Spirapriili

Kui ATH:
C09AA11

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektiivseid, natriureetilised.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, hüpotoonia, Raske neerupuudulikkusega, Cl kreatiniini alla 10 ml / min, raske hüperkaleemia, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: on esinenud angioödeem, Raske autoimmuunhaigused, aortalnыy või ainsa mytralnыy, gipertroficheskaya kardiomüopaatia (с нарушениями гемодинамики) или другие обструктивные изменения, takistada väljavool verd südamest; kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ainsa ühe neeruarteri neeru, juuresolekul siirdatud neeru, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, hüperurikeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia või piiramine naatriumi toidus, üldanesteesia ja kirurgilised protseduurid, veetustamine, lapsepõlv (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.

Seedetrakti: iiveldus, söögiisu vähenemine, kserostoomia, maitsemeele muutused, düspepsia, налет на миндалинах и языке.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: väsimus, peapööritus, peavalu; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, nahalööve ja sügelus.

Muu: kuiv köha, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hüperkaleemia, hüperurikeemia.

Koostöö.

Toime tugevdada antihüpertensiivsete ravimite (aditiivne toime), sh. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureetikumid, alkohol, nõrgestada - östrogeenid, MSPVA (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), naatriumkloriid, adrenomimeetilisi. Võimendab hüpoglükeemilist toimet suukaudsete antidiabeetikumide; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, põhjustatud diureetikumid; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kaaliumi säästvad diureetikumid, tsüklosporiin, kalievыe toidulisandid, soolaasendajad, piima madala soolasisaldusega suurendada riski hüperkaleemia. Raha, угнетающие функции костного мозга, suurendada risk neutropeenia ja / või surmaga lõppenud agranulotsütoos. Niisutamine alkoholi toimet kesknärvisüsteemile. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Üleannustamine.

Sümptomid: oluliselt vähenenud vererõhk, bradükardia, südame-veresoonkonna šokk, elektrolüütide tasakaalu, neerupuudulikkus.

Ravi: annuse vähendamine või kõrvaldamine toote; maoloputus, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minuti jooksul pärast manustamist, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (füsioloogilise lahuse, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya ravi: manustamist adrenaliini (n / a või I /), hüdrokortisooni (I /).

Annustamine ja manustamine.

Sees, sõltumata sööki, vedel pigistas väikese koguse veega, üksik (hommik). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Täiskasvanud, Esialgse annuse - 3 mg 1 kord päevas, Vajadusel - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Kui neerutalitluse режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Ettevaatusabinõud.

Ravi teostatakse regulaarselt arsti järelevalve. Jaoks 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Ravi ajal nõuab vererõhu jälgimise, Pilt kontrolli perifeerse vere (Enne ravi, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 aasta, eriti nendel patsientidel, kellel on suurenenud risk neutropeenia), valgu tasemed, Plasma kaaliumi, Uurea, kreatiniini, neerufunktsiooni, kehakaalu, dieet. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (väheneb annuste). Ravi ajal on soovitatav kasutada alkoholi ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Koostöö