Simvastatiin
Kui ATH:
C10AA01
Iseloomulik.
Valge või valkjas kristalliline pulber. Vees praktiliselt ei lahustu, väga lahustuv kloroformis, metanool ja etanool.
Farmakoloogilise toime.
Hüpokolestereemilised.
Taotlus.
Hüperkolesteroleemia puudumisel toime toitumine, Kombineeritud hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia, CHD, ennetamiseks müokardiinfarkti ja insulti, ateroskleroosi.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, ägeda maksapuudulikkuse korral, Raske neerupuudulikkusega, rasedus, imetamine, lapsepõlv.
Rasedus ja imetamine.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - X. (Loomade katsete või kliiniliste uuringute näitas rikkumise lootele ja / või on tõendeid ohu kahjulikku mõju inimese lootele, saadud uurimis- või praktika; risk, seotud narkootikumide tarvitamine raseduse ajal, suurem kui potentsiaalne kasu.)
Kõrvalmõjud.
Düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, ägenemine pankreatiit ja hepatiit, transaminaaside tõus, Kesknärvisüsteemi häired (peavalu, paresteesia, krambid), lihasvalu, asteenia, müopaatia, raʙdomioliz, valgustundlikkus, allergilised reaktsioonid (vaskuliit, nõgestõbi, artralgii, trombotsütopeenia, eozinofilija, angioödeem, sümptomid, sarnaseid erütematoosluupus).
Koostöö.
Immunosupressivsed ravi, suurtes annustes nikotiinhape, seentevastased - asoolitüüpi (ketokonasooli, itrakonasool) suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi. Lähedus mõju antikoagulante, hepatotoksilisusest alkoholi ja narkootikumide, kahjulikku mõju maksale.
Annustamine ja manustamine.
Sees: alguses muidugi ühekordse annuse 5-10 mg / päevas, lisavõimalusena kuni 40 mg päevas, sõltuvalt sisust kolesterooli ja lipoproteiinide sisaldust veres. In CHD algannus 20 mg / päevas ühe.
Ettevaatusabinõud.
Enne ravi ja ravi ajal on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja ettevaatlikkus on kirjutatud tema rikkumisi.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Varfariini | FMR: sünergism. Taustal toime tugevnemisega simvastatiini. |
Verapamil | FMR. See võib suurendada müopaatia. |
Digoxin | FKV. Taustal suurenenud simvastatiini (ebaoluliselt) tase plasmas. |
Indinaviri sulyfat | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Ketokonasooli | FMR: sünergism. Aeglustab biotransformatsiooni, taset plasmas ning võib suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Klacid | FKV. FMR. Vähendab aktiivsust CYP450, aeglustab biotransformatsiooni, suurendab kontsentratsiooni veres ja võib suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi (teatatud mitmel juhul). |
Mikonazol | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), suurendab plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Nikotiinhappe | FMR: sünergism. Suure doosi suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Ritonaviir | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Sakvinaviiril | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib CYP450), See võib suurendada plasma taset ja suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi. |
Fenofibrate | FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) tõenäosust rabdomüolüüsi ja äge neerupuudulikkus; kombineeritud nimetamise Simvastatiinravi ei tohiks ületada 10 mg / päevas. |
Tsüklosporiin | FKV. FMR. Aeglustab biotransformatsiooni (See konkureerib P450 sõltuv monoksigenazy), võib suurendada plasma taset ja suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi; kombinatsioonravi simvastatiini annus ei tohi ületada 10 mg / päevas. |
Etanool | FMR. Taustal simvastatiini võimendatakse negatiivset mõju maksale; ajal tuleb ravi kasutamise lõpetada alkohoolsete jookide. |