Doxycycline (Kui ATH J01AA02)

Kui ATH:
J01AA02

Iseloomulik.

Derivaat tetratsükliini, sünteetiliselt saadud oksütetratsükliinist. Doxycycline - helekollane kristalne pulber. Doxycycline monohüdraat palju lahustub vees halvasti, molekulmassiga 462,46. Doxycycline giklat (gemietanolat semihüdraat) - Vees.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteriostaatiline.

Taotlