Tseftasidiim

Kui ATH:
J01DD02

Iseloomulik.

Tsefalosporiinantibiootikum III põlvkonna parenteraalse kasutamine. Kollakas valge pulber. Vesi moodustab Amber kollane lahus värvid mille pH 5,0-8,0. Molekulmass 636,65.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, nakatunud bronhektaasia, kopsupõletik, kopsuabstsessi, empyema), tsüstilise fibroosiga patsientidel; LOR-infektsioon (sh. keskkõrvapõletik, pahaloomulised väliskõrva põletik, mastoiditis, sinusiit), naha ja pehmete kudede (flegmona, kruus, haavanakkus, mastiiti, nahahaavand), kuseteede (püelonefriit, püeliidi, põiepõletik, uretrit, Neeru abstsess, infektsioon, põie-ja neerukivid), vaagna- (sh. prostatiit), luude ja liigeste (osteomüeliit, septicheskiy artriit), GI infektsioonid, sapiteede ja kõhuõõnde (kholangit, koletsüstiit, sapipõie empyema, retroperitoneaalne abstsess, peritoniit), CNS, sepsis, ajukelmepõletik, infektsioon, dialüüsi seotud; gonorröa, eriti kui ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide. Infektsioon, põhjustatud Pseudomonas aeruginosa.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste tsefalosporiinide.

Piirangud kehtivad.

Neerupuudulikkuse, koliit (ajalugu), rasedus (Ma trimestril), imetamine, vastsündinu perioodi.

Rasedus ja imetamine.

Raseduse (eriti esimestel kuudel) võibolla ainult juhul, potentsiaalne kasu emale ületab ohu lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Kui rinnaga toitmise ajal kasutada ettevaatlikult (See eritub rinnapiima).

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, epilepsiataolised krambid, entsefalopaatia, paresteesia, «lennata» treemor.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, Lümfotsütoosiga, gemoliticheskaya aneemia, protrombiini aja pikenemine, gemorragii.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ülakõhuvalu, psevdomembranoznыy koliit, ergutades tegevust ensüümide sisaldus veres (IS, KULD, Alkaalfosfataasi, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestaas.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire, toksiline nefropaatia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, palavik, eozinofilija, sügelema, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk.

Muu: kandidamikoz, giperkreatininemiя, suurenevate kontsentratsioonide uurea, lozhnopolojitelnaya reaktsiooni uriini glükoosi, lozhnopolojitelnaya otsene vastus Kumbsa; reaktsioonid süstekohas, on valu, põletamine, Hariduse infiltraadid ja abstsess (kui i / m halduse), flebiit ja tromboflebiit (kell / sissejuhatuses).

Koostöö.

Bakteriostaatilised antibiootikumid (sh. klooramfenikooli) vähendada tseftasidiim. Tseftasidiim suurendab nefrotoksicnosti aminoglikozidnykh antibiootikumide ja furosemiidi. Petleve dioretiki, aminoglikozidy, vankomütsiin, klindamütsiini vähendada kliirensit, tulemuseks suurenenud risk nefrotoksicski tegevus. Suurtes annustes tseftasidiim ja nefrotoksicskih ravimite samaaegne kehtestamine võib avaldada kahjulikku mõju neerufunktsiooni.

Tseftasidiim ühildub enamiku lahendusi kohta/sissejuhatuses, kuid vähem stabiilne lahendus naatriumvesinikkarbonaati, Seetõttu ei soovitata kasutamiseks lahustina.

Pharmaceutical vastuolus aminoglükosiidide, geparinom, vankomitinom, klooramfenikooli. Ärge suhelda probenetsiidis.

Kui vankomütsiin zeftazidima sademete märgib lahusele, Seetõttu on soovitatav wvedeniami infuzionnuu süsteemi loputada need kaks HP.

Üleannustamine.

Sümptomid: peavalu, peapööritus, paresteesia, Rasketel juhtudel generaliseerunud krambid.

Ravi: säilitada elutähtsaid funktsioone, aastal arengu convulsing anticonwulsanta, patsientidel, kelle neerude kahjustus-peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi.

Annustamine ja manustamine.

/ M, I / (struino aeglaselt 5 minutit või tilguti jaoks 30-60 m). Täiskasvanud: tavaliselt 1... 2 g iga 8 või h 2 g iga 12 ei; Rasketel juhtudel, 6 g / päevas. Kuna väiksemaid infektsioonid ja nakkused, kuseteede-0,5-1 g 2 kord päevas. Neerutalitluse languse sümptom selles kontekstis (Sõltuvalt kahjustuse raskusest) - 1 g 12 või 24 ei, või 0,5 g iga 24... 48 tunni. Laste 2 sissepääs, vananenud 2 Kuud: 25-50 mg/kg/päevas, vanem 2 E-50-100 mg/kg/päevas.

Ettevaatusabinõud.

Allergilisi reaktsioone sirtazidimu arendamisel tuleks kohe tühistada, Rasketel juhtudel võivad nõuda adrenaliini kasutamisega, hüdrokortisooni, antihistamiinikumi ravimid ja muude erakorraliste sündmuste.

Saades suure annuse tsefalosporiini nende nefrotoksičeskimi ravimitega, aminoglükosiidide ja diureetikumide (furosemiid), Tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Alates tseftasidiim kaevandatud neerude kaudu, neerupuudulikkusega patsientidel see annust tuleks vähendada vastavalt neerufunktsiooni.

Laia toimespektriga antibiootikumide pikaajaline kasutamine, sh. ja tseftasidiim, võib viia suurenenud tundetu mikroobide kasvu (nt Candida, Enterokokid), See võib nõuda asjakohast ravi või ravi lõpetamine. Ravi ajal tuleb jätkuvalt hindama patsiendi seisundist.

Ravides ceftazidimom mõned algselt tundlikud tüved Enterobacter ja Serratia võib tekkida resistentsus, Seega infektsioonide ravimisel, nende mikroorganismide põhjustatud, tuleks korrapäraselt uurida tundlikkus antibiootikumidele.

Koostöö