Omeprasoolipreparaadi

Kui ATH:
A02BC01

Iseloomulik.

Valge või valkjas kristalliline pulber, hästi lahustuv etanoolis ja metanoolis, nõrk - atsetoonis ja isopropanoolis, väga vähe - vees. On nõrk alus, stabiilsus sõltub pH -st: laguneb happelises keskkonnas kiiresti, leelises suhteliselt stabiilne.

Farmakoloogilise toime.
Antiulcer.

Taotlus.

Mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedas faasis, gastroösofageaalse refluksi, sh. ei allu teraapiale H₂-antihistamiinikumid, refluksösofagiiti, sh. erosioon ja haavand, patoloogilised hüpersekretsiooni seisundid (Zollinger - Ellisoni, polüendokriinne adenomatoos, Süsteemne Mastocytosis, stressi haavand, sh. ennetamine), seedetrakti peptiline haavand, põhjustatud Helicobacter pylori, Mittesteroidsed põletikuvastased gastroenteropaatiad, mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused HIV-nakkusega patsientidel, mitte-haavandiline düspepsia.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Krooniline maksahaigus, lapsepõlv (erand - Zollinger -Ellisoni sündroom).

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Raseduse ajal on see võimalik ainult tervislikel põhjustel.

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: suukuivus, anorexia, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, mõnel juhul - maitsetundlikkuse muutus, stomatiit ja seedetrakti kandidoos, maopõhja polüpoos, gastratrophia, maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, harva - halb enesetunne, asteenia, peapööritus, unehäired, unisus, paresteesia, mõnel juhul - ärevus, ärritamine, alarm, depressioon, pöörduvad psüühikahäired, hallutsinatsioonid, Nägemispuudega, sh. pöördumatu.

On osa lihasluukonna: mõnel juhul - artralgia, lihasnõrkus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri: mõnel juhul - trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, eosinopenia, pantsütopeenia, leukotsütoos, aneemia.

Mis Urogenitaalsüsteemi: harva - hematuuria, proteinuuria, perifeersed tursed, kuseteede infektsioon.

Sest nahk: mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, nõgestõbi, sügelema, mõnel juhul - bronhospasm, angioödeem, interstitsiaalne nefriit, anafülaktiline šokk.

Muu: mõnel juhul - valu rinnus, günekomastia.

Koostöö.

Muudab mis tahes ravimi biosaadavust, mille imendumine sõltub pH -st (ketokonasooli, rauasoolad jne.). Aeglustab ravimite kõrvaldamist, metaboliseeritakse maksas mikrosomaalse oksüdatsiooni (varfariini, diasepaami, fenütoiin ja teised.).

Tugevdab kumariinide ja difeniini toimet, ei muutu - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Hinnatõus (vastastikku) klaritromütsiini kontsentratsioon veres. Võib suurendada ravimite leukopeenilist ja trombotsütopeenilist toimet, hematopoeesi pärssimine. IV infusiooniks mõeldud aine sobib ainult soolalahuse ja dekstroosilahusega (teiste lahustite kasutamisel võib omeprasooli stabiilsus infusioonikeskkonna pH muutumise tõttu väheneda).

Üleannustamine.

Sümptomid: suukuivus, iiveldus, ähmane nägemine, peavalu, suurenenud higistamine, punetus, tahhükardia, unisus, segadus.

Ravi: sümptomaatiline; dialüüs on ebaefektiivne.

Annustamine ja manustamine.

Sees, soovitavalt hommikul enne sööki, närimata, purustamata või kapslit kahjustamata, joomine väike kogus vedelikku (võib võtta koos toiduga). Maohaavandiga, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru refluks - 20 mg 1 kord päevas, refluksösofagiidi korral - 20-40 mg 1 kord päevas. Kursuse pikkus: kaksteistsõrmiksoole haavandiga - 2-4 nädalat, refluksösofagiit - 4 Päike, maohaavand ja söögitoru refluks - 4-8 nädalat. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ja refluksösofagiidi kordumise vältimiseks on võimalik pikaajaline annus 10 mg.

Raske peptilise haavandtõvega ja / või suukaudse manustamise võimatus - I / annus 40 mg 20-30 minutit 1 kord päevas. Infusioonilahust valmistatakse ette aeg lahustades 40 mg ainet intravenoosseks infusiooniks 100 ml soolalahust või 5% dekstroos. Kriitiliselt haigetel patsientidel on võimalik maosisene manustamine kapsli kujul oleva toru kaudu. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral valitakse annus individuaalselt, mao sekretsiooni taseme määramise tulemuste põhjal (ei tohiks ületada 10 mmol HCl / h või 5 mmol HCl / h pärast resektsiooni), algannus - 20-60 mg / päevas, lisavõimalusena kuni 120 mg / päevas 3 sissepääs (päevane annus on suurem 80 mg tuleb jagada mitmeks annuseks) 2-8 nädala jooksul (võimalik on pikaajaline vastuvõtt - kuni 5 aastat). Peptiline haavand, põhjustatud Helicobacter pylori, kombinatsioonides: omeprasool 20 mg, amoksiцillin 1 g, klaritromütsiin 250–500 mg või omeprasool 20 mg, metronidasool 400 mg, klaritromütsiin 250-500 mg 2 kaks korda päevas 7 päeva. Koos gastroenteropaatiatega, seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega - 20 mg 1 üks kord päevas 4-8 nädala. Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustustega HIV -nakkusega patsientidel - 20 mg päevas 4 Päike.

Ettevaatusabinõud.

Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja esinemine seedetraktis., eriti maohaavand (sümptomite leevendamise võimaluse ja diagnoosimisele kuluva aja pikenemise tõttu). Raske maksapuudulikkuse taustal on ravi võimalik ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all. (Annus ei tohi ületada 20 mg / päevas). Aasia patsientide puhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, eriti pikaajalise retsidiivivastase ravi korral. Varfariini samaaegsel manustamisel on soovitatav jälgida antikoagulandi kontsentratsiooni vereseerumis või määrata regulaarselt protrombiiniaega, seejärel annust kohandades. Tuleb arvestada, et järgmised patsientide rühmad vajavad pidevat retsidiivivastast ravi omeprasooliga: raskete ja sagedaste sümptomitega ning / või endoskoopiliselt tõestatud III-IV astme gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) autor Savary - Miller, komplikatsioonide olemasolul (Barretti söögitoru, kitsendus või haavand), narkootikumide pikaajaline kasutamine, aitab kaasa GERD tekkimisele, sümptomite püsimine pärast paranemist, sümptomite pikk kestus enne ravi alustamist, väga madal basaalrõhk söögitoru alumise sulgurlihase piirkonnas. II astme söögitorupõletikuga (autor Savary - Miller) säilitusravi on soovitatav pärast kahte retsidiivi. GERD alalise ravi efektiivsust suurendab kombineeritud ravi prokineetiliste ravimitega. Säilitusravi korral GERD -ga patsientidel, seostatud N. pylori, limaskesta atroofia tekke vältimiseks on soovitav patogeen likvideerida.

Ettevaatust.

Valmistatud infusioonilahust saab kasutada hiljemalt 12 ei (lahustamisel soolalahuses) või 6 ei (lahusti - dekstroos).

Koostöö