Mükofenolaatmofetiili: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused

Kui ATH: L04AA06

Mükofenolaatmofetiili: farmakoloogiline toime

Immunosupressivsed agent; morfolinoetüülester ester Mükofenoolhappe, продуцируемой Penicillium stoloniferum. See rikub sünteesi guanosiinnukleotiidide, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Takistab levikut T- ja B-lümfotsüütide, samuti antikehade tootmist.

Mükofenolaatmofetiili: farmakokineetika

Neeldumine – kõrge, kui metabolism “Esimene pass” maksa kaudu, moodustuvad aktiivne metaboliit – Mükofenoolhappe.

Biosaadavus (aktivnogo metaboliit) – 94%; Plasmakontsentratsiooni väheneb 40% manustamisel koos toiduga. Suhted plasmavalkudega – 97%. Mükofenoolhape, metaboliseeritakse moodustamiseks fenoolsete glikuroniltransferazoy glikuronida, ei farmakoloogilise aktiivsusega.

Eritumine peamiselt neerude, Vide in neaktivnogo metaboliit (1% – muutumatul kujul), läbi soolestiku – 6%.

Patsiendid, hiljuti (vähem 40 päeva) Neerusiirdamine, Cmax aktivnogo metaboliidid plasmas 50% alla, kui tervetel isikutel või patsientidel, pikaajaline siirdamist.

Mükofenolaatmofetiili: tunnistus

Ennetamine ja ravi tagasilükkamise pärast neerusiirdamist.

Mükofenolaatmofetiili: annustamisreżiim

Kasutatakse ainult kombinatsioonravi tsüklosporiin ja kortikosteroidid. Et vältida siirikuhülg esimese annuse rahaturufondide võtta esimese 3 päev pärast operatsiooni. Sissevõtmist on soovitatav annust 2 g / päevas, manustamise sagedus – 2 korda / päevas.

Raviks hülgamisreaktsioone – 3 g / päevas.

Mükofenolaatmofetiili: kõrvalmõju

Alates vereloomesüsteemi: leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.

Alates kuseelundkonna: neerutorukeste nekroos, hematuuria, albuminuuriat, düsuuria, hüperurikeemia.

Südame-veresoonkonna süsteemi: hüpertensioon või hüpotensioon, Arütmia, rikkumise koronaarvereringe.

Ainevahetus: Hyper- või hüpokaleemiat, gipofosfatemiя, Hyper- või hüpokaltseemia, gipervolemia, Atsidootiline.

Alates seedesüsteemi: igemepõletik, giperplaziya õigus, haavandiline stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, söögitoru-, gastriit, maosoolepõletik, proktiidi, hepatiit.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peapööritus, värin, unehäired, ängistus, depressioon, unisus, paresteesia, konjunktiviidi, amblüoopiat, Läätsekae.

On osa endokriinsüsteemi: hüperglükeemia kuni soodustab diabeedi teket, hüperkolesteroleemia, hypoproteinemia, kaalutõusu, häirunud funktsiooniga ületalitlust.

On osa lihasluukonna: mialgii, artralgii, kramp jalalihaseid.

Hingamiselundeid: köha, hingeldus, neelupõletik, sinusiit, bronhospasm.

Nahareaktsioonidele: girsutizm, alopeetsia, sügelema, akne, naha haavandid, Pahaloomulised kasvajad naha.

Seoses immunosupressiivset toimet võib tekkida nakkusliku kahjustused erinevates organites, sealhulgas infektsioonide alumiste kuseteede, kandidoos limaskestade seedetraktis, herpes ja tsütomegaloviirusinfektsiooni, aspergilloosihaigetel.

Mükofenolaatmofetiili: Vastunäidustused

Ülitundlikkus mükofenolaatmofetiili.

Mükofenolaatmofetiili: Special juhiseid

Ei soovitata samaaegset kohaldamist asatriopiini.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida vere. Kuna neutrofiilide arv 1300 rakku / mm peaks annust vähendada rahaturufondide või tühistada.

Patsiendid, prinimayushtih mükofenolaatmofetiili, suurenenud risk lümfoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajate, eriti, Nahavähk.

Mükofenolaatmofetiili: ravimite koostoime

Antacidy slim imendumist; kolestüramiin vähendab kontsentratsioon aktiivse metaboliidi; tubulaarsekretsioon blokaatorid kontsentratsiooni tõstmine inaktiivse metaboliidi.

Mükofenolaatmofetiili samaaegsel kasutamisel ja acycloviri suurendab mõlema ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Tsüklosporiin, gantsikloviir, kotrimoksasooli, suukaudsete rasestumisvastaste (ühekordse annuse) See ei mõjuta farmakokineetilisi parameetreid.