Enalapriil

Kui ATH:
C09AA02

Iseloomulik.

Enalapril dibutüülmaleaadi on valge või peaaegu valge kristalliline pulber, Vees vähelahustuvate, lahustub etanoolis ja metilovom spirtah. Molekulmass 492,43.

Farmakoloogiline tegevus.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektiivseid, natriureetilised.

Taotlus.

Hüpertensiivne südamehaigused, sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, diabeetiline nefropaatia, Sekundaarne hyperaldosteronism, Raynaud tõbi, sklerodermia, müokardiinfarkti integreeritud ravi, insuldi pinge, kroonilise neerupuudulikkusega.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C (Ma trimestril). (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D (II ja III trimester).

Kõrvalmõjud.

Kesknärvisüsteemi depressiooniga, depressioon, ataksia, krambid, uimasust või unetus, perifeerne neuropaatia, Nägemispuudega, maitse, maitsmis, tinnitus, konjunktiviidi, pisaravool, hüpotoonia, müokardiinfarkti, ägeda isheemilise insuldi (tulemusena hüpotensioon), südamerütmi häire (pryedsyerdnaya Rituaalid- või bradükardia, kodade virvendus), ortostaatiline hüpotensioon, angiin, trombemboolia kopsuarteri haru, bronhospasm, hingeldus, kuiv köha, interstitsiaalne pneumoniit, bronhiit ja muu ülemiste hingamisteede infektsioon, nohu, stomatiit, kserostoomia, glossiiti, anorexia, düspepsia, maa, kõhukinnisus, pankreatiit, maksafunktsiooni häired (kolestaatiline hepatiit, maksarakkude nekroos), neerutalitluse häireid, oligourija, kuseteede infektsioon, günekomastia, võimetus, neutropeenia, trombotsütopeenia, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermise nekrolüüs, vill, vöötohatis, alopeetsia, fotodermatiit, allergilised reaktsioonid (Stevens-Johnsoni sündroom, nõgestõbi, angioödeem, anafülaktiline šokk ja teised.).

Koostöö.

Mõju enalapril tugevdada dioretiki, antihüpertensiivsete, alkohol, nõrgestada - östrogeenid, MSPVA, adrenomimeetilisi. Kalisberegate dioretiki ja kalisodergaszczye ravimeid suurendada riski giperkaliemii.

Üleannustamine.

Sümptomid: liigne hüpotensioon, müokardiinfarkti arendamine, äge rikkumise Aivo ringlust ja järsk langus trombembooliliste tüsistuste põrgus taustal.

Ravi: aastal/in izotoniceski lahendus naatriumkloriidi ja sümptomaatiline ravi.

Annustamine ja manustamine.

Sees. Algannus - 5 mg 1 kord päevas, ja patsientidel neeruhaigus või võttes diureetikumid — 2,5 mg 1 kord päevas. Head vastupidavust ja annust võib suurendada 10-40 mg päevas üks kord või kaks sammu.

Ettevaatusabinõud.

Algannus süstitakse haigla pidev seire põrgu kohta hiljemalt 3 ei. Ravi ajal tuleb perioodiliselt jälgida kontsentratsioon transaminaz ja Aluselise fosfataasi sossoudistom Real (suurendades nende sisu käsitlemise käesoleva artikli). Olge ettevaatlikud määrata, kui on rikutud neeru (valiku tegemisest peab olema kontsentratsioon veres enalapril kontrolli all, sest kiiruse clubockova filtreerimine on pöördvõrdeline tema tasemele vereplasmast).

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Bumetanid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Verapamil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Gidroxlorotiazid	FMR: sünergism. Parandab oluliselt (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Diklofenak	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Diklofenak kaaliumi	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Ibuprofeen	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud), suurendab Euroopa (vastastikku) neerude funktsioonid riski, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia.
Indapamid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Indomethacin	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) neerude funktsioonid riski.
Kaaliumkloriid	FMR: sünergism. Suurendab riski giperkaliemii; Kui kasutate nii kontrollida vere kaaliumi kontsentratsioon.
Ketoprofeeni	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Ketorolac	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Liitiumkarbonaat	FMR: sünergism. Enalapril taustal (suurendab naatriumi eritumist) suurendab toksilisuse ilminguid.
Meloksikaami	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Naproxen	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Piroksikaamile	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Risperidooni	FMR: sünergism. Parandab vererõhku alandavat toimet.
Rifampitsiin	FKV. Kiirendab biotransformatia ja vähendage efekti, võib.
Spironolactone	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) gipotenzivny mõju ja giperkaliemii oht; Ühiskomitee kohtumine tuleb jälgida vere kaaliumi sisaldus.
Fenüülbutasoon	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) neerude funktsioonid riski.
Flurbyprofen	FMR. Vähendab vererõhku alandavat toimet, suurendab Euroopa (vastastikku) risk neerupuudulikkuse.
Furosemiid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Xlortalidon	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Celecoxib	FMR. See vähendab vererõhku langetav toime, suurendab Euroopa (vastastikku) neerude funktsioonid riski.
Etakrüünhape	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet.
Etanool	FMR: sünergism. Kas mõjud; ajal tuleb ravi loobuda alkohol.