Diklofenak (Kui ATH S01BC03)

Kui ATH:
S01BC03

Iseloomulik.

Kristallpulber on kollakasvalge, et helebeež. See lahustub metanoolis, lahustuvad etanoolis, praktiliselt lahustumatu kloroformi, Kaalium sool lahustub vees.

Farmakoloogilise toime.
Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikkualandav, reumavastased, antiagregatine.

Taotlus.

Põletikuline liigesehaigus (reumatoidartriit, reuma, ankiloziruyushtiy spondüliit, kroonilise podagra), degeneratiivsed haigused (deformeerumise osteoartriit, osteokondroos), lyumbago, ishias, neuralgia, lihasvalu, Liigesevälised kudede haigused (tendiniidi, ʙursit, reumaatiliste pehmete kudede), posttraumaatilise valusündroomide, kaasas põletiku, operatsioonijärgne valu, ägeda podagrahoo, Esmane disalgomenoreya, adnexitis, migreenihoogude, počečnaâ ja kuidas pečenočnaâ, infektsiooni ülemiste hingamisteede, järelmõju kopsupõletikku. Kohapeal - Kõõluse vigastus, sidemete, lihased ja liigesed (jaoks valu ja põletikku nihestused, nihestus, uşiʙax), lokaliseeritud vormid pehmete kudede reuma (Valu ja põletik). Oftalmoloogia - Mittenakkuslike konjunktiviidi, Post-traumaatiline põletik pärast tungib ja mitteläbivatel haavad silmamuna, valu kohaldamisel eksimeerlaseriga, ajal implantatsiooni ja eemaldamist objektiivi (kuni- ja ennetamine operatsioonijärgne mioos, tsüstoidsele turse nägemisnärvi).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega), hemodyscrasia täpsustamata etioloogiaga, haavandtõbi, purustavad ja soolepõletik ägedas faasis, "Aspiriin" astma, lapsepõlv (kuni 6 aastat), raseduse viimasel trimestril.

Piirangud kehtivad.

Rikkumine maks ja neerud, südamepuudulikkus, porfüüria, Töö, nõuab rohkem tähelepanu, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, anorexia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus), MSPVA-gastropaatia (võita antraalsete limaskesta kujul punetus, verejooks, erosioonid ja haavandid), Äge arsti erosioonid ja haavandid jms. GI, seedetrakti verejooks, maksafunktsiooni häired, transaminaaside aktiivsuse suurenemist seerumis, ravimitest põhjustatud hepatiit, pankreatiit, interstitsiaalne nefriit (harva - nefrootiline sündroom, papillaarnekroos, äge neerupuudulikkus), peavalu, uskumatud, kui jalgsi, peapööritus, ärritamine, unetus, ärrituvus, fatiguability, paistetus, aseptilise meningiidi, eosinofiilset kopsupõletik, Kohalik allergilisi reaktsioone (lööve, erosioon, эritema, ekseem, izayazvlenie), multiformne erüteem, Sündroom Stevens - Johnson, Lyell sündroom, erütroderma, bronhospasm, süsteemne anafülaktiline reaktsioon (sh šokk), juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpur, rikkumise vereloomet (Aneemia - hemolüütiline ja aplastiline, leykopeniya vploty et agranulotsütoos, trombotsütopeenia), kardiovaskulaarsete haiguste (vererõhu tõus), tundlikkushäirete ja visioon, krambid.

Kui i / m haldus - põletamine, Haridus infiltratsioon, mädanik, nekroos rasvkoes.

Kui kasutate küünlaid - paikne ärritus, lima segada vere, valu ajal roojamist.

Lokaalselt - sügelus, эritema, lööbed, põletamine, Samuti võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostöö.

See suurendab vere liitiumi kontsentratsioon, digoksina, antikoagulante, suulise antidiabeetikumide (võimalik nii hüpo-, ja hüperglükeemia), kvinolooni derivaadid. See suurendab metotreksaadi toksilisust, tsüklosporiin, tõenäosuse kõrvaltoimeid glükokortikoidide (seedetrakti verejooks), risk hüperkaleemia taustal kaaliumi säästvate diureetikumide, vähendab diureetikumide. Plasmakontsentratsioon väheneb kohaldamise atsetüülsalitsüülhapet.

Üleannustamine.

Sümptomid: peapööritus, peavalu, hüperventilatsioon, peapööritus, lapsed - müokloonilised tõmblused, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks), häired maksa ja neerude.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, simptomaticheskaya ravi, mis on suunatud vererõhku, neerutalitluse häireid, krambid, ärritust seedetrakti, hingamise depressiooni. Forsseeritud diureesi, hemodialüüsi maloeffyektivny.

Annustamine ja manustamine.

Režiimis eraldi seadistada, võttes arvesse tähiste ja seisundi raskusest. Sees, / M, I /, rektaalselt, kohapeal (karusnaha kindad, tilgutamist sidekestakotti). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Sees: täiskasvanutele - 75-150 mg / ööpäevas jaotatud annustes; retard kujul - 1 kord päevas (Vajadusel - up 200 mg / päevas). Jõudes kliinilise toime annuse vähendamine miinimumini hooldus. Lastele 6 ja vanematel lastel ja noorukitel ette ainult pillid tavapärane kestus arvutamisel 2 mg / kg / päevas.

