Tsiprofloksatsiini (Kui ATH J01MA02)

Kui ATH:
J01MA02

Iseloomulik.

Fluorokinoloonide antibakteriaalse II põlvkonna. Kahvatu kollakasvalge värvusega kristalliline pulber, lahustumatu 0,1 n. soolhappega, praktiliselt nerastvorim vees ja etanoolis.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Süsteemseks kasutamiseks: bakteriaalne infektsioon, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: infektsiooni ülemiste hingamisteede (keskkõrvapõletik, genyantritis, laupkokkupõrkest sinusiit, sinusiit, mastoiditis, tonsilliit, neelupõletik), alumiste hingamisteede (Bronhiit, äge ja süvenemist kroonilisi, kopsupõletik, bronhektaasia, mukovystsydoz), vaagna- (põiepõletik, püelonefriit, prostatiit, adnexitis, salpingiit, oophoritis, endometriiti, tubulyarnyi mädanik, pelvioperitonit), naha ja pehmete kudede (nakatunud haavandid, haavad, põletused, mädanik, flegmona), luude ja liigeste (osteomüeliit, septicheskiy artriit); Suguhaigused (gonorröa, chancroid, Chlamydia), kõhuõõne infektsioonide (bakteriaalsete infektsioonide seedetrakti, sapipõie ja sapiteede, abstsessi vnutribruchinne, peritoniit, salmonelloosi, kõhutüüfust, Kampülobakterioos, iersinioz, düsenteeriaid, koolera), baktereemiata, septitseemia, raskete infektsioonide inimestel immuunpuudulikkus ja neutropeenia, Kirurgilised sekkumised nakkuste ennetamine.

Oftalmoloogia: nakkus- ja põletikulised silmahaigused (ja ägeda podostry Pinkeye, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, bakteriaalne sarvkesta haavand, Krooniline dacryocystitis, mejbomit, infektsioonid silma trauma või võõrkehade alla pärast), enne- ja ennetamise postoperatiivne nakkusliku komplikatsioone oftalmoloogiliste kirurgia.

In LOR: väliskõrvapõletike, postoperatiivne nakkusliku tüsistuste ravi.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste fluorokinoloonide), puudust glükoos-6-fosfatdegidrogenazы, lapsepõlves ja noorukieas (kuni 18 aastat, süsteemne kasutamiseks intensiivse kasvu perioodi lõppu); oftalmoloogia: Viiruslik keratiit, lapsepõlv (kuni 1 aasta-et silmatilgad, kuni 2 puhul silma salvid).

Piirangud kehtivad.

Väljendatud arterioskleroos ajuveresoonkonna, ajuinsulti, vaimuhaigus, epilepsia, epileptiline sündroom, väljendatud neeru-ja/või maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse (ohutuse ja efektiivsuse kohta naiste raseduse ajal ei ole tõendatud). Tsiprofloksatsiin läbib platsenta. Tooted, Mis on tsiprofloksatsiini tekitatud artropatiû noorloomadele. Katsetes rotid ja hiired, tsiprofloksatsiini annustes ravitud, mis ületavad inimese kohta normaalne päevane annus 6 aeg, lootele kahjulik tegevus ei ole tuvastatud. Katsetes küülikud, kes saavad doosi tsiprofloksatsiini sees 30 ja 100 mg / kg, näitab, et HP tekitab SEEDETRAKTI häireid, tulemuseks kaotus kehakaalu naistel ja väära arv suureneb; Siiski teratogeensust ei ole kinni peetud. Millal/annuses kuni kasutuselevõtuga 20 mg/kg tsiprofloksatsiini puudus toksiline mõju embrüo ja ema keha, näidanud teratogeenseid tegevus.

Tsiprofloksatsiin eritub rinnapiima, nii, et imetamise ajal peaks lahendama, Lõpetage ciprofloxacin või rinnaga, Põhineb piisav tähelepanu HP ema.

Kasutada kohalikke tsiprofloksatsiini raseduse ajal, Kui eeldatav kasu kaalub üles potentsiaalse ohu lootele; kasutada ettevaatusega, imetamise perioodil (tundmatu, tsiprofloksatsiin eritub rinnapiima kohaliku taotluses ei).

Kõrvalmõjud.

