Propafenoon
Kui ATH:
C01BC03
Iseloomulik
Selge kristallid või valge värvusega kristalliline pulber mõru maitsega, trudnorastvorimy vees, Kloroformis ja etanooli.
Farmakoloogilise toime.
Arütmiavastased.
Taotlus.
Püsiv ventrikulaarne tahhükardia, eluohtlik jeludockove täiskasvanute, sh. täiendavaid võimalusi asutuse patsientidel (WPW-sündroom, Sekretär-maksu sündroom-Kristesko).
Vastunäidustused.
Kardiogeenne šokk, tulekindlate südamehaiguste korral, sinusovaya bradükardia, siinussõlme nõrkuse, hüpotoonia, juhtivuse häired (sinoatrialnaya, AV blokaad II-III sajandil., Hisi kimbu), myasthenia, väljendunud elektrolüütide tasakaaluhäired, bronhospasm, raske obstruktiivne kopsu haiguste, maksa-või neeruhaigus, rasedus, imetamine.
Kõrvalmõjud.
Peapööritus, peavalu, nõrkus, ähmane nägemine, Ekstrapüramidaalsümptomite häired, kooma, segadus, mälukaotus, krambid, kõrvus, iiveldus, oksendamine, maitse tundlikkuse häired, anorexia, kõhukinnisus, düspepsia, transaminaaside tase tõuseb, kolestaas, hingeldus, bronhospasm, hingamispeetus, bradükardia, vererõhu langus, rikkumine vnutrijeludockova juhtivus, südamepuudulikkus, angiin, ebatavalised unenäod, emotsionaalset sfääri rikkumise, südamelöök, AV блокада ma степени, laiendamine QRS kompleks, ventrikulaarsed enneaegsed lööki, kõrva- laperdus, AV lähtuvalt, siinussõlme nõrkuse, südameatakk, agranulotsütoos, aneemia, hemorraagiline lööve, neutropeenia, pikaajaline veritsus, leukopeenia, trombotsütopeenia, tuumavastaste antikehade teket, elektrolüütide tasakaalu häired, võimetus, nahalööve, sügelema.
Koostöö.
Lokaalanesteetikumid suurendavad tõenäosust võita CNS. Suurendab kontsentratsiooni tsüklosporiin vereplasmas, digoksina (On kasvav oht glükosiidid joobeseisundis). Potenziruet mõju varfariini, plokid biotransformatsiooni. Tsimetidiin ja kinidiin suurendada veres (inhibeerinud oma), rifampitsiin on vähendab. Annab Elektrofüsioloogilised ja hemodünaamiliste lisatoimed beeta-adrenoblokatorami ja kaltsiumi antagonistid. Tsüklosporiin vere minimaalset taset.
Üleannustamine.
Sümptomid: krambid, gipotenziya, bradükardia, rikkumise eest vnutripredserdnoj ja vnutrijeludockova juhtivus, jeludockove täiskasvanute kõrge makseastenduse, uimasus või rahutus, segadus, Ekstrapüramidaalsümptomite häire.
Ravi: Defibrillointi, infusiooni dopamiini ja izoproterenola, diazepama, VENTILATSIOON on võimalik, rindkere kompressiooni.
Annustamine ja manustamine.
B / tilguti, sees (pärast sööki, väike kogus vedelikku). Tavaline algannus sees — 150 mg 3 korda / päevas, tulevikus võib suurendada (iga 3-4 päeva) kuni 225 mg 3 korda päevas ja isegi enne 300 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg 4 sissepääs. Laste Keskmine doos 10-20 mg/kg/päevas 3-4 vastuvõtus. B / 0,5 mg / kg, koos suurendatakse 1-2 mg/kg, kiirus 1 mg / min.
Ettevaatusabinõud.
Ravi peab olema elektrolüütide tasakaalu kontrolli all (eriti kaaliumi taset) ja EKG. Kuna laiendamine PQ-intervalli ja QRS keeruline laiendamise kohta 50% ja rohkem võtvaid patsiente: jaoks PQ kasvu korral rohkem kui 0,3 QRS ja rohkem kui 0,2 pärit, tekkimist dvuhpuchkovoj või blokaad II-III astme AV blokaad, on vaja annust vähendada või lõpetada ravimi. Soovitatav on korrapäraselt kindlaks transaminaz tegevus, antinuklearnye antikehade. Implanteeritud jelektrokardiostimuljatorom patsientidel peaks kaaluma, tõstes künnist Defibrillointi ja kõndimine, teeb paranduse parameetrid seotud südamestimulaator. Kui maksa (võimalik kumulatiivne efekt) kasutatakse annustes, moodustavad 20-30% normaalsest. Olema ettevaatlikud määrata oma juhtide, sõidukite ja isikute, ettevõtjate tegevus, mis nõuab suuremat tähelepanu ja reageerimiskiirust.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Bupivakaiin | FMR. Suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. |
Varfariini | FKV. FMR: sünergism. Keset propafenon, blokiruyushtego biotransformatsiyu, toime tugevnemisega. |
Digoxin | FKV. FMR. Keset propafenon aeglustab biotransformatsiooni, Alandamine, jaotusruumala, plasmakontsentratsiooni tõus, suurendab joove. |
Karvedilol | FKV. Keset propafenon, CYP2D6 inhibiitor, võivad tõsta veresuhkru taset. |
Lidokain | FMR. Suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. |
Mepivakaiini | FMR. Suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. |
Metoprolol | FKV. Keset propafenon (CYP2D6 substraadi) biotransformatsioon blokeeritud, suurendab kontsentratsiooni, pikendab T1/2; kardioselektivnost kukkumine. |
Prokayn | FMR: sünergism. Suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. |
Propranolool | FKV. Keset propafenon (CYP2D6 substraadi) biotransformatsioon blokeeritud, oluliselt suurendab plasmakontsentratsiooni, pikendab T1/2. |
Rifampitsiin | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatia ning vähendada plasmakontsentratsiooni ja antiaritmicheskuju tõhusus. |
Theophylline | FKV. Keset propafenon suurendab kontsentratsiooni veres ja suurendab toksilisuse sümptomeid.. |
Tetrakaiin | FMR. Suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. |
Kinidiin | FKV. Aeglustab biotransformatia ja suurendab veres. |
Tsüklosporiin | FKV. Biotransformatsioon ja suureneb selles kontekstis aeglustunud propafenon kontsentratsioon plasmas. |