Levotüroksiinist naatriumi

Kui ATH:
H03AA01

Farmakoloogilise toime.
Täida puudus kilpnäärme hormoonid.

Taotlus.

Gipotireoidnye staatuse erinev etioloogia (sh. tõttu kirurgilise või meditsiinikiirituse), supressus kilpnäärme ravi on lihtne (nontoxic) struuma, autoimmuunne türeoidiit Hashimoto, mnogouzlovy struuma, tireostaticescoe ravida kilpnäärme (integreeritud ravi pärast eutireoidnyi riigi, tireotropinzavisimye kõrgelt diferentseerunud papillary või follikulaarne kilpnäärme kartsinoom (ulatusliku ravi), taastekke ennetamine nädalat pärast eemaldamist, supressing scintigraficski testi läbi viia kilpnäärme.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, nelecheny esinevad krambiseisundid, Ägeda müokardiinfarkti, angiin, miokardit, tahisistolicescie rütm, südamepuudulikkus, raske hüpertensioon, neskorrigirovannoe rikkumise napochechnikov kooriku, kõrges eas (vanem 65 aastat).

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - A. (Selle tulemusena adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringud on leidnud, et vältida soovimatuid mõjusid loote ma trimestril ja ei ole andmeid, tõendeid sellise riski järgnevatel trimestril.)

Kõrvalmõjud.

Tahhükardia, rütmihäired, valu rinnus, värin, ängistus, unetus, liighigistamine, kaalukaotus, kõhulahtisus, alopeetsia, neerupealiste häire (Kui gipofizarnom või gipofizarnom gipotalamicescom hüpotüreoidism), häired lastel neerud.

Koostöö.

Vähendab insuliini ja suukaudsete protivodiabeticakih ravimite mõju, Südameglükosiidide, suurendab — kaudse antikoagulante, tritsüklilised antidepressandid. Cholestyramine, colestipol, alumiinium-hüdroksiid vähendavad soolestikus gaaside plasma. Fenobarbitaal ja fenütoiin, kiirendades metaboolse kliirensi, ilma suurendada vaba T₃ ja T₄ vere. Östrogeenid suurendavad tireoglobulinom fraktsioonid sisaldust (tõhusust vähendada). Plasmavalkudega muuta 25.06.1997, asparaginaasiga, klofibraati, furosemiid, salicilaty, Tamoksifeen. Amiodarone, aminoglutethimide, kõrvaltoimeid, etioonamiid, antitüroidsed ravimid, beeta-blokaatorid, Carbamazepine, khloralgidrat, diasepaami, levodopa, dopamiini, metoklopramiidiga, lovastatiini, somatostatiini ja teised. Saate muuta kilpnäärme ja kilpnääret stimuleeriva hormooni, tavaliselt, sünteesi mõjutamine, sekretsiooni, jaotus, ainevahetus, meetme või kilpnäärme hormoonide või TSH sekretsioon muutmine.

Üleannustamine.

Sümptomid: thyrotoxic kriisi, mõnikord hiljem mitu päeva pärast.

Ravi: ametisse beetablokaatorite, in/sissejuhatuses kortikosteroidide, plasmaforees.

Annustamine ja manustamine.

Sees, hommik, paastumine, joomine väike kogus vedelikku. Kui hüpotüreoidism on algannus 25-100 µg päevas, kasvavalt (kohta 25-50 mikrogrammi iga 2-3 nädalat) toetada — 125-250 mcg päevas, pärast operatsioon kilpnäärme pahaloomuline kasvaja 300 ug päevas.

Lastele algannus 12,5-50 mcg, toetab 100-150 mcg päevas.

Keeruline ravi kilpnäärme-5-100 mikrogrammi päevas.

Supressing katse läbiviimiseks 14 päeva 200 kõrvaltoimetest, või 3 mg 1 kellaajad 7 päeva enne re-scintigrammy.

Eutireoidnyi struuma ja retsidiivi pärast ekstsisioon: täiskasvanud-75-200 mikrogrammi päevas, Laste-12,5-150 mcg päevas.

Ettevaatusabinõud.