Kui manustada süsteemselt

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, söömishäired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, psevdomembranoznыy koliit, èpigastral′Nye ja kõhuvalu, ebamugavustunne kõhus, Ikotech, haavandid, kuivaks ja suuõõne limaskesta valulikkus, kõhupuhitus, verejooks seedetraktist, pankreatiit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, nekroosi maksarakkude.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, ärritamine, rahutustunde, unetus, painajalik unistused, segadus, depressioon, Foobiad, väsimus, ähmane nägemine (muutusi värvide nägemine, diploopia, nistagmo, valus silmad), maitsetundlikkuse häired, maitsmis, kõrvus, tranzithornoe kuulamine, meeleolu muutused, kõnnakuhäire, intrakraniaalne hüpertensioon, paresteesia, Higistamine, ataksia, värin, krambid, mürgine psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid, migreen.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu langus, kardiovaskulaarne kollaps, arütmia, ajutromboosi, paroksüsmaalset tahhükardia, leukopeenia, leukotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, tasandil protrombina muuta.

Alates hingamiselundeid: kopsuemboolia, hingeldus, respiratoorne distress, bronhospasm, rinnakelme efusioon.

On osa lihasluukonna: liigesevalu, lihasvalu, tendiniidi.

Mis Urogenitaalsüsteemi: sage urineerimine, kristallurija, hematuuria, цilindrurija, polüuuria, proteinuuria, Atsidootiline, uriinipeetus, hemorraagiline tsüstiit, nefriit, vaginiit, günekomastia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, petehhia, mullid, papules, kozhnыy vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, multiformne erüteem eksudatiiv, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, huulte turse, inimene, Kael, sidekesta, jäsemed, angioödeem, nõgestõbi, anafülaktiline šokk.

Muu: giperpigmentatsiya, eozinofilija, palavik, valgustundlikkus, mööduvat maksaensüümide, Alkaalfosfataasi, kreatiniini, uurea, seerumi triglütseriidide, Glükoos, Kaalium, bilirubiini; düsbioosi, kandidoos; asukohast/Sissejuhatus-valu, põletustunne, flebiit.

Lokaalselt: allergilised reaktsioonid, sügelema, põletamine, kerge valu ja hyperemia kongyunctiv või kuulmekile; harva-turse silmalaud, fotofoobia, pisaravool, võõrkeha tunne silmas, ebameeldiv maitse suus kohe pärast Podsadzanie, nägemisteravuse langus, välimus valge kristalliline sade patsientidel sarvkesta haavand, keratit, keratopaatia, välimus peitsi või sarvkesta infiltratsioon, arengut superinfektsiooniga.

Koostöö.

Tegevus suurendab koos beeta-laktaamantibiootikumide, aminoglikozidami, vankomitinom, klindamütsiini, metronidasool. Sukralfaadile, Vismut preparaadid, antatsiidid, ioonide alumiiniumi sisaldav, magneesiumi või kaltsiumi, tsimetidiini, ranitidiin, vitamiine ja mikroelemente, raudsulfaat, tsink, didanosiini (On soovitatav kohaldada 2 tundi enne või pärast 4 tundi pärast nende ravimite) vähendada tarbimist. Probenetsiid, azlotillin suurendada kontsentratsioon veres. Vähendab liikumisruumi ja suurendab tase plasmas kofeiini, aminophylline ja teofülliini (suurendab tõenäosust kõrvaltoimed). Varfariini ja muude suuliste Antikoagulandid suurendab (pikendab verejooks aeg). Suurendab nefrotoksicnosti tsüklosporiin, ohtu, suurendades erutuvus NPVS selles kontekstis KESKSET NÄRVI- ja krampe reaktsioonid. Ettevalmistused, podschelacivate kusi (Aga tsitraatide, naatriumvesinikkarbonaadi, karboanhüdraasi inhibiitorid), vähendada lahustuvus (tõenäolisem, christallurii). Tsiprofloksatsiini infusiooni lahendused, Ready-to-use, võimalik kombineerida infusiooni lahendused: 0,9% naatriumkloriid, Rõngastaja 's lahendus, Rõngastaja-laktaadi, 5 ja 10% dekstroos, 10% fruktoos lahendus, nagu ka lahendus, sisaldab 5% dekstroos koos 0,225 või 0,45% naatriumkloriid. Ühildumatud lahendused, pH ülalmainitud 7.

Üleannustamine.

Sümptomid: Puuduvad konkreetsed sümptomid.

Ravi: maoloputus, kohaldamise oksendamine ravimid, ohtralt vedelikku kehtestamine, kehtestamine happelisse uriini, Advanced Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi dialüüsi (ainult kandmisest 10% toode); kogu tegevus toimub taustal elutalituse säilitamiseks. Spetsificheskiy vastumürk teadmata.

