Acyclovir (ATC-kood: D06BB03)

Kui ATH:
D06BB03

Iseloomulik.

Atsükloviir on valge kristalliline pulber, maksimaalne lahustuvus vees (juures 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekulmassiga 225,21. Atsükloviir naatriumsool — maksimaalne lahustuvus vees (juures 25 ° C) üle 100 mg / ml, molekulmassiga 247,19; keedetud lahendus (50 mg / ml) pH on ligikaudu 11.

Farmakoloogilise toime.
Viirusevastane, antiherpetic.

Taotlus.

Süsteemseks kasutamiseks: alg- ja retidivirute infektsioonid, naha ja limaskestade, põhjustatud herpes simplex viirus (tüüp 1 ja 2), sh genitaalherpes, immuunsuse defitsiit patsientidel herpetic (Ravi ja ennetamine); vöötohatis, võimaldavad vetryanaya.

Väljas kasutamiseks: Herpes Simplex naha ja limaskestade, suguelundite herpes (alg- ja täiendõpet); lokaliseeritud Herpes Zoster (abistava ravi).

Üksnes paikseks kasutuseks oftalmoloogia: herpetic keratiit.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus azikloviru või valatzikloviru.

Piirangud kehtivad.

Kohta / sissejuhatuses: degidratatsiya, neerupuudulikkus (oht nefrotoksicski tegevus), neuroloogilised häired või närvisüsteemi reaktsioonid saava tsütotoksilise PP, sh. ajalugu.

Kui ravimi manustamisest: degidratatsiya, neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine.

Rasedus. Võib Olla, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid ning ohutuse kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole tehtud). Atsükloviir läbib platsenta. Andmed tulemuste kohta naiste raseduse, võttes atsükloviir süsteemset toimet raseduse Esimesel trimestril, näitas ei suurenda arvu sünnidefektide laste võrreldes kogu rahvastikust. Sest vaatlemise lisati mõned naised, usaldusväärne ja teatud järeldusi ohutuse atsükloviir raseduse ajal on võimalik teha.

Imetamine. Atsükloviir eritub rinnapiima. Pärast võttes atsükloviir sees, Määrati kindlaks kontsentratsioone rinnapiimas, seose kohta veekihtide vereplasma oli 0,6-1.4. Sellise kontsentratsiooni rinnapiima lastel, rinnaga, saate vastu võtta atsükloviir annus 0,3 mg / kg / päevas. Arvestades seda, atsükloviir imetavatele naistele tuleks nimetada ettevaatusega, igaks juhuks pead.

Kõrvalmõjud.

Kui manustada süsteemselt:

Seedetrakti: kell / sissejuhatuses -anorexia nervosa, iivelduse ja / või oksendamise; allaneelamine -iiveldus ja/või oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Alates närvisüsteemi: kell / sissejuhatuses -peapööritus, märgid entsefalopaatia (segadus, hallutsinatsioonid, krambid, värin, kooma), sonimine, rõhutud tingimus või psühhoos (neuroloogiliste kahjustuste, mis on tavaliselt näha soodustavate tingimuste); allaneelamine -halb enesetunne, peavalu, peapööritus, ažitaciâ, unisus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri: kell / sissejuhatuses - Aneemia, neutropeenia/neutrophilia, trombotsütopeenia/trombozitos, leukotsütoos, hematuuria, DIK, gemoliz, vererõhu langus.

Mis Urogenitaalsüsteemi: kell / sissejuhatuses -tõsta vere uurea lämmastik ja seerumi kreatiniini tranzithornoe (C väärtuse tõttu_max plasma ja vee tasakaalu patsiendi seisund), äge neerupuudulikkus (sageli kiire in/süstimine).

Muu: anafülaktilised reaktsioonid, allergilised nahareaktsioonid (sügelema, lööve, Lyell sündroom, nõgestõbi, mnogoformnaya erüteem, jne.), ähmane nägemine, palavik, leukopeenia, lümfadenopaatia, perifeersed tursed, tranzithornoe maksa transaminaz ja bilirubiini taseme tõus; kell / sissejuhatuses -reaktsioonid kohas/sissejuhatuses: flebit või kohaliku põletik (valu, turse või punetus), nekroos (Kui teie toote naha alla); allaneelamine - Lihasvalu, paresteesia, alopeetsia.

