Fenüülefriin (Kui ATH R01AA04)

Kui ATH:
R01AA04

Iseloomulik.

Valge või valge, pisut kollakas valge kristalne pulber;. Kergesti vees lahustuv ja alkoholi.

Farmakoloogilise toime.
Vaskokonstriktiivne.

Taotlus.

Subduraalse ja inhalatsioonanesteesia (säilitada piisavat vererõhu ja laiendamine subduraalse anesteesia), kohalik tuimestus (kui vasokonstriktorit), äge vereringe puudulikkus, anafülaksia, neurogeenne šokk, gipotenziya, sh. ortostaatiline, paroksüsmaalset Paradoksaalne bronhospasm, reperfusiooniga rütmihäired (reflektoorse Bertsolda - Jarisch), priapismi, sekretoorse prerenal anuuriana, Irit, iridotsükliit.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, raske hüpertensioon, ventrikulaarne tahhükardia, kalduvus vasokonstriktsiooni, bradükardia, šokk müokardiinfarkti, dekompenseeritud südamepuudulikkus, juhtivuse häired, väljendatud ateroskleroosi, raske südame isheemiatõbi, kaotus ajuarterites, hüpertooniatõbi, Ägeda pankreatiidi ja hepatiit, hüpertüreoidismiga, tromboos, perifeerne ja mesenteriaalartehte, prostatauxe, rasedus, lapse (kuni 15 aastat) ja vanadus.

Kõrvalmõjud.

Peavalu, ärritamine, ängistus, ärrituvus, nõrkus, peapööritus, hüpertensioon, bradükardia, arütmia, precordialgia, hingamise depressiooni, oligurija, Atsidootiline, kahvatu nahk, värin, paresteesia, kohaliku isheemia nahk süstekohal, nekroosi ja armistumine at kontaktis koe või s / c süsti.

Koostöö.

Oksütotsiin, MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, ergotalkaloidid, suurendada pressortoimest adrenomimeetilisi, ja viimane ja - arütmia. Alfa-blokaatorid (fenotoolamiin), fenotiazinы, furosemiid ja teisi diureetikume pärsivad vasokonstriktsiooni. Beetaadrenoblokaatorid tühista südame tegevus, taustal reserpiiniga võimalik hüpertensioon (vähenemise tõttu katehhoolamiinide in adrenergiliste neuronite suurenenud tundlikkus sümpatomimeetikumid).

Üleannustamine.

Avaldub vatsakeste enneaegsed lööki ja lühike äkiline ventrikulaarne tahhükardia, • raskustunne peas ja jalad, märkimisväärset vererõhu tõus.

Ravi: / Sissejuhatuses alfa-blokaatorid (nt, fenotoolamiin) ja beetablokaatorid (rütmihäired).

Annustamine ja manustamine.

P /, / M, I / boolusena või aeglase infusioonina (kiirusel 60-120 ml / tunnis). Sest / boolusena 10 mg lahustunud 9 ml vett, nähtud / infusioon 10 mg lisatakse 500 ml 0,9% naatriumkloriid või 5% Glükoos. Mõõdukas hüpotensioon - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervall - vähemalt 10-15 min. Raske hüpotensioon ja šokk - in / tilguti; Esialgse infusioonikiiruseks 0,1-0,18 mg / min, kui stabiliseerumine vererõhu alandamiseks 0,04-0,06 mg / min. Paroksüsmaalne Paradoksaalne bronhospasm - in / jet, algannus mitte üle 0,5 mg üle 20-30, annusest suurendatakse järkjärguliselt 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Enne subduraalse anesteesia (ennetamiseks arteriaalse hüpotensiooni) manustada 2-3 mg / m või 0,2 mg (Maksimaalne - up 0,5 mg) in / in 3-4 minutit enne protseduuri. Pikendada subduraalse anesteesia - 2-5 mg lisatud Puudutus lahendus. Nagu vasokonstriktorina piirkondlikus analgeesia hetkel - lisatakse anesteesiasüsteemi lahuse baasil 1 mg 20 ml.

Ettevaatusabinõud.

Suhe sünnituse esilekutsumine ei soovitata kasutada kombinatsioonis narkootikume oksitotsinsoderzhaschimi (võimalik püsiv raskekujuline hüpertensioon ja peaaju veresoonte kahjustused arengu hemorraagilise insuldi sünnitusjärgsel perioodil). Ravi ajal tuleb jälgida EKG, Alates, kiilrõhku kopsuarteris, väljutuse, vereringet jäsemetes ning süstekohal. Kui hüpertensioon on vaja säilitada aed tasemel, 30-40 mm Hg. väiksem kui tavaliselt. Enne alustamist või ravi ajal vajalik korrigeerimine hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoos, giperkapnii. Järsk vererõhu tõus, bradükardia või tahhükardia, püsiv rütmihäired vajanud ravi lõpetamist. Selleks, et vältida uuesti vererõhu languse pärast ravimi annust vähendada järk-järgult, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Leotis CV, Kui aias on vähendatud 70-80 mm Hg. Ravi ajal kõrvaldada potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, liikumis- mootor ja vaimse reaktsioonid.

Koostöö

ToimeaineKirjeldus koostoimed
AkarʙozaFMR: antagonizm. Arvestades mõju Fenülefriini nõrgeneb; koos ühise ametisse nõuab pidevat jälgimist ning vere glükoosisisaldus.
AmüülnitritiFMR: antagonizm. Taustal fenüülefriinist saab vähendada stenokardiavastaste mõju.
AtropynFMR. Parandab hüpertensiivsetel, ja kõrvaltoimeid.
HalotaanFMR. Taustal fenüülefriinist (isegi silmatilgad) suurenenud risk tsüanoos ja bradükardia.
GlipitsiidFMR: antagonizm. Arvestades mõju Fenülefriini nõrgeneb; kombineeritud ametisse nõuab jälgida vere glükoosisisaldust.
IzofluranFMR. Taustal fenüülefriinist (isegi silmatilgad) See suurendab tõenäosust haigestuda hüpertensioon.
KlonidinVõib suurendada pressortoimest.
LiitiumkarbonaatFMR. Nõrgestab (ebaoluliselt) pressortoimest.
MethyldopaFMR: antagonizm. Nõrgestab (vastastikku) mõju.
MetoprololPeaaegu ei muuda mõju; lubatud kombineeritud kasutamine.
OksütotsiinFMR. Tugevdab pressortoimest.
PropranoloolSee võib suurendada antihüpertensiivset toimet ettearvamatult (Üks aruanne teatatud järsk tõus vererõhku).
FurosemiidFMR: antagonizm. Nõrgestab mõju, takistab vasokonstriktsiooni.

Tagasi üles nupp