Kuna esialgne ravi (nt pärast operatsiooni, Ägeda tingimused) / M või I /. / M - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel, 75 mg 2 kaks korda päevas intervalliga mitu tundi) 1-5 päeva. Hiljem liiguvad pillid või Ravimküünalde.

Rektaalne: poolt 50 mg 1-2 korda päevas.

Karusnaha kindad: õrnalt hõõrutakse naha 2-4 g geeli või salvi 2-4 korda päevas; pärast taotluse on vaja pesta käsi.

Instillyatsionno: sisendasid sidekestakotti 1 tilk 5 aegadel 3 tundi enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - poolt 1 tilk 3 korda, siis - 1 tilk 3-5 korda päevas aega raviks vajaliku; teiste näidustuste - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Ettevaatusabinõud.

Pikaajaline ravi on vaja perioodiliselt uurida verepildi ja maksafunktsiooni, fekaalse peitevere test. Esimene 6 raseduskuul tuleks kasutada range tähiste ja väikseim annus. Kuna võimalik vähendada reaktsiooni kiirust ei ole soovitatav autot juhtida ja masinatega töötada. Mitte kasutada vigastatud või naha, koos Rõhksideme; Sa ei saa vältida kokkupuudet silmade ja limaskestade.

Koostöö

ToimeaineKirjeldus koostoimed
AkarʙozaFMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
AtsetüülsalitsüülhapeFKV. FMR. See vähendab kontsentratsioon veres (tõrjuda selle koos plasmavalkudega); samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, sest see on. võivad suurendada verejooksu või neerutalitluse häired.
BumetanidFMR: antagonizm. Arvestades mõju diklofenak vähenenud.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Taustal diklofenak vähendada natriureetiliseks, diureetiline ja antihüpertensiivne toime.
GlimepiriidilFMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
GlipitsiidFMR. Taustal diklofenak diabeediga patsientidel erinev mõju; kombineeritud ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
DaltepariinnaatriumFMR: sünergism. Taustal diklofenak suurendada mõju ja suurendab veritsuseriskiga; ühistaotluse olla ettevaatlik.
DigoxinFKV. FMR. Taustal suurenevate kontsentratsioonide diklofenak veres (võimalike ilmingud glükosiidid joobe).
IndapamidFMR: antagonizm. Taustal diklofenak väheneb vererõhku alandavat toimet.
AspartinsuliininaFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse on vaja pidevalt jälgida glükoosisisaldust veres.
InsuliinglargiinilFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia]FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin lisproFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
Insuliin lahustuv [sealiha monokomponente]FMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
CaptoprilFMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse. Taustal diklofenak vähendada vererõhku alandavat toimet.
LiitiumkarbonaatFKV. Taustal võib diklofenak suurendada tasakaalutase plasmas vähendamise tulemusena kliirens.
MetotreksaadilFKV. Taustal võib diklofenak suurendada seerumi kontsentratsiooni toksilisuse nähte.
MetformiinFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
OfloxacinFMR: sünergism. Taustal diklofenak suurendab riski kesknärvisüsteemi erutus ja konfiskeeritud.
PioglitasoonFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse nõuab veresuhkru jälgimine.
RamipriiliFMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia. Taustal diklofenak vähendada vererõhku alandavat toimet.
RepagliniidiFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; koos ühise ametisse nõuab pidevat veresuhkru jälgimine.
RosiglitasooniFMR. Arvestades mõju diklofenak muutusi; kombineeritud ametisse on vaja pidevalt jälgida veresuhkru.
SpironolactoneFMR: antagonizm. Taustal diklofenak vähendada diureetikumi, natriureetiliseks ja vererõhu langust, suurenenud risk hüperkaleemia, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.
TamsulozinFKV. Taustal suurendades eritumise kiirust diklofenak.
TiklopidiinFMR: sünergism. Taustal intensiivistunud diklofenak (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime; suurenenud risk verejooksude tekkeks.
TimoloolilFMR: antagonizm. Taustal diklofenak väheneb vererõhku alandavat toimet.
FenobarbitaalFMR. Taustal diklofenak suurendab kõrvaltoimete riski.
FurosemiidFMR: antagonizm. Taustal diklofenak (See pärsib sünteesi neeru- PG, halvendab verevoolu neerudesse, See soodustab vee säilitamise ja naatriumi) vähendada diureetiline toime.
XlortalidonFMR: antagonizm. Arvestades mõju diklofenak vähenenud.
TsüklosporiinFKV. FMR. Hinnatõus (vastastikku) Nefro-, suureneb (kaks korda) kontsentratsioon veres.
EtakrüünhapeFMR: antagonizm. Taustal diklofenak (pärsib neeru prostaglandiinide, vähendab neerude verevoolu, viivitades naatriumi ja vedeliku) toime väheneb.

Tagasi üles nupp