Lokaalselt: valu, põletamine, sügelema, nahalööve, vulviit.

Kohaldades silma salvi: põletamine aplitseerimiskohal, .Aloe, konjunktiviidi, dot pinna keratopathy.

Koostöö.

Muud nefrotoksiline HP suurendada riski nefrotoksicski tegevus. Probenetsiid kasutamine koos (plokid tubulaarsekretsioon) suurendada T_1/2 ja AUC atsükloviir, vähendab klirens aeglustab neeru ja eritumine, võivad suurendada mürgisust.

Üleannustamine.

Sümptomid: peavalu, neuroloogiliste häirete, hingeldus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, neerupuudulikkus, letargia, krambid, kooma.

Ravi: simptomaticheskaya ravi, elutähtsate funktsioonide säilitamisele, piisava vedeliku, hemodialüüsi (eriti äge neerupuudulikkus ja anurii).

Üleannustamine kui pindmiselt andmeteta.

Annustamine ja manustamine.

B / tilguti, sees, kohapeal. Partii on individuaalselt, Sõltuvalt tõendeid ja selle raskusastet protsessi. Annus lastele arvutatakse sõltuvalt ütlused, vanus, pinna ala/kehakaalu. Ravi tuleks alustada võimalikult kiiresti, Kuna esimene märgid ja sümptomid.

B / tilguti (pritsitakse ühtlase pöörlemiskiiruse jaoks vähemalt 1 ei): Kui herpes infektsioon, raske gerpetičeskom lüüasaamist genitaale ja ' i raviks — kohta 5 mg / kg 3 kord päevas (iga 8 ei) 5 päeva; immuunsüsteemi häiretega patsientidele, Kui gerpetičeskom èncefalite kohta 10 mg / kg iga 8 h 10 päeva. Maksimaalne doos täiskasvanutele koos sisse/tutvustus- 30 mg / kg või 1,5 g / m²/d.

Sees: täiskasvanutele - 0,2 g 5 kord päevas (välja arvatud night) 5-10 päeva jooksul. Kui tuulerõuged ja Zoster — kohta 0,8 g 5 üks kord päevas 7 päeva.

Süsteemide kasutamine eakatel vajada annuse korrigeerimine või annuste vahelist intervalli, patsientidel rikkumine erituselundite funktsiooni neerud valguses kreatiniini kliirens annust vähendada.

Väliselt: kreemi või salvi saastunud pinnaga 5 Kord päevas, 5-10 päeva.

Eye salvi: täiskasvanute ja laste triibuline kaste üles 10 mm madalam kongungualny kotti 5 kord päevas (iga 4 ei) 7-10 päeva (ravi peaks kestma vähemalt 3 päeva pärast lõpetada ravi).

Ettevaatusabinõud.

Kuna atsükloviir ravi soovitatav juua suures koguses vedelikku (vältida settimine atsükloviir neeru luu).

Ettevaatlik tuleb olla ettevaatlik koos linna/in Sissejuhatus patsiendid, kellel on neuroloogilised häired, rikkumise eest maksa, rikkumiste elektrolitnogo saldo, väljendunud hüpoksia, nagu ka neeru rikkumise (ja interjööri nimetamine). Neeru ohu vähendamiseks tuleks rike kui linnas/kasutuselevõtuga ravimit süstida aeglaselt, jooksul 1 ei. Kuna sümptomid nefropaatia ravimeid kukuks.

Atsükloviir toksilist mõju kesknärvisüsteemi on tõenäolisem patsientidel nõrgenenud immuunsus, Eakatel patsientidel, kasutamisel suurtes annustes.

Kuna ravi atsükloviir kliinilises praktikas registreeritud trombocitopeničeskuû lilla ja/või Hemolüütiline ureemiline sündroom, Harvadel juhtudel, surmaga, patsientidel kliiniliselt raskete vormide HIV-nakkuse.

See ei ole soovitatav lastel tuulerõuged ravi määramiseks, Kui haigus on kerge.

Ravides oftalmoloogiliste salvi peaks kandma kontaktläätsi.

Koostöö