Trandolapriil

Kui ATH:
C09AA10

Iseloomulik.

Värvitu kristalliline aine, lahustub kloroformi, dihlormetane ja metanool.

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektiivseid, natriureetilised.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombinatsioonravi), südamepuudulikkus (abistava ravi).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, ajalugu angioneuroticeski valu AKE inhibiitorite kasutamisel, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Suhe riski-polza vaja juuresolekul autoimmuunne haigus (süsteemne erütematoosluupus, Skleroderma jne. süsteemsed sidekoe haigused); aju või pärgarteri ringluse; raske nedostatochnost;, aortalnom ja mitralnom stenoze; hüpertroofiline kardiomüopaatia; diabeet; KS organismi; hüponatreemia; dialüüsi protseduuride läbiviimine; kahepoolse neeruarteri stenoosiga arteri ainult neerude; perezajenna neerude; maks ja neerud; Lapsepõlv (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C (Ma trimestril). (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D (II ja III trimester).

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): järsk langus vererõhku (iseäranis võivad kahjustada vee-soola vahetust, Kui ravi dioretikami), valu rinnus, südamelöök, Habe- või tahhükardia, arütmia, angiin, müokardiinfarkti, hemoglobiinitase võrreledes algväärtusega, gematokrita, lejko- ja/või neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia (mõnikord, hemolüütiline), eozinofilija.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, minestamine, depressioon, unehäired ja/või tasakaalule, aju insult, paresteesia, maitse kadumine, ähmane nägemine, krambid.

Seedetrakti: glossiiti, suukuivus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired (kolestaatiline kollatõbi, fulminantseks maksanekroosiks saatuslike), hepatiit, pankreatiit, iileus.

Sest nahk: allergilised nahareaktsioonid, psoriaatilise naha muutusi, lööve, Bulloosne Pemphigus, valgustundlikkus, alopeetsia.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire (äge neerupuudulikkus, proteinuuria), paistetus, nõrgenemine libiido, võimetus.

Alates hingamiselundeid: kuiv köha, hingeldus, bronhospasm, bronhiit, sinusiit, nohu, infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede.

On osa lihasluukonna: lihasvalu, liigesevalu, artriit, krambid.

Muu: nakkuste teket, angioödeem, hüperkaleemia, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, suurendada seerumi kreatiniini, seerumi bilirubiini ja teiste maksa ensüümide.

Koostöö.

Mõju suurendamine (aditiivne toime) teised. antihüpertensiivsete, sh beeta-blokaatorid, sh. millel on oluline süsteemne vsasavanii ravimi annuse, diureetikumid, alkohol; nõrgestada - östrogeenid, MSPVA, adrenomimeetilisi, raha, aktiviruyushtie reniin-angiotensiin-alydosteronovuyu sistemu. Kaaliumi säästvad diureetikumid (spironolaktoon, amilorid, triamtereen jt.), tsüklosporiin, kalievыe toidulisandid, Soolaasendajad, jne. kalisodergaszczye vahendid - suurendada riski hüperkaleemia. Mielodepressanty suurendab tõenäosust, et surmav neutropeenia ja / või agranulotsütoos; Allopurinooli ja prokaiinamiid-neutropeenia. Antacidy usilivaût imendumist. Potenziruet summutav kohta kesknärvisüsteemi, vähendab sümptomeid hüpokaleemia ja hüperaldosteronismi, põhjustatud diureetikumid, suurendab toksiline toime (suurendab kontsentratsiooni) liitium.

Üleannustamine.

Sümptomid: raske hüpotensioon, angioödeem.

Ravi: annuse vähendamine või täielik eemaldamine ravimi; maoloputus, Transfer patsiendi horisontaalasendis, kasutusele meetmed, et suurendada BCC (füsioloogilise lahuse, vereülekandeid jms. vere vedelikud), simptomaticheskaya ravi: adrenaliini (n / a või I /), antihistamiinikumid, gidrokortizon (I /).

Annustamine ja manustamine.

Sees, sõltumata sööki, 2-4 mg/päev 1-2 vastuvõtt, Vajadusel suurendada annust tuleks pidada nr varem kui 2-4 nädalat. Patsientide risk rühmad — esialgse annuse 1 mg / päevas, Kui mõni maksa algavad 0,5 mg hommikul, kuid mitte rohkem 2 mg päevas, hemodialüüsi-esmane annus ei mõjutanud majanduskasvu 0,5 mg hommikul.

Ettevaatusabinõud.

Ravi teostatakse regulaarselt arsti järelevalve. Sümptomaatilise hüpotensiooni jaoks vähendamiseks 1 nädalat enne ravi alustamist tuleks tunnistada kehtetuks tehtud antihüpertensiivne ravi, sh. kohtumine dioretikov (või vähendada oluliselt varem) ja reguleerida vee ja elektrolüütide tasakaalu. Ravi ajal tuli jälgida reklaami, perifeerse vere (enne algust, Esimene 3-6 kuud ravi ja seejärel kindlate ajavahemike järel, et 1 aasta, eriti nendel patsientidel, kellel on suurenenud risk neutropeenia), valgu tasemel, Plasma kaaliumi, Uurea, kreatiniini, neerufunktsiooni, kehakaalu, dieet. Mis areng kolestaatiline ikterus ja süvenemise fulminantseks nekroos, tuleb ravi katkestada. Tuleb olla ettevaatlik jooksul kirurgilist sekkumist (sh hambaoperatsioon), eriti kui seda kasutatakse üldanesteetikumidest, vererõhku alandavat toimet. Vältida hemodialüüsi abil kõrgjõudlusega membraanide poliakrilonitritmetallilsulfata (nt AN69), gemofilytratsii või LDL afereesi (võib tekkida anafülaksia või anafülaktilised reaktsioonid). Hyposensitization ravi võib suurendada reaktsioonide. Tol ajal soovitatakse ravi alkoholi tarbimine. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.