Diklofenak (Kui ATH M01AB05)

Kui ATH:
M01AB05

Iseloomulik.

Kristallpulber on kollakasvalge, et helebeež. See lahustub metanoolis, lahustuvad etanoolis, praktiliselt lahustumatu kloroformi, Kaalium sool lahustub vees.

Farmakoloogilise toime.
Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikkualandav, reumavastased, antiagregatine.

Taotlus.

Põletikuline liigesehaigus (reumatoidartriit, reuma, ankiloziruyushtiy spondüliit, kroonilise podagra), degeneratiivsed haigused (deformeerumise osteoartriit, osteokondroos), lyumbago, ishias, neuralgia, lihasvalu, Liigesevälised kudede haigused (tendiniidi, ʙursit, reumaatiliste pehmete kudede), posttraumaatilise valusündroomide, kaasas põletiku, operatsioonijärgne valu, ägeda podagrahoo, Esmane disalgomenoreya, adnexitis, migreenihoogude, počečnaâ ja kuidas pečenočnaâ, infektsiooni ülemiste hingamisteede, järelmõju kopsupõletikku. Kohapeal - Kõõluse vigastus, sidemete, lihased ja liigesed (jaoks valu ja põletikku nihestused, nihestus, uşiʙax), lokaliseeritud vormid pehmete kudede reuma (Valu ja põletik). Oftalmoloogia - Mittenakkuslike konjunktiviidi, Post-traumaatiline põletik pärast tungib ja mitteläbivatel haavad silmamuna, valu kohaldamisel eksimeerlaseriga, ajal implantatsiooni ja eemaldamist objektiivi (kuni- ja ennetamine operatsioonijärgne mioos, tsüstoidsele turse nägemisnärvi).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega), hemodyscrasia täpsustamata etioloogiaga, haavandtõbi, purustavad ja soolepõletik ägedas faasis, "Aspiriin" astma, lapsepõlv (kuni 6 aastat), raseduse viimasel trimestril.

Piirangud kehtivad.

Rikkumine maks ja neerud, südamepuudulikkus, porfüüria, Töö, nõuab rohkem tähelepanu, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, anorexia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus), MSPVA-gastropaatia (võita antraalsete limaskesta kujul punetus, verejooks, erosioonid ja haavandid), Äge arsti erosioonid ja haavandid jms. GI, seedetrakti verejooks, maksafunktsiooni häired, transaminaaside aktiivsuse suurenemist seerumis, ravimitest põhjustatud hepatiit, pankreatiit, interstitsiaalne nefriit (harva - nefrootiline sündroom, papillaarnekroos, äge neerupuudulikkus), peavalu, uskumatud, kui jalgsi, peapööritus, ärritamine, unetus, ärrituvus, fatiguability, paistetus, aseptilise meningiidi, eosinofiilset kopsupõletik, Kohalik allergilisi reaktsioone (lööve, erosioon, эritema, ekseem, izayazvlenie), multiformne erüteem, Sündroom Stevens - Johnson, Lyell sündroom, erütroderma, bronhospasm, süsteemne anafülaktiline reaktsioon (sh šokk), juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpur, rikkumise vereloomet (Aneemia - hemolüütiline ja aplastiline, leykopeniya vploty et agranulotsütoos, trombotsütopeenia), kardiovaskulaarsete haiguste (vererõhu tõus), tundlikkushäirete ja visioon, krambid.

Kui i / m haldus - põletamine, Haridus infiltratsioon, mädanik, nekroos rasvkoes.

Kui kasutate küünlaid - paikne ärritus, lima segada vere, valu ajal roojamist.

Lokaalselt - sügelus, эritema, lööbed, põletamine, Samuti võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostöö.

See suurendab vere liitiumi kontsentratsioon, digoksina, antikoagulante, suulise antidiabeetikumide (võimalik nii hüpo-, ja hüperglükeemia), kvinolooni derivaadid. See suurendab metotreksaadi toksilisust, tsüklosporiin, tõenäosuse kõrvaltoimeid glükokortikoidide (seedetrakti verejooks), risk hüperkaleemia taustal kaaliumi säästvate diureetikumide, vähendab diureetikumide. Plasmakontsentratsioon väheneb kohaldamise atsetüülsalitsüülhapet.

Üleannustamine.

Sümptomid: peapööritus, peavalu, hüperventilatsioon, peapööritus, lapsed - müokloonilised tõmblused, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks), häired maksa ja neerude.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, simptomaticheskaya ravi, mis on suunatud vererõhku, neerutalitluse häireid, krambid, ärritust seedetrakti, hingamise depressiooni. Forsseeritud diureesi, hemodialüüsi maloeffyektivny.

Annustamine ja manustamine.

