Repagliniidi
Kui ATH:
A10BX02
Iseloomulik.
Suukaudsete agent.
Valge või peaaegu valge pulber. Molekulmass 452,6.
Farmakoloogilise toime.
Hüpoglükeemia.
Taotlus.
Tüüpi diabeet 2 (ebaefektiivse dieedi ja kehalise aktiivsusega).
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, tüübi diabeet 1, ketoatsidoosi, diabeticheskaya kooma ja kooma, Raske maksa- ja / või neerudega; Ühendriigid, insuliinsõltuv (sh. nakkushaigused, suur operatsioon), rasedus, imetamine.
Piirangud kehtivad.
Palavikulised sündroom, alkoholism, kroonilise neerupuudulikkusega. Seda ei tohiks enne manustada lastele ja noorukitele 18 aastat, samuti vanemad patsiendid 75 aastat (kasutamise ohutust ja efektiivsust nendes vanuserühmades ei ole kindlaks tehtud).
Rasedus ja imetamine.
Vastunäidustatud raseduse.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Gipoglikemiâ, düspepsia (iiveldus, kõhuvalu; väga harva - kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine), allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelema, nõgestõbi); mõnel juhul - maksafunktsiooni kahjustus (mööduvat maksaensüümide) nägemispuudega (seotud glükeemilise taseme kõikumistega).
Koostöö.
Beetaadrenoblokaatorid, AKE inhibiitorite, klooramfenikooli, kaudne antikoagulante (kumariini derivaadid), MSPVA, probenetsiidis, salicilaty, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, alkohol, anaboolsed steroidid - suurendavad efekti. Kaltsiumikanali blokaatorid, kortikosteroide, Diureetikum (eriti tiasiid), Isoniasiidi, suured nikotiinhappe annused, Östrogeenid, sh. koosneb suukaudsete rasestumisvastaste, fenotiazinы, fenütoiin, adrenomimeetilisi, kilpnäärmehormoonid - nõrgendavad toimet.
Üleannustamine.
Sümptomid: gipoglikemiâ (nälg, väsimus ja nõrkus, peavalu, hypererethism, alarm, unisus, rahutu uni, hirmuunenäod, käitumise muutused, sarnane alkohoolse joobe korral täheldatuga, kontsentratsiooni nõrgenemine, kõne ja nägemise halvenemine, segadus, kahvatus, iiveldus, cardiopalmus, krambid, külm higi, kooma jne.).
Ravi: mõõduka hüpoglükeemiaga, ilma neuroloogiliste sümptomiteta ja teadvusekaotuseta - süsivesikute tarbimine (suhkru- või glükoosilahus) suu kaudu ja annuse või dieedi kohandamine. Raskes vormis (krambid, teadvuse kaotus, kooma) - i / v sissejuhatus 50% glükoosilahus, millele järgneb infusioon 10% lahus vere glükoosisisalduse säilitamiseks vähemalt 5,5 mmol / l.
Annustamine ja manustamine.
Sees, 15-30 minutit enne söömist (tavaliselt 3 üks kord päevas enne peamist söögikorda). Annus korjatakse eraldi. Algannus - 0,5 mg. Annuse suurendamine toimub mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravi algust, keskendudes glükeemia tasemele. Maksimaalne ühekordne annus - 4 mg, päev - 16 mg. Kui patsient on võtnud mõnda muud suukaudset hüpoglükeemilist ainet, või on glükosüülitud hemoglobiini tase suurem või võrdne 8%, soovitatav algannus - 1 mg.
Ettevaatusabinõud.
Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust tühja kõhuga ja pärast sööki., glükoosi kontsentratsiooni päevane kõver veres ja uriinis. Annustamisskeemi rikkumise korral tuleb patsienti hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest, ebapiisav dieet, sh. paastumisel, Alkoholist. Füüsilise ja emotsionaalse stressi korral on annuse kohandamine vajalik.
Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Amlodipiin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Atenolool | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia tekkimise mõningaid ilminguid. |
Atsetüülsalitsüülhape | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Betaksolol | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid. |
Betametazon | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. |
Bisoproloolil | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Varfariini | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Verapamil | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab vere glükoosisisalduse jälgimist. |
Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Glibenclamide | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Glikvidooni | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Gliklasiid | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Glimepiriidil | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Glipitsiid | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Deksametasooni | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Diklofenak | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Diklofenak kaaliumi | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Diltiaseem | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Doʙutamin | FMR: antagonizm. Vähendab toimega; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Dopamiin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab veres glükoosi kontsentratsiooni jälgimist. |
Ibuprofeen | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Isoniasiidi | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Indapamid | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab veres glükoosi kontsentratsiooni jälgimist. |
Indomethacin | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia] | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Insuliin lahustuv [sealiha monokomponente] | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju. |
Carbamazepine | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatia ja vähendage efekti, võib. |
Karvedilol | FMR: sünergism. Kas mõju (võib varjata hüpoglükeemia mõningaid ilminguid). |
Ketokonasooli | FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada. |
Kortizon | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Levotüroksiinist naatriumi | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Liotironin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Methylprednisolone | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Mikonazol | FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada. |
Moklobemiidiga | FMR: sünergism. Pärsib MAO-d ja suurendab efekti. |
Nadolool | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia mõningaid sümptomeid. |
Noradrenaliini | FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Okreotiid | FMR. Muutuste mõju (võimalik hüpo-, ja hüperglükeemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Perfenazyn | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Poliestradiola fosfaat | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Prednisolone | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Prokarbasiini | FMR: sünergism. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
Prometasiin | FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Propranolool | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia mõningaid sümptomeid. |
Rifampitsiin | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni (rkide mõju). |
Selegiline | FMR: sünergism. Kuidas MAO inhibiitor suurendab efekti. |
Sotalooli | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid. |
Sulfametoksasool | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Sulfasala | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Timoloolil | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid. |
Tioridazin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Triamsinolooni | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Trifluoperasiin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Felodipiinil | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Fenüülbutasoon | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Fenüülefriin | FMR. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Phenytoin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos manustamisel on vaja jälgida vere glükoosisisaldust. |
Fenobarbitaal | FKV. Indutseerib tsütokroom P450 süsteemi isoensüümi CYP3A4, kiirendab biotransformatsiooni ja võib mõju nõrgendada. |
Fluoksetiinil | FMR: sünergism. Kas mõju. Pärast tühistamist on võimalik hüperglükeemia, annuse suurendamine; kombineeritud nimetamine ettevaatlik. |
Flufenazin | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Furosemiid | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Kloramfenikool | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Kloorpromasiinil | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Celecoxib | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Adrenaliin | FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |
Erütromütsiin | FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada. |
Esmolool | FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid. |
Etanool | FMR: sünergism. Kas mõju. |
Etünüülöstradiool | FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli. |
Efedriini | FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. |