Soovitatav on vere tireotroponogo hormooni sisalduse perioodiliselt kindlaksmääramiseks, suurenenud, mis näitab piisavalt annuste. Adekvaatsuse supressivna kilpnäärme ravi hinnatakse ka maha suruda radioaktiivse joodi võtmise. Kui kaua kestnud mnogouzlovom zobe enne ravi peab olema tireotropin-rilizing hormooni stimulaii test. Enamasti gipotireoze metaboolset seisundit tuleks taastada järk-järgult, eriti eakatel patsientidel ja patsientidele. Vanematel patsientidel ei tohi algannus ületada 50 g. Kui kohaldatakse II ja III trimestrah raseduse annus tavaliselt suurendada linna 25%. Olema ettevaatlikud kui nimetada gipofunktion kilpnääre. Enne ravi tuleb kustutamise võimalus vältida või gipofizarnogo hüpotaalamuse hüpotüreoidism.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi toime nõrgenenud; koos ühise ametisse nõuab pidevat jälgimist ning vere glükoosisisaldus.
Aminosalitsüülhappest	FKV. Suurendab vaba fraktsiooni, konkurentsivõimeline tõrjumata valk.
Amiodarone	FKV. Saate muuta taset veres.
Amitriptüliin	FMR: sünergism. Selles kontekstis naatriumi levotiroksina suurendab kateholaminam retseptorite tundlikkust; ühise kohtumise võimalik kiirendus ja parandamiseks ja terapeutilist, nagu ka toksilist mõju, sh. rütmihäired ja stimulatsiooni.
Asparaginaas	FKV. Vähendab (konkurentsi) plasmavalkudega seondumise.
Atenolool	FKV. FMR. Muutus kontsentratsioon veres. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (patsientidel Hüpotüreoidism kilpnäärme funktsiooni normaliseerimiseks) võid vähendada mõju.
Betaksolol	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra), võid vähendada mõju.
Betametazon	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Bisoproloolil	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra), võid vähendada mõju.
Bromokriptiin	FKV. Muudab veres.
Varfariini	FMR: sünergism. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi, suurendada katabolismi vitamiin k sõltuvate hüübimisfaktorite, toime tugevnemisega; Kui koos annuse vähendamine on vajalik.
Gidrokortizon	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Glimepiriidil	FMR: antagonizm. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis, ja võib tekkida vajadus suurendada annust.
Glipitsiid	FMR: antagonizm. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis; koos ühise ametisse nõuab pidevat jälgimist ning vere glükoosisisaldus.
Desogestreel	FKV: antagonizm. Sidumise kohta tiroksinsvjazyvajushhem globuline suurendab ja vähendab mõju; kombineeritud ametisse võivad vajada suuremaid annuseid.
Deksametasooni	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Diazepam	FKV. Muuta taset veres.
Digoxin	FKV. FMR: antagonizm. Levotüroksiini ja väheneb naatriumi tase seerumis ja mõju.
Doʙutamin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju; Kui nimetav suurendab südame puudulikkus (iseäranis võivad pärgarteri kahjustuse).
Dopamiin	FKV. Muudab plasmakontsentratsioonid.
Raudsulfaat	FKV. Moodustavad complex, vähendab imendumist; võtta tuleks levotüroksiini, vähemalt, läbi 4 tundi pärast raud sulfate.
Imipramine	FMR: sünergism. Selles kontekstis naatriumi levotiroksina suurendab kateholaminam retseptorite tundlikkust; ühise kohtumise saab kiirendada ja ravi- ja toksilist toimet nii, sh. rütmihäired ja stimulatsiooni.
Aspartinsuliinina	FMR: antagonizm. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis; kombineeritud ametisse vajada annuse suurendamine.
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia]	FMR. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis; Nii tuleb annust suurendada.
Insuliin lahustuv [sealiha monokomponente]	FMR: antagonizm. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis; Nii tuleb annust suurendada.
Interferoon alfa-2a	FMR. Muutuste mõju; ühise kohtumise võib nõuda annuse kohandamine.
Interferoon alfa-2b, inimese rekombinantset	FMR. Muutuste mõju; ühise kohtumise võib nõuda annuse kohandamine.
Interferoon beeta-1b	FMR. Muutuste mõju; kombineeritud ametisse võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine.
Tüüpi suhkurtõve	FKV. Levotüroksiini taustal suurendab naatriumi tireotoksicheskih ilming (suhteline üleannustamine).
Joksaglovaja happe	FKV. Levotüroksiini taustal suurendab naatriumi tireotoksicheskih ilming (suhteline üleannustamine).
Jopamidool	FKV. Levotüroksiini taustal suurendab naatriumi tireotoksicheskih ilming (suhteline üleannustamine).