Režiimis eraldi seadistada, võttes arvesse tähiste ja seisundi raskusest. Sees, / M, I /, rektaalselt, kohapeal (karusnaha kindad, tilgutamist sidekestakotti). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Sees: täiskasvanutele - 75-150 mg / ööpäevas jaotatud annustes; retard kujul - 1 kord päevas (Vajadusel - up 200 mg / päevas). Jõudes kliinilise toime annuse vähendamine miinimumini hooldus. Lastele 6 ja vanematel lastel ja noorukitel ette ainult pillid tavapärane kestus arvutamisel 2 mg / kg / päevas.

Kuna esialgne ravi (nt pärast operatsiooni, Ägeda tingimused) / M või I /. / M - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel, 75 mg 2 kaks korda päevas intervalliga mitu tundi) 1-5 päeva. Hiljem liiguvad pillid või Ravimküünalde.

Rektaalne: poolt 50 mg 1-2 korda päevas.

Karusnaha kindad: õrnalt hõõrutakse naha 2-4 g geeli või salvi 2-4 korda päevas; pärast taotluse on vaja pesta käsi.

Instillyatsionno: sisendasid sidekestakotti 1 tilk 5 aegadel 3 tundi enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - poolt 1 tilk 3 korda, siis - 1 tilk 3-5 korda päevas aega raviks vajaliku; teiste näidustuste - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Ettevaatusabinõud.

Pikaajaline ravi on vaja perioodiliselt uurida verepildi ja maksafunktsiooni, fekaalse peitevere test. Esimene 6 raseduskuul tuleks kasutada range tähiste ja väikseim annus. Kuna võimalik vähendada reaktsiooni kiirust ei ole soovitatav autot juhtida ja masinatega töötada. Mitte kasutada vigastatud või naha, koos Rõhksideme; Sa ei saa vältida kokkupuudet silmade ja limaskestade.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Akarʙoza	FMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
Atsetüülsalitsüülhape	FKV. FMR. See vähendab kontsentratsioon veres (tõrjuda selle koos plasmavalkudega); samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, sest see on. võivad suurendada verejooksu või neerutalitluse häired.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Arvestades mõju diklofenak vähenenud.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak vähendada natriureetiliseks, diureetiline ja antihüpertensiivne toime.
Glimepiriidil	FMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
Glipitsiid	FMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
Daltepariinnaatrium	FMR: sünergism. Taustal diklofenak suurendada mõju ja suurendab veritsuseriskiga; ühistaotluse olla ettevaatlik.
Digoxin	FKV. FMR. Taustal suurenevate kontsentratsioonide diklofenak veres (võimalike ilmingud glükosiidid joobe).
Indapamid	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak väheneb vererõhku alandavat toimet.
Aspartinsuliinina	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse on vaja pidevalt jälgida glükoosisisaldust veres.
Insuliinglargiinil	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia]	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin lispro	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin lahustuv [sealiha monokomponente]	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Captopril	FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse. Taustal diklofenak vähendada vererõhku alandavat toimet.
Liitiumkarbonaat	FKV. Taustal võib diklofenak suurendada tasakaalutase plasmas vähendamise tulemusena kliirens.
Metotreksaadil	FKV. Taustal võib diklofenak suurendada seerumi kontsentratsiooni toksilisuse nähte.
Metformiin	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Ofloxacin	FMR: sünergism. Taustal diklofenak suurendab riski kesknärvisüsteemi erutus ja konfiskeeritud.
Pioglitasoon	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Ramipriili	FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia. Taustal diklofenak vähendada vererõhku alandavat toimet.
Repagliniidi	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; koos ühise ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
Rosiglitasooni	FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse on vaja pidevalt jälgida veresuhkru.
Spironolactone	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak vähendada diureetikumi, natriureetiliseks ja vererõhu langust, suurenenud risk hüperkaleemia, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.
Tamsulozin	FKV. Taustal suurendades eritumise kiirust diklofenak.
Tiklopidiin	FMR: sünergism. Taustal intensiivistunud diklofenak (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime; suurenenud risk verejooksude tekkeks.
Timoloolil	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak väheneb vererõhku alandavat toimet.
Fenobarbitaal	FMR. Taustal diklofenak suurendab kõrvaltoimete riski.
Furosemiid	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak (See pärsib sünteesi neeru- PG, halvendab verevoolu neerudesse, See soodustab vee säilitamise ja naatriumi) vähendada diureetiline toime.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Arvestades mõju diklofenak vähenenud.
Tsüklosporiin	FKV. FMR. Hinnatõus (vastastikku) Nefro-, suureneb (kaks korda) kontsentratsioon veres.
Etakrüünhape	FMR: antagonizm. Taustal diklofenak (pärsib neeru prostaglandiinide, vähendab neerude verevoolu, viivitades naatriumi ja vedeliku) toime väheneb.