Repagliniidi

Kui ATH:
A10BX02

Iseloomulik.

Suukaudsete agent.

Valge või peaaegu valge pulber. Molekulmass 452,6.

Farmakoloogilise toime.
Hüpoglükeemia.

Taotlus.

Tüüpi diabeet 2 (ebaefektiivse dieedi ja kehalise aktiivsusega).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, tüübi diabeet 1, ketoatsidoosi, diabeticheskaya kooma ja kooma, Raske maksa- ja / või neerudega; Ühendriigid, insuliinsõltuv (sh. nakkushaigused, suur operatsioon), rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Palavikulised sündroom, alkoholism, kroonilise neerupuudulikkusega. Seda ei tohiks enne manustada lastele ja noorukitele 18 aastat, samuti vanemad patsiendid 75 aastat (kasutamise ohutust ja efektiivsust nendes vanuserühmades ei ole kindlaks tehtud).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Gipoglikemiâ, düspepsia (iiveldus, kõhuvalu; väga harva - kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine), allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelema, nõgestõbi); mõnel juhul - maksafunktsiooni kahjustus (mööduvat maksaensüümide) nägemispuudega (seotud glükeemilise taseme kõikumistega).

Koostöö.

Beetaadrenoblokaatorid, AKE inhibiitorite, klooramfenikooli, kaudne antikoagulante (kumariini derivaadid), MSPVA, probenetsiidis, salicilaty, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, alkohol, anaboolsed steroidid - suurendavad efekti. Kaltsiumikanali blokaatorid, kortikosteroide, Diureetikum (eriti tiasiid), Isoniasiidi, suured nikotiinhappe annused, Östrogeenid, sh. koosneb suukaudsete rasestumisvastaste, fenotiazinы, fenütoiin, adrenomimeetilisi, kilpnäärmehormoonid - nõrgendavad toimet.

Üleannustamine.

Sümptomid: gipoglikemiâ (nälg, väsimus ja nõrkus, peavalu, hypererethism, alarm, unisus, rahutu uni, hirmuunenäod, käitumise muutused, sarnane alkohoolse joobe korral täheldatuga, kontsentratsiooni nõrgenemine, kõne ja nägemise halvenemine, segadus, kahvatus, iiveldus, cardiopalmus, krambid, külm higi, kooma jne.).

Ravi: mõõduka hüpoglükeemiaga, ilma neuroloogiliste sümptomiteta ja teadvusekaotuseta - süsivesikute tarbimine (suhkru- või glükoosilahus) suu kaudu ja annuse või dieedi kohandamine. Raskes vormis (krambid, teadvuse kaotus, kooma) - i / v sissejuhatus 50% glükoosilahus, millele järgneb infusioon 10% lahus vere glükoosisisalduse säilitamiseks vähemalt 5,5 mmol / l.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 15-30 minutit enne söömist (tavaliselt 3 üks kord päevas enne peamist söögikorda). Annus korjatakse eraldi. Algannus - 0,5 mg. Annuse suurendamine toimub mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravi algust, keskendudes glükeemia tasemele. Maksimaalne ühekordne annus - 4 mg, päev - 16 mg. Kui patsient on võtnud mõnda muud suukaudset hüpoglükeemilist ainet, või on glükosüülitud hemoglobiini tase suurem või võrdne 8%, soovitatav algannus - 1 mg.

Ettevaatusabinõud.

Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust tühja kõhuga ja pärast sööki., glükoosi kontsentratsiooni päevane kõver veres ja uriinis. Annustamisskeemi rikkumise korral tuleb patsienti hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest, ebapiisav dieet, sh. paastumisel, Alkoholist. Füüsilise ja emotsionaalse stressi korral on annuse kohandamine vajalik.

Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Amlodipiin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Atenolool	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia tekkimise mõningaid ilminguid.
Atsetüülsalitsüülhape	FMR: sünergism. Kas mõju.
Betaksolol	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid.
Betametazon	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.
Bisoproloolil	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Varfariini	FMR: sünergism. Kas mõju.
Verapamil	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab vere glükoosisisalduse jälgimist.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Glibenclamide	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Glikvidooni	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Gliklasiid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Glimepiriidil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Glipitsiid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Deksametasooni	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Diklofenak	FMR: sünergism. Kas mõju.
Diklofenak kaaliumi	FMR: sünergism. Kas mõju.
Diltiaseem	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Vähendab toimega; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Dopamiin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab veres glükoosi kontsentratsiooni jälgimist.
Ibuprofeen	FMR: sünergism. Kas mõju.
Isoniasiidi	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Indapamid	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab veres glükoosi kontsentratsiooni jälgimist.
Indomethacin	FMR: sünergism. Kas mõju.
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia]	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Insuliin lahustuv [sealiha monokomponente]	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju.
Carbamazepine	FKV. FMR. Kiirendab biotransformatia ja vähendage efekti, võib.
Karvedilol	FMR: sünergism. Kas mõju (võib varjata hüpoglükeemia mõningaid ilminguid).
Ketokonasooli	FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada.
Kortizon	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Levotüroksiinist naatriumi	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Liotironin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Methylprednisolone	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Mikonazol	FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada.
Moklobemiidiga	FMR: sünergism. Pärsib MAO-d ja suurendab efekti.
Nadolool	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia mõningaid sümptomeid.
Noradrenaliini	FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Okreotiid	FMR. Muutuste mõju (võimalik hüpo-, ja hüperglükeemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Poliestradiola fosfaat	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Prednisolone	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Prokarbasiini	FMR: sünergism. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект.
Prometasiin	FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Propranolool	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia mõningaid sümptomeid.
Rifampitsiin	FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni (rkide mõju).
Selegiline	FMR: sünergism. Kuidas MAO inhibiitor suurendab efekti.
Sotalooli	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid.
Sulfametoksasool	FMR: sünergism. Kas mõju.
Sulfasala	FMR: sünergism. Kas mõju.
Timoloolil	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamsinolooni	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres.
Trifluoperasiin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodipiinil	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Fenüülbutasoon	FMR: sünergism. Kas mõju.
Fenüülefriin	FMR. Nõrgestab mõju; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Phenytoin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; koos manustamisel on vaja jälgida vere glükoosisisaldust.
Fenobarbitaal	FKV. Indutseerib tsütokroom P450 süsteemi isoensüümi CYP3A4, kiirendab biotransformatsiooni ja võib mõju nõrgendada.
Fluoksetiinil	FMR: sünergism. Kas mõju. Pärast tühistamist on võimalik hüperglükeemia, annuse suurendamine; kombineeritud nimetamine ettevaatlik.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemiid	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Kloramfenikool	FMR: sünergism. Kas mõju.
Kloorpromasiinil	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celecoxib	FMR: sünergism. Kas mõju.
Adrenaliin	FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.
Erütromütsiin	FKV. FMR. Blokeerib biotransformatsiooni ja võib efekti suurendada.
Esmolool	FMR: sünergism. Kas mõju; võib varjata hüpoglükeemia varajasi sümptomeid.
Etanool	FMR: sünergism. Kas mõju.
Etünüülöstradiool	FMR: antagonizm. Nõrgestab mõju; kombineeritud kasutamine nõuab glükeemilist kontrolli.
Efedriini	FMR: antagonizm. Nõrgendab toimet ja võib esile kutsuda hüperglükeemiat; kombineerituna on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.