Lovastatin

Kui ATH:
C10AA02

Iseloomulik.

БЕЛЫЙ НЕГИГРОСКОПИЧНЫЙ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ПОРОШОК; ei lahustu vees, МАЛОРАСТВОРИМ В СПИРТЕ.

Farmakoloogilise toime.
Hüpolipideemiliste, hüpokolestereemilised.

Taotlus.

Hüperkolesteroleemia: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); ateroskleroosi.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, neerutalitluse häireid, Raske maksapuudulikkusega, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - X. (Loomade katsete või kliiniliste uuringute näitas rikkumise lootele ja / või on tõendeid ohu kahjulikku mõju inimese lootele, saadud uurimis- või praktika; risk, seotud narkootikumide tarvitamine raseduse ajal, suurem kui potentsiaalne kasu.)

Kõrvalmõjud.

Maksafunktsiooni häired, transaminaaside tõus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, anorexia, kõhukinnisus / kõhulahtisus, hepatiit, peavalu, lihasvalu, müopaatiate, raʙdomioliz, üldine nõrkus, valu rinnus, liigesevalu, unetus, paresteesia, peapööritus, psüühikahäired, krambid, nägemisnärvi atroofia, развитие катаракты, allergilised reaktsioonid (nahalööve ja teised.).

Koostöö.

Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, kaudne antikoagulante (kumarinы) — кровотечений.

Annustamine ja manustamine.

Sees, Söömise; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 Päike) до 60–80 мг в 1–2 приема.

Ettevaatusabinõud.

Patsiendid, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 mg / päevas. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

Ettevaatust.

Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Asitromütsiinil	FMR. Повышает риск развития острого рабдомиолиза.
Varfariini	FMR: sünergism. На фоне ловастатина усиливает эффект.
Verapamil	FMR: sünergism. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Diltiaseem	FKV. Hinnatõus (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cmax.
Indinaviri sulyfat	FMR: sünergism. Конкурирует за изофермент CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Itrakonasool	FMR: sünergism. При системном действии ингибирует CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии.
Ketokonasooli	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Klacid	FKV. FMR. Inhibeerib CYP3A4, aeglane hävitamine, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии.
Clotrimazolum	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Levotüroksiinist naatriumi	FKV. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация.
Nelfinavir	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Oksikonazol	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonaviir	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Sakvinaviiril	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Fenofibrate	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов.
Flukonasooli	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, suurendab plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Tsüklosporiin	FKV. FMR. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий.
Erütromütsiin	FKV. FMR. Inhibeerib CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов, sh. миопатий.