Vynblastyn
Kui ATH:
L01CA01
Iseloomulik.
Kasvajavastane aine, taimse päritoluga. Alkaloid, isoleeritud periwinkle taime roosa (Vinka rosea L.). Winblastina koguses, mis on valge või valge sinine polka kristalliline pulber. Hügroskoopne, valgus-. Kergesti lahustuv vees, Lahustub metanooli, praktiliselt ei lahustu alkoholis.
Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, tsütostaatikum.
Taotlus.
Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lümfoom, lymphosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lümfoom, gistiotsitarnaya lümfoom, krooniline leukeemia, granulosarcoid, Munandites sugurakkudele kasvajad, idurakku munasarja-, munandikasvaja, hulgimüeloom, horionэpitelioma, Kaposi sarkoom, haiguse Letterera-Siva, sympathicoblastoma, neeruvähi, põievähk, kopsuvähk.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, leukopeenia, nakkushaigused, allasurumine luuüdi funktsiooni, rasedus, imetamine.
Rasedus ja imetamine.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)
Kõrvalmõjud.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, alistas VIII paari kraniaalnärvide, depressioon, paresteesia, vähendamine süvakõõlusrefleksid, perifeerne neuriit, krambid.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): hüpertensioon, ajuinsulti, Raynaud tõbi (suurenenud sümptomid), müokardiinfarkti, leukopeenia, granulotsütopeeniast, aneemia, trombotsütopeenia.
Seedetrakti: isutus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, kõhuvalu, pseudoileus, kõhulahtisus, hemorraagilise enterokoliidile, kollatõbi, verejooks seedetraktist.
Alates hingamiselundeid: ägeda hingamispuudulikkuse, bronhospasm, progressiivne õhupuudus, neelupõletik.
Muu: üldine nõrkus, ossalgia, valu lõualuus, sobimatuks sekretsiooni antidiureetilise hormooni, albuminuuriat, ninaverejooks, naha haavandid, fotofoobia, alopeetsia, nõgestõbi, põletik, flebiit ja nekroos süstekohal.
Koostöö.
Kuigi kasutamist mitomütsiini C suurendab hingamise depressioon, bronhospasm (eriti eelsoodumusega patsientidel); taustal kiiritusravi ja võtta muid meetmeid, mielodepressantov täiustatud mielotoksicskie. Vähendab mõju antikolvusantide. Tuleb olla ettevaatlik, et kasutamist koos teiste potentsiaalselt ototoksilised ravimid (nt, plaatina sisaldavad ja teised.).
Üleannustamine.
Sümptomid: leukopeenia, perifeerse närvi, krambid, kooma.
Ravi: simptomaticheskaya ravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid, hoolikalt jälgida perifeerse vere, Vajadusel - vereülekandel. Spetsiifilist antidooti. Hemodialüüsi nyeeffyektivyen.
Annustamine ja manustamine.
B /, boolusena või infusioonilahus, 1 kord nädalas. Rakenda värskelt valmistatud. Annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilist pilti, patsiendi seisundist ja leukotsüütide arvu perifeerses veres. Esialgne annus täiskasvanule-0,025-0,1 mg/kg (3,7 mg / m2), igapäevase kontrolli leukotsüütide arv perifeerses veres: Kui nende arv nädala jooksul ei langeks alla 2000-3000 raku/µl süstitakse uuesti 0,15 mg / kg. Edasi (Ebapiisava terapeutilise toime ja ilma leukopeenia) Annust võib suurendada kuni 0,2 mg / kg. Jõudes ilmneb regressiooni kasvaja kasvu toetada annus on 0,15 mg/kg igal 14 päeva-7.
Teine võimalik raviskeemi: esialgne annus on 0,025-0,1 mg/kg, edasi (igapäevase järelevalve leukotsüütide perifeerse vere) Sisestage iga päev annus 2,5 mg ja järk-järgult suurendada annust 5 mg (mitte rohkem). Ravitoimet seesuguste kava saavutatakse 2-3 päeva. Pärast normaliseerimiseks valgete vereliblede, võib ravi jätkata, kasutades madalamat annust.
Lapsed nimetavad algannus 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m2) 1 kord nädalas, pritsitakse normaliseerumise järel leukotsüütide perifeerse vere (tavaliselt 3-7 päeva); Kui pärast esimest süsti, leukotsüütide arv ei vähene, suurendada doosi.
Ettevaatusabinõud.
Äärmise ettevaatusega tuleb kasutada eakatel patsientidel (võimalik ülitundlikkus).
Sa ei tohiks määrata vinblastiinile taustal kiiritusravi või ravimeid, Sihtorganid vereloomet (vastastikune müelotoksilisus), välja arvatud spetsiaalsed programmid keemiaravi. Ravi tuleb jälgiti igapäevaselt leukotsüütide arv veres (vähemalt leukopeenia 3000 sisse 1 l soovitav teha pausi ja kirjutada antibiootikume).
