ängistus, unetus, liighigistamine, kaalukaotus, kõhulahtisus, alopeetsia, neerupealiste häire (Kui gipofizarnom või gipofizarnom gipotalamicescom hüpotüreoidism), häired lastel neerud.

Koostöö.

Vähendab insuliini ja suukaudsete protivodiabeticakih ravimite mõju, Südameglükosiidide, suurendab — kaudse antikoagulante, tritsüklilised antidepressandid. Cholestyramine, colestipol, alumiinium-hüdroksiid vähendavad soolestikus gaaside plasma. Fenobarbitaal ja fenütoiin, kiirendades metaboolse kliirensi, ilma suurendada vaba T₃ ja T₄ vere. Östrogeenid suurendavad tireoglobulinom fraktsioonid sisaldust (tõhusust vähendada). Plasmavalkudega muuta 25.06.1997, asparaginaasiga, klofibraati, furosemiid, salicilaty, Tamoksifeen. Amiodarone, aminoglutethimide, kõrvaltoimeid, etioonamiid, antitüroidsed ravimid, beeta-blokaatorid, Carbamazepine, khloralgidrat, diasepaami, levodopa, dopamiini, metoklopramiidiga, lovastatiini, somatostatiini ja teised. Saate muuta kilpnäärme ja kilpnääret stimuleeriva hormooni, tavaliselt, sünteesi mõjutamine, sekretsiooni, jaotus, ainevahetus, meetme või kilpnäärme hormoonide või TSH sekretsioon muutmine.

Üleannustamine.

Sümptomid: thyrotoxic kriisi, mõnikord hiljem mitu päeva pärast.

Ravi: ametisse beetablokaatorite, in/sissejuhatuses kortikosteroidide, plasmaforees.

Annustamine ja manustamine.

Sees, hommik, paastumine, joomine väike kogus vedelikku. Kui hüpotüreoidism on algannus 25-100 µg päevas, kasvavalt (kohta 25-50 mikrogrammi iga 2-3 nädalat) toetada — 125-250 mcg päevas, pärast operatsioon kilpnäärme pahaloomuline kasvaja 300 ug päevas.

Lastele algannus 12,5-50 mcg, toetab 100-150 mcg päevas.

Keeruline ravi kilpnäärme-5-100 mikrogrammi päevas.

Supressing katse läbiviimiseks 14 päeva 200 kõrvaltoimetest, või 3 mg 1 kellaajad 7 päeva enne re-scintigrammy.

Eutireoidnyi struuma ja retsidiivi pärast ekstsisioon: täiskasvanud-75-200 mikrogrammi päevas, Laste-12,5-150 mcg päevas.

Ettevaatusabinõud.

Soovitatav on vere tireotroponogo hormooni sisalduse perioodiliselt kindlaksmääramiseks, suurenenud, mis näitab piisavalt annuste. Adekvaatsuse supressivna kilpnäärme ravi hinnatakse ka maha suruda radioaktiivse joodi võtmise. Kui kaua kestnud mnogouzlovom zobe enne ravi peab olema tireotropin-rilizing hormooni stimulaii test. Enamasti gipotireoze metaboolset seisundit tuleks taastada järk-järgult, eriti eakatel patsientidel ja patsientidele. Vanematel patsientidel ei tohi algannus ületada 50 g. Kui kohaldatakse II ja III trimestrah raseduse annus tavaliselt suurendada linna 25%. Olema ettevaatlikud kui nimetada gipofunktion kilpnääre. Enne ravi tuleb kustutamise võimalus vältida või gipofizarnogo hüpotaalamuse hüpotüreoidism.

Koostöö