Lisinopriil

Kui ATH:
C09AA03

Iseloomulik.

Valge või peaaegu valge kristalliline pulber, ilma lõhna, vees lahustuv, See on metanooli ja praktiliselt nerastvorim etanoolis lahustub.

Farmakoloogiline tegevus.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektiivseid, natriureetilised.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombinatsioonravi), sh. Renovaskulaarse; südamepuudulikkuse (kombineeritud ravi patsientide, narkootikumide tarvitamist digitalis ja / või diureetikumide); Ägeda müokardiinfarkti (esimene 24 h säilitada need näitajad stabiilsed "Hotman" indeksid, Samuti nagu vältida häire vasakule südame kodade ja südamepuudulikkus); diabeetiline nefropaatia (insuliinisõltuv patsientide tavaline BP ja insulinonezavisimyh arteriaalse hüpertensiooniga patsientide hulgas proteinuuria vähendamine).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus lizinoprilu või teiste AKE inhibiitorite; on esinenud angioödeem, sh. ja AKE inhibiitorite kasutamine, pärilik angioödeem või idiopaatilise turse; rasedus, imetamine, Vanus kuni 18 aastat (Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks).

Piirangud kehtivad.

Hinnang riski-kasu suhte järgmistel juhtudel: tserebrovaskulaarhaigused (sh. peaaju vereringehäired), CHD, koronaarpuudulikkusega, kollagenoosid (sh. süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia), pärssimine luuüdi vereloomet, hüpotoonia, aordi, mitraalstenoosiga või muu obstruktiivne muudatused, takistada väljavool verd südamest; giperkaliemia või kõrge riski esinemise (diabeet, Raske neerupuudulikkusega, samaaegne määramine dioretikov), asoteemia, hüponatreemia või piiramine naatriumi toidus, kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ainsa ühe neeruarteri neeru, juuresolekul siirdatud neeru, esmane al'dosteronizm, hüperurikeemia, kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C (Ma trimestril). (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D (II ja III trimester).

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, väsimus, teadvusehäirete, ärrituvus, närvilisus, transitoorne isheemia, minestamine, ataksia, mälu langus, unisus, unetus, perifeerne neuropaatia, paresteesia, värin, krambid, nägemishäired (diploopia, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine), kõrvus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südamelöök, valu rinnus, oluliselt vähenenud vererõhk, arütmia (Kodade ja vatsakeste tahhükardia, Kodade virvendus, haiguste põhjused jne.), südameatakk, müokardiinfarkti, Ortostaatilist reaktsiooni, vaskuliit, luuüdi depressioon, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.

Alates hingamiselundeid: kuiv köha, kopsu pahaloomuliste kasvajate, hemoptysis, infiltratsioon, kopsu trombemboolia ja südame, bronhospasm, astma, pleuraefusioon, valu hingamisel, bronhiit, laringit, sinusiit, neelupõletik, nohu, ninaverejooks, külm, posturaalne paroksüsmaalne düspnoe.

Seedetrakti: suukuivus, düspepsia, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisust, kõhupuhitus, spasmid seedetraktis, kõhuvalu, gepatotoksichnostь (hepatiit, kolestaatiline kollatõbi, ful'minantnyj nekroos koos võimalike surmaga), gastriit, pankreatiit.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire, äge neerupuudulikkus, püelonefriit, dizurija,oligurija, anurija, ureemia, paistetus, nõrgenemine libiido, võimetus.

On osa lihasluukonna: artriit, liigesevalu, lihasvalu, valu kaela, tagasi.

Sest nahk: lööve, nõgestõbi, alopeetsia, valgustundlikkus, vill, kahju ja infektsioonid nahal, toksiline epidermise nekrolüüs, Sündroom Stevens - Johnson.

Muu: vähendada (suurendama) kehakaalu, palavik, Higistamine, allergilised reaktsioonid, sh. angioödeem, nakkuste teket, sh. gerpes zoster, diabeet, degidratatsiya, podagra, suurendades tiiter antinukleaarne antikehad, kreatiniini kontsentratsioon, uurea, hüperkaleemia, giponatriemiya, hüperurikeemia.

Koostöö.

Gipotenzivny mõju tugevdavad dioretiki, nõrgendab indometatsiin. Kui koos nitraatide, propranolool ja digoksiini on märgitud kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete farmakokineticeskih koostoimeid. Suurendab liitiumi toksilisuse. Kaaliumi säästvad diureetikumid, sisaldus veres ja kalisodergaszczye tähendab suurenenud risk giperkaliemii.

Üleannustamine.

Sümptomid: raske hüpotensioon.

Ravi: füsioloogiline lahus ja muu sümptomaatiline ravi. Eemaldada hemodialüüsi.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 1 kord päevas. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt tõendid, Neerud ja samaaegselt. Algannus on 2,5-5 mg, Keskmine toetav annus on 5 – 20 mg, Maksimaalne ööpäevane - 80 mg.

Ettevaatusabinõud.

Ravi teostatakse regulaarselt arsti järelevalve. Enne ravi alustamist tuleb korrigeeritud Atlantise-elektrolitny saldo. Ravi ajal tuleb jälgida reklaami, taset valgu, kaaliumi sisaldust plasmas, Uurea, kreatiniini, neerufunktsiooni, verepildis, kehakaal ja toitumine. Kirurgilise sekkumise ajal on vaja Ettevaatust (sh hambaoperatsioon), eriti kui seda kasutatakse üldanesteetikumidest, vererõhku alandavat toimet. Vältida hemodialüüsi abil kõrgjõudlusega membraanide poliakrilonitritmetallilsulfata (nt AN69), gemofilytratsii või LDL afereesi (võib tekkida anafülaksia või anafülaktilised reaktsioonid).

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Verapamil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Gidroxlorotiazid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet. Lisinopriili taustal on vähenenud kaaliumi kadu.
Diklofenak	FMR: antagonizm. Vähendab vererõhku alandavat toimet. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Diklofenak kaaliumi	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Ibuprofeen	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud). Samaaegne kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni häirega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Indapamid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime (võimalik tõsise hüpotensiooni).
Indomethacin	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud). Samaaegne kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni häirega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Ketoprofeeni	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Ketorolac	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Meloksikaami	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Naproxen	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Piroksikaamile	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Risperidooni	FMR: sünergism. Parandab vererõhku alandavat toimet.
Spironolactone	FMR: sünergism. Parandab vererõhku alandavat toimet, suureneb (vastastikku) riski hüperkaleemia.
Flurbyprofen	FMR: antagonizm. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Celecoxib	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse (eriti patsientidel neerufunktsiooni häirega).
Etakrüünhape	FMR: sünergism. Amplifitseeritud gipotenzivny mõju. Lisinopriili taustal on vähenenud kaaliumi kadu.