Piroksikaamile (Kui ATH M01AC01)

Kui ATH:
M01AC01

Iseloomulik.

Valge või valge, pisut kollakas kristalne pulber. Lahustub kloroformi (1:100), soe etanool ja metanool (1:1000), raske lahustada vees.

Farmakoloogilise toime.
Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikkualandav, antiagregatine.

Taotlus.

Liigeste ja selgroo põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasas valus sündroom, sh. reumatoidartriit, reuma, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), osteoartriit, juveniilse kroonilise artriidi, Tendiniit, tendiniidi, brahiaalne sündroom, Õlaliigese, ägeda podagrahoo; valu erineva päritoluga: neuralgia, lihasvalu, esmane düsmenorröa, postoperatiivne ja traumajärgne valu, sh. spordivigastuste (kahju, nihestus, pinge), valu ja turse liigestes, kõõlused ja lihased, põhjustatud ülepingest jne.; ülemiste hingamisteede ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti (ägedas faasis), «Aspirinovaya» astmat, avaldatud inimese maksa ja / või neerude, gyemorragichyeskii diatyez, teadmata päritolu verepildi muutus (sh. ajalugu), põletikulised muutused või verejooks pärasooles ja pärakus, sh. proktiidi (kui suposiide); rasedus, imetamine, Lapsed ja noored vanuses (süstelahus - kuni 18 aastat; geel, salv, suposiidid - kuni 14 aastat).

Piirangud kehtivad.

Erosiivse ja haavandiline kahjustuste seedetraktis ajaloos, bronhiaalastma, allergilised haigused, südamepuudulikkus ja muud haigused, kaasas turse, hüpertooniatõbi.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, ärrituvus, uimasust või unetus, nõrkus, depressioon, hallutsinatsioonid, kõrvus, ähmane nägemine, silmade ärritust.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu tõus või langus, südamelöök, aneemia, trombopenia, leukopeenia, eozinofilija, hemoglobiini ja hematokriti langus, gemorragii.

Seedetrakti: suukuivus, stomatiit, seedetrakti ärritus, iiveldus, röhitsus, anorexia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, krovotochivosty õigus, ülakõhuvalu, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ja verejooksud, maksafunktsiooni häired (suurenemist maksa transaminaaside).

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne nefriit.

Muu: allergilised reaktsioonid (sügelema, erüteem; paistetus, sh. inimene, käed; Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, bronhospasm, valgustundlikkus, lööve), paistetus (südamepuudulikkusega patsientidel valdavalt alajäsemetele), Higistamine, uurea sisalduse suurenemine, hüperkaleemia, Hypo- või hüperglükeemia, suurendada või vähendada kehakaalu.

Kohalikud reaktsioonid: ärritust limaskestast pärasoole, valulik pakitsus, valu ja ebameeldiv raskustunne päraku piirkonnas (suppozitorii); nahale kandmisel - ärritus, sh. sügelema, punetus, lööve, põletamine (pikaajalisel kasutamisel).

Koostöö.

Tõrjub teiste ravimite seondumist verevalkudega välja. Vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Kombinatsioonis teiste MSPVA-de ja kortikosteroididega suureneb haavandilise toime oht. Suurendab hüperkaleemia riski, kui seda kasutatakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide ja teiste kaaliumi sisaldavate ravimitega. Suurendab fenütoiini ja liitiumi kontsentratsiooni veres. Antikoagulandid suurendavad verejooksu riski. Atsetüülsalitsüülhape vähendab piroksikaami kontsentratsiooni veres 80% originaal.

Üleannustamine.

Sümptomid: unisus, ähmane nägemine, väga suurtes annustes - teadvusekaotus, kooma.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, antatsiidid (vähendada äraveo), simptomaticheskaya ravi.

Annustamine ja manustamine.

Sees, ajal või vahetult pärast sööki. Liigeste põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused: 20 mg 1 kord päevas (pärit 10 mg 1 üks kord päevas kuni 30 vastuvõtt 1-2 mg/päev). Reumatoidartriit ja reuma aktiivne faas: 40 mg/päevas 1–2 annusena 2 päeva, säilitusannus - 20 mg / päevas. Podagra äge rünnak: 40 mg 1 üks kord päevas 2 päeva, siis 20 mg 2 üks kord päevas 4-6 päeva jooksul. Postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom: 20 mg 1 kord päevas (Vajadusel - 40 vastuvõtt 1-2 mg/päev).

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 40 mg.

