Benzilpenicillin

Kui ATH:
J01CE01

Iseloomulik.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Veidi hügroskoopne. Väga vees kergesti lahustuvad, lahustuv metanooli ja etanooli. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Sisesta / m, I /, n /, эндолюмбально, intratrahealno.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Hügroskoopne. Väga vees kergesti lahustuvad, lahustuv metanooli ja etanooli. Легко разрушается под действием кислот, leelised, окислителей. Sisesta / m, n /.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, mõru maitse. Hügroskoopne. On vees lahustuv, ЭТАНОЛЕ И МЕТАНОЛЕ. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Farmakoloogilise toime.
Bakterivastane, bakteritsiid.

Taotlus.

Bakteriaalsed nakkused, põhjustatud tundlike patogeenide: крупозная и очаговая пневмония, empyema, bronhiit; bakteriaalne endokardiit (острый и подострый), haavanakkus, mädane nahainfektsioon, мягких тканей и слизистых оболочек (sh. kruus, impetiigo, teiseselt nakatunud dermatiit), гнойный плеврит, peritoniit, sepsis, osteomüeliit, infektsiooni ülemiste hingamisteede (käre kurk), ajukelmepõletik, Difteeria, газовая гангрена, sarlakid, gonorröa, leptospiroosi, süüfilis, siberi, kopsu aktinomükoos, инфекции моче- ja sapiteede, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, silmahaigused (sh. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste penitsilliinide; epilepsia (для эндолюмбального введения), hüperkaleemia, arütmia (для калиевой соли).

Piirangud kehtivad.

Bronhiaalastma, õietolmu haigus, neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, nõgestõbi, angioödeem, повышение температуры тела/озноб, peavalu, liigesevalu, eozinofilija, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, nahalööbed.

Muu: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, südameatakk, hüperkaleemia.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: iiveldus, oksendamine; повышение рефлекторной возбудимости, meningiidi sümptomid, krambid, kooma.

Koostöö.

Bakteritsiidseid antibiootikume (sh. tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglikozidy) - Sünergism, bakteriostaatiline (sh. makrolidы, klooramfenikooli, linkosamiide, tetracikliny) - Antagonizm. Diureetikum, allopurinoolist, blokaatorid tubulaarsekretsioon, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Parandab tõhususe kaudse antikoagulante (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (nahalööve).

Üleannustamine.

Sümptomid: krambid, teadvusehäired.

Ravi: eemaldamine ravimi, simptomaticheskaya ravi.

Annustamine ja manustamine.

/ M, I / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n /, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), süvend, intratrahealno; в офтальмологии — инстилляции sidekestakotti, subkongungualno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 kasutusele.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Ettevaatusabinõud.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Tuleb meeles pidada,, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (samuti teiste antibiootikumidega) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Mis areng allergilisi reaktsioone patsientidel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. У ослабленных больных, Vastsündinud, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Sest, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В₁, IN₆, IN₁₂, RR, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

Millal, если через 2–3 дня после начала приема препарата (max. 5 päeva) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.