Doʙutamin

Kui ATH:
C01CA07

Farmakoloogilise toime.
Südame-.

Taotlus.

Острая сердечная недостаточность (Ägeda müokardiinfarkti, kardiogeenne šokk), ägenemine (Ägeda dekompensatsioonita) krooniline Südamepuudulikkus, südamepuudulikkuse (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, idiopaatiline hüpertroofiline stenoos subaortalnыy.

Piirangud kehtivad.

Südame tamponaadi, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomüopaatia, стеноз аорты, gipovolemiя, samaaegne MAO inhibiitorid, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid ning ohutuse kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole tehtud). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (tundmatu, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): tahhükardia (sh. желудочковая), kodade virvendus, боль в области сердца и в груди, südamelöök, hingeldus, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (pikaajalisel kasutamisel), петехиальные кровотечения.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, palavik, bronhospasm, эозинофилия и др.).

Muu: peavalu, iiveldus, polüuuria (manustamisel suurtes annustes); flebiit, в отдельных случаях — некроз кожи (süstimine on).

Koostöö.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. Kell üheaegne kohaldamine MAO inhibiitorite võimalik Hüpertensiivne kriis, kokkuvarisemine, südame rütmihäired. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, sh. pärit 5% naatriumbikarbonaadilahusega, с растворами, etanoolisisaldusega, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Üleannustamine.

Sümptomid: anorexia, iiveldus, oksendamine, värin, alarm, südamelöök, peavalu, hingeldus, стенокардия или кардиалгия, katteelundkond, тяжелая гипертензия, südamelihase isheemia.

Ravi: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Annustamine ja manustamine.

B /, tilk (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Annus on eraldi.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, kui täiskasvanutel, широты терапевтического действия.

Ettevaatusabinõud.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, keskvenoosne rõhul, kopsuarteri rõhu, Südamerütm, EKG, ударного объема, kehatemperatuuri ja diurees. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Ettevaatust.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, südame tamponaadi, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (vähenenud väljutuse).

Koostöö