/ M: 1 kord päevas, tugeva valu sündroomiga - 40 mg, mõõduka valu sündroomiga - 20 mg, Maksimaalne ööpäevane annus - 40 mg. Süstid tehakse 1-2 päeva jooksul, pärast protsessi ägeda staadiumi peatamist liiguvad nad edasi, võib-olla, säilitusraviks, kasutades teisi ravimvorme (tabletid, kapslid jne.).

Rektaalne: 10-40 mg 1-2 korda päevas, maksimaalne päevane annus täiskasvanutele on 40 mg.

Väliselt: geeli või salvi kantakse nahale valutavale kohale ja hõõrutakse sisse 3-4 korda päevas, ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja kahjustuse iseloomust.

Ettevaatusabinõud.

Enne kasutamist, sh. kohalik, bronhiaalastmaga patsiendid, allergiline nohu, nina limaskesta polüüpidega, Kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused peaksid konsulteerima arstiga. Ravi ajal on vaja jälgida vere rakulist koostist, neeru- ja maksafunktsiooniga.

Ravi ajal ei tohi te alkohoolseid jooke juua.

Vältige geeli või salvi kokkupuudet limaskestadega., silmis, lahtiste haavade jaoks jne..

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Amiodarone	FKV. FMR. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), samal ajal suureneb toksiliste ilmingute efektiivsus ja oht.
Amitriptüliin	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski.
Atsetüülsalitsüülhape	FKV. FMR: sünergism. Vähendab (edasi 20%) kontsentratsioon veres. Samaaegne kasutamine võib suurendada verejooksu või põhjustada neerufunktsiooni langust..
Varfariini	FMR: sünergism. Piroksikaami taustal toime suureneb, suurenenud verejooksu oht (eriti seedetraktis).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab natriureetilist toimet; Ühiskomitee kohtumine oli vaja jälgida neerufunktsiooni.
Glipitsiid	FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb.
Daltepariinnaatrium	FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb, suurenenud risk verejooksude tekkeks; ühistaotluse olla ettevaatlik.
Diazepam	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toksiliste mõjude tekkerisk võib suureneda.
Diklofenak	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Diklofenak kaaliumi	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Dipiridamol	FKV. FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega), kõrvaltoimete oht suureneb.
Ibuprofeen	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Imipramine	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (on tõrjutud sidemetest valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski.
Indomethacin	FMR. Hinnatõus (vastastikku) toksiliste mõjude tõenäosus seedetraktile; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Captopril	FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Ketoprofeeni	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Ketorolac	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Klozapyn	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toime võib tugevneda ja kõrvaltoimete oht võib suureneda.
Clomipramine	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (on tõrjutud sidemetest valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski.
Lisinopriil	FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Liitiumkarbonaat	FKV. FMR. Piroksikaami taustal suureneb tasakaalukontsentratsioon plasmas ja suureneb toksilisuse risk.
Metotreksaadil	FKV. Piroksikaami toime tugevneb ja pikeneb, sh. mürgine.
Midasolaam	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega) ja efekti areng kiireneb.
Moeksipriil	FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Naproxen	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Oksasepaamravi	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), Terapeutiline toime ja kõrvaltoimete oht võib suureneda.
Ofloxacin	FMR: sünergism. Piroksikaam suurendab kesknärvisüsteemi stimulatsiooni ja krampide tekke riski.
Perindopriili	FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet.
Propranolool	FKV. FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb, kuigi vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas suureneb (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Ramipriili	FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia. Piroksikaam vähendab hüpotensiivset toimet.
Repagliniidi	FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb.
Spirapriili	FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet.
Tiklopidiin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime.
Timoloolil	FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb.
Trandolapriil	FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet.
Fenüülbutasoon	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Phenytoin	FKV. Piroksikaami taustal suureneb kontsentratsioon veres.
Flurbyprofen	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Fosinopriil	FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Furosemiid	FMR: antagonizm. Piroksikaami manulusel terapeutiline toime nõrgeneb ja kõrvaltoimed suurenevad: vere uurea lämmastiku sisaldus suureneb, seerumi kreatiniini tase, Kaaliumi eritumine võib väheneda, kaalus juurde võtta.
Xlordiazepoksid	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), Terapeutiline toime ja kõrvaltoimete oht võib suureneda.
Kloorpromasiinil	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toime võib tugevneda ja kõrvaltoimete oht võib suureneda.
Celecoxib	FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega).
Tsüklosporiin	FMR. Piroksikaam suurendab neerufunktsiooni häirete riski; tuleb jälgida seerumi kreatiniini.
Enalapriil	FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Enalaprilaati	FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab hüpotensiivset toimet; kombineeritud kasutamine suurendab neerupuudulikkuse tekke riski.
Etakrüünhape	FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab diureetikumi toimet, natriureetiliseks ja vererõhu langust.