Kaltsiumkarbonaat	FKV. Lükkab edasi või lõpetab imendumist; levotüroksiin, tuleb teha pärast 4 h – mitte enne-pärast selle raha.
Carbamazepine	FKV. FMR. Nõrgestab mõju (kiirendab hävitamine).
Ketamiini	FMR: sünergism. Levotüroksiini taustal naatriumi suurendab hüpertensiooni ja tahhükardia.
Clomipramine	FMR: sünergism. Selles kontekstis naatriumi levotiroksina suurendab kateholaminam retseptorite tundlikkust; ühise avalduse võib kiirendada ja suurendada ravi- ja toksiline mõju nii, sh. rütmihäired ja stimulatsiooni.
Kortizon	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Liitiumkarbonaat	FKV. Plokid oposreduemoe TTG valiku t4 ja T3; Nii võib nõuda vastu suurem, kui tavaline annus levotüroksiini.
Lovastatin	FKV. Saate muuta plasmakontsentratsiooni.
Magneesiumoksiidi	FKV. Lükkab edasi või lõpetab imendumist; levotüroksiin, tuleb teha pärast 4 h – mitte enne-pärast selle raha.
Maprotilin	FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk haigestuda südame rütmihäired.
Merkaptopurin	FKV. Muudab plasmakontsentratsioonid.
Methylprednisolone	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Metüültestosteroon	FKV. Vähendab (konkurentsi) plasmavalkudega sidumine ja suurendab vaba fraktsiooni kontsentratsiooni.
Metoclopramide	FKV. Muudab veres.
Metoprolol	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra) võid vähendada mõju.
Metformiin	FMR: antagonizm. Naatrium levotiroksina kukutades mõju taustal; Nii, peate võib-olla selleks, et suurendada.
Nadolool	FKV. FMR. Muudab plasmakontsentratsioonid. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (patsientidel Hüpotüreoidism kilpnäärme funktsiooni normaliseerimiseks) võid vähendada mõju.
Noradrenaliini	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) mõju; levotüroksiini taustal suurendab naatriumi südame puudulikkus.
Okreotiid	FKV. Muuta taset veres.
Perfenazyn	FKV. Vähendab sidumisega.
Pindolool	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra) võid vähendada mõju.
Pioglitasoon	FMR: antagonizm. Naatriumi vähenenud levotiroksina toime selles kontekstis; Nii, peate võib-olla selleks, et suurendada.
Poliestradiola fosfaat	FKV. Suurendab sidumise kohta tiroksinsvjazyvajushhem globuline ja nõrgendab mõju; kombineeritud ametisse võivad vajada suuremaid annuseid.
Pramipeksooli	FKV. Muudab plasmakontsentratsioonid.
Propranolool	FKV. FMR. Vähendab tegevuse t4 5-dejodinazy, Kuigi tase t3 ja T4 vähesel määral muutub. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Jeutireoidnoe hüpotüreoidses tingimus tegemisel) võid vähendada mõju.
Protirelin	FKV. Selles kontekstis naatriumi levotiroksina nõrgenenud TSH sekretsioon stimulatsiooni mõju.
Repagliniidi	FMR: antagonizm. Naatrium levotiroksina kukutades mõju taustal; ühise kohtumise võib nõuda annuse suurendamine.
Rifampitsiin	FKV. Põhjustab biotransformatia, kiirendab, kontsentratsioon veres vähendab.
Rosiglitasooni	FMR: antagonizm. Levotüroksiini kukutades mõju taustal; ühise kohtumise võib tekkida vajadus suurendada annust.
Somatropin	FMR. Selles kontekstis naatriumi levotiroksina võib kiirendada sulgemise epifizov luud.
Sotalooli	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra) võid vähendada mõju.
Sulfametoksasool	FKV. Muudab plasmakontsentratsioonid.
Sulfasala	FKV. Muudab plasmakontsentratsioonid.
Theophylline	FKV. Naatrium levotiroksina teofülliini kliirensi selles kontekstis (Kuna hüpotüreoidism võib vähendada) normeeritud.
Timoloolil	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra) võid vähendada mõju.
Triamsinolooni	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Fenüülbutasoon	FKV. Pärsib seerumi valkudega seondumise.
Phenytoin	FKV. FMR. Nõrgestab mõju (kiirendab hävitamine).
Fenobarbitaal	FKV. FMR. Nõrgestab mõju (kiirendab hävitamine).
Fludrokortizon	FKV. Vähendab tiroksinsvjazyvajushhego globuliini sisaldus ja vähendab seonduvus plasmavalkudega.
Furosemiid	FKV. Vähendab (konkurentsi) ühendab plasma valkude ja suurendab vaba fraktsiooni sisaldus veres.
Adrenaliin	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) mõju; levotüroksiini taustal suurendab naatriumi südame puudulikkus.
Esmolool	FMR: antagonizm. Selles kontekstis levotüroksiini naatriumi (Kui hüpotüreoidism patsientidel normaliseerida seisukorra) võid vähendada mõju.
Etioonamiid	FKV. Suurendab vaba fraktsiooni, tõrjumata potentsiaaliühtlustus valgud.
Efedriini	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) mõju; levotüroksiini taustal suurendab naatriumi südame puudulikkus.