Annustamine ja manustamine.

Sees, I /, kohapeal. Määrata individuaalselt sõltuvalt asukohast ja raskust infektsioosse protsess voolu režiim, seisund keha, vanus, kehakaalu, neerude funktsionaalse seisukorra. Sees (ei närimine ja juua rohkelt vedelikku) poolt 250 mg (rasked infektsioonid on 500-750 mg) 23 korda päevas; laiendatud kujul võtta 1 kord päevas. Kui kuseteede infektsioonide - 500 mg/päev 2 sissepääs, äge gonorejnom uretrite- 0,5 g kord. Aastal/in tilguti-on 200 mg (raskete infektsioonide - 400 mg) 2 kord päevas; infusioon kestab 30 min annust 200 mg 60 min-annus 400 mg.

Patsientide väljendatud häiritud neeru ööpäevane annus vähendada poole võrra, vanematel patsientidel — kohta 30%.

Infusiooni linnas aastal algab saatuse infektsioon ja/või võimetus Sisseastujale pill sees ravi ajal. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Keskmise kestusega ravi: 1 päev on äge tüsistusteta gonoree ja põiepõletik; kuni 7 päeva — koos neeru infektsioonid, kuseteede ja kõhu elundite; kogu nejtropeničeskoj faasis patsientidel nõrgenenud organismi kaitsev jõud, kuid mitte rohkem 2 kuu- ja 7 osteomielite-14 päeva — kui muud infektsioonid. Koos streptokokk infektsioonid seoses hilise komplikatsioonide, Kui hlamidiinah infektsioonide ravi peaks kestma vähemalt 10 päeva. Immuunsuse defitsiit ravi nende neutropeenia patsientidel.

Ravi peab olema vähemalt 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või kliiniliste sümptomite kadumine.

Kohapeal: kerge ja mõõdukalt vδljendatud nakatumine silmatilgad maetud langeb 1-2 kongungualny kotti kahjustatud silma iga 4 ei, Kui raske infektsioon on sisse 2 tilk iga tund. Pärast annus ja sagedus näitab vähendada.

Silma salvi kahjustatud silma alumine laug.

Kõrvatilgad: sisendama 5 tilgad kõrva 3 kord päevas. Pärast sümptomite kadumist kohaldamist tuleks jätkata järgmiste aastate jooksul 48 ei.

Ettevaatusabinõud.

Kõrvaltoimed: CNS tsiprofloksatsiini ohtu tuleks kasutada ainult tervislikel põhjustel KESKNÄRVISÜSTEEMI häire patoloogia: orgaaniliste aju vigastused, epilepsia, convulsant künnise alandamise, Raske ateroskleroosi aju (verevarustus riski, insult), vanemas eas, neerude ja maksa tõsise rikkumise korral (tuleb jälgida kontsentratsiooni plasmas).

Tuletisinstrumentide ftorhinolona häire allergilisi reaktsioone patsientidel võib tekkida tsiprofloksatsiini reaktsioonid. Ravi ajal tuleks vältida päikesevalgust ja UV kiirgust, tugeva füüsilise pingutuse, joomise kontrollikorraga, uriini pH.

Surmajuhtumitest teatasid christallurii, eriti patsientidel leeliselise reaktsiooni uriini (pH 7 või kõrgem). Vältida christallurii lubamatult overextending annuse, piisav vedeliku tarbimine ja säilitada happeline reaktsioon uriini.

Kui näed valu liigestes või tendowaginita ravi tuleb katkestada (Kirjeldab valitud juhtudel, kõõluste põletik või rebend fluorokinoloonide ravi ajal).

Saate vähendada kiirust psühhomotoorsed võimed reaktsioonid, eriti alkoholi taustal, mida tuleks kaaluda patsientidel, töötamine potentsiaalselt ohtlike masinate või sõidukite haldamise. Kui raske kõhulahtisus, peaks olema kustutatud psevdomembranosny koliit (kus tsiprofloksatsiini on vastunäidustatud). Üheaegne in/kasutuselevõtuga barbituraadid nõuab kontrolli südame-veresoonkonna (Südamerütm, Alates, EKG). Noorukid kuni 18 aastat nimetatakse ainult juhul, kui resistentsuse muudest himioterpevticeski narkootikumidest patogeeni.

Silmatilgad näol lahendus ei sobi silmasisese süste. Kuna kasutades muul viisil oftalmoloogiliste vahelisel wvedeniami peab olema vähemalt 5 m.

Koostöö