Amikatsiinist

Kui ATH:
J01GB06

Iseloomulik.

Antibiootikumide rühm aminoglikozidov III põlvkonna, TB drug II seeria. Polusinteticski LMT kätte ja.

Amikaczina sulfaat – аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Hügroskoopne, kergesti vees lahustuv. Molekulmass 781,75.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, TB, bakteritsiid.

Taotlus.

Nakkust-põletikuliste haiguste, põhjustatud gramnegatiivsete mikroorganismide (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, empyema, kopsuabstsessi), sepsis (sh. вызванный штаммами Enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), bakteriaalne endokardiit, CNS infektsioonid (включая менингит), kõhuõõne infektsioonid (sh. peritoniit), kuseteede infektsioon (püelonefriit, põiepõletik, uretrit), prostatiit, gonorröa, mädaste infektsioonide naha ja pehmete kudede (sh. nakatunud põletushaavu, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), sapiteede infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid (sh. osteomüeliit), haavanakkus, operatsioonijärgse infektsiooni, kõrvapõletik. Tuberkuloos (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste aminoglükosiidide; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, sh. neuriit kuulmisnärvi, neerufunktsiooni häire (neerupuudulikkus, ureemia, asoteemia), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Piirangud kehtivad.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, kõrges eas, vastsündinu perioodi, sh. enneaegsetel vastsündinutel.

Rasedus ja imetamine.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Läbib platsentat, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, umbes 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, paresteesia, kloonus, krambid, värin, unisus, нарушение нейро-мышечной передачи (lihasnõrkus, hingamisraskused, apnoe), psühhoos, kuulmislangus (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, pöördumatu kurtus) и равновесия (koordineerimata liigutused, peapööritus, ebastabiilsus).

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südamelöök, hüpotoonia, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeeniast, eozinofilija.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioosi, suurenemist maksa transaminaaside, giperʙiliruʙinemija.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerud lüüasaamist (albuminuuriat, hematuuria, oligurija, neerupuudulikkus).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nõgestõbi, liigesevalu, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muu: palavik, valulikkus süstekohal, dermatiit, flebiit ja periflebiiti (kell / sissejuhatuses).

Koostöö.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Farmatseutiliselt ei ühildu hepariiniga, kolesterooli, Tetratsükliin, amfoteritinom b, хлортиазидом, Erütromütsiin, нитрофурантоином, сульфадиазином, витаминами С и группы В, kaaliumkloriid. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Kuigi ja/või kahe või enama ühtset kasutamist aminoglükosiidid (neomütsiini, Streptomycin, kanamütsiin, gentamütsiiniga, monomicin, tobramycin, netilmicin) antibakteriaalne efekt on nõrgenenud (mikroobide puuri ühe "lüüa" mehhanism konkurentsi), ja toksilised toimed on suurendatud. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, polimiksinom, tsisplatiini, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Petleve dioretiki (furosemiid, etakrüünhape) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. Kui seote tõrjeviise sissehingamisel narkoos, kurarepodobnami ravimid, opioidanalgeetikumid, magneesiumsulfaat ja polimiksinami süstivate, nagu ka ohtralt vereülekannete citratnymi säilitusaineid amplifitseeritud neuromuskulaarse blokaadi. Vähendab tõhusust antimiasteniceskih ravimid (требуется корректировка их дозы).

Üleannustamine.

Sümptomid: toksilised reaktsioonid, neuromuskulaarse blokaadi kuni hingamine seiskub, Imikud — rõhumise CNS (lodevus, uimasus, kooma, sügava respiratoorne depressioon).

Ravi: kaltsiumkloriid/in, antikolinesteraase (Neostigmiin n/a), Hr holinoblokatory (atropyn), simptomaticheskaya ravi, Vajadusel - IVL. Hemodialüüsi, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Annustamine ja manustamine.

/ M, I / (pritsima, jooksul 2 m, või tilguti, kiirus 60 капель в минуту). Täiskasvanud ja lapsed: poolt 5 mg / kg iga 8 või h 7,5 mg / kg iga 12 ei; maksimaalne annus - 15 mg / kg / päevas, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: Esialgse annuse - 10 mg / kg, siis 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg, siis 7,5 mg / kg iga 12 ei. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Ettevaatusabinõud.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (sh. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (Audiogrammiga). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_max определяют через 30 Kaevanduste ja 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min — через 6 ei) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Olge sõidukite juhid ja inimesed, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Ettevaatust.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% dekstroos.

Koostöö