Simvastatiin

Kui ATH:
C10AA01

Iseloomulik.

Valge või valkjas kristalliline pulber. Vees praktiliselt ei lahustu, väga lahustuv kloroformis, metanool ja etanool.

Farmakoloogilise toime.
Hüpokolestereemilised.

Taotlus.

Hüperkolesteroleemia puudumisel toime toitumine, Kombineeritud hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia, CHD, ennetamiseks müokardiinfarkti ja insulti, ateroskleroosi.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, ägeda maksapuudulikkuse korral, Raske neerupuudulikkusega, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - X. (Loomade katsete või kliiniliste uuringute näitas rikkumise lootele ja / või on tõendeid ohu kahjulikku mõju inimese lootele, saadud uurimis- või praktika; risk, seotud narkootikumide tarvitamine raseduse ajal, suurem kui potentsiaalne kasu.)

Kõrvalmõjud.

Düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, ägenemine pankreatiit ja hepatiit, transaminaaside tõus, Kesknärvisüsteemi häired (peavalu, paresteesia, krambid), lihasvalu, asteenia, müopaatia, raʙdomioliz, valgustundlikkus, allergilised reaktsioonid (vaskuliit, nõgestõbi, artralgii, trombotsütopeenia, eozinofilija, angioödeem, sümptomid, sarnaseid erütematoosluupus).

Koostöö.

Immunosupressivsed ravi, suurtes annustes nikotiinhape, seentevastased - asoolitüüpi (ketokonasooli, itrakonasool) suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi. Lähedus mõju antikoagulante, hepatotoksilisusest alkoholi ja narkootikumide, kahjulikku mõju maksale.

Annustamine ja manustamine.

Sees: alguses muidugi ühekordse annuse 5-10 mg / päevas, lisavõimalusena kuni 40 mg päevas, sõltuvalt sisust kolesterooli ja lipoproteiinide sisaldust veres. In CHD algannus 20 mg / päevas ühe.

Ettevaatusabinõud.

Enne ravi ja ravi ajal on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja ettevaatlikkus on kirjutatud tema rikkumisi.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Varfariini	FMR: sünergism. Taustal toime tugevnemisega simvastatiini.
Verapamil	FMR. See võib suurendada müopaatia.
Digoxin	FKV. Taustal suurenenud simvastatiini (ebaoluliselt) tase plasmas.
Indinaviri sulyfat	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Ketokonasooli	FMR: sünergism. Aeglustab biotransformatsiooni, taset plasmas ning võib suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Klacid	FKV. FMR. Vähendab aktiivsust CYP450, aeglustab biotransformatsiooni, suurendab kontsentratsiooni veres ja võib suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi (teatatud mitmel juhul).
Mikonazol	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), suurendab plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Nelfinavir	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Nikotiinhappe	FMR: sünergism. Suure doosi suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Ritonaviir	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Sakvinaviiril	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi.
Fenofibrate	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) tõenäosust rabdomüolüüsi ja äge neerupuudulikkus; kombineeritud nimetamise Simvastatiinravi ei tohiks ületada 10 mg / päevas.
Tsüklosporiin	FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib P450 sõltuv monoksigenazy), võib suurendada plasma taset ja suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi; kombinatsioonravi simvastatiini annus ei tohi ületada 10 mg / päevas.
Etanool	FMR. Taustal simvastatiini võimendatakse negatiivset mõju maksale; ajal tuleb ravi kasutamise lõpetada alkohoolsete jookide.