Itrakonasool

Kui ATH:
J02AC02

Iseloomulik.

Seenevastaste triasoolderivaadid rühmast. Valge või pisut kollakas pulber. Vees, raskesti lahustuv alkoholi, Kergesti lahustuv diklorometaani. Lipofiilne, jaotus suhe (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekulmass - 705,64.

Farmakoloogilise toime.
Laia seenevastased.

Taotlus.

Mycosis naha, limaskestast suu ja silmad; onychomycosis, dermatofüütide põhjustatud, pärmi- ja hallitusseened; kandidoos nahaga ja limaskestade, sh. Vulvovaginaalse kandidoos; chromophytosis; süsteemne seenhaigus, sh. aspergilloosihaigetel (vastupanu või halva taluvuse amfoteritsiin B), kryptokokkoz (sh. kryptokokkovыy menynhyt), histoplasmosis, sporotrihhoos, Parakoktsidioidomükoosid, blastomükoosi.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Südame paispuudulikkus, sh. ajalugu (kasutamine on võimalik ainult juhul,, oodatav kasu ületab võimaliku riski), maksatsirroos, neerupuudulikkus, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole tuvastatud).

Rasedus ja imetamine.

Application raseduse on lubatud vaid süsteemne mükoosid juhtudel, kui oodatav kasu ületab võimaliku ohu lootele.

Imetavad emad peaksid loobuma rinnaga (Itrakonasool eritub rinnapiima).

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, anorexia, oksendamine, kõhukinnisus, suurenenud aktiivsusega maksa transaminaaside, hepatiit, väga harvadel juhtudel - maksamürgitus, sh. Kui ägeda maksapuudulikkuse lõppenud surmaga.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, perifeerne neuropaatia, fatiguability, unisus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): hüpertooniatõbi. Juhtumeid südamepuudulikkuse, seostatud vastuvõtu itrakonasool.

Mis Urogenitaalsüsteemi: düsmenorröa, turseseisundite sündroom, albuminuuriat, värvimisega uriini tumedat värvi.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, nõgestõbi, angioödeem, Sündroom Stevens - Johnson.

Muu: alopeetsia, kaliopenia, kopsuturse, libiido langus, võimetus.

Koostöö.

Kokkusobimatu terfenadiin, astemizolom, cizapridom, lovastatiini, peroralynыmi formamüd midasolaami ja triazolama. See tugevdab ja / või pikendab toimet suukaudsete antikoagulantidega (sh. varfarina), tsüklosporiin, digoksina, metüülprednisolooniga, vinkristiiniga, kaltsiumikanali blokaatorid. Rifampitsiini ja fenütoiin snizhayut biodostupnosty itrakonasool, tsütokroom CYP3A4 inhibiitorid (ritonaviiriga, indinaviir, klaritromütsiin) biosaadavus suurenes. Antatsiide imendumise vähendamiseks itrakonasool (intervall, eraldab oma vastuvõtu, peab olema vähemalt 2 ei).

Üleannustamine.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, simptomaticheskaya ravi. Mitte eemaldada hemodialüüsi teel. Spetsiifilist antidooti.

Annustamine ja manustamine.

Sees, pärast sööki (kapslit), paastumine (suukaudne lahus). Onixomikoz - 200 mg 1 üks kord päevas 3 kuud või 200 mg 2 kaks korda päevas 1 nädalat, millele järgneb paus 3 Päike; See soovitatav onychomycosis stop 3 ravi, Harjad - 2 vahetuskurss; Vulvovaginaalse kandidoos - poolt 200 mg 2 aegadel 1 päev või 200 mg 1 üks kord päevas 3 päeva; chromophytosis - 200 mg 1 üks kord päevas 7 päeva; Sild ja suuõõne kandidoos - 100-200 mg 1 üks kord päevas 7-15 päeva (Vajadusel korrake); gribkovыy keratitis - 200 mg 1 üks kord päevas 21 päev; süsteemne mükoosid - 100-200 mg 1-2 korda päevas 2-12 kuud (Sõltuvalt haigusetekitaja).

Ettevaatusabinõud.

In alanenud immuunsusega patsientidel (AIDS, riigi pärast elundi siirdamist, neutropeenia) Teil võib tekkida vajadus suurendada annust (vähenemise tõttu itrakonasooli biosaadavust).

Kui manustada patsientidele, kellel on krooniline südamepuudulikkus vajab eraldi hinnata kasu ja riski suhe, võttes arvesse selliseid tegureid nagu tõsidust tõendid, annustamisreżiim, üksikute riskitegurite (juuresolekul südamehaigused, sh. CHD, südameklapi), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, neerupuudulikkus. Kui on märke või sümptomeid südamepuudulikkuse, ja neuropaatia ravi itrakonasooli tuleb lõpetada.

Kuigi itrakonasool vaja jälgida maksafunktsiooni (eriti pikk vastuvõtt). Kui transaminaaside taseme ametisse, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski maksakahjustuse. Patsiendid, kellel on maksatsirroos ja / või neerude düsfunktsioon on vaja kontrollida kontsentratsioon itrakonasool plasmas ja annust kohandada.

Fertiilses eas naised peavad kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid ajal kogu ravikuuri, kuni tekkis esimene menstruatsioon pärast lõpetamist.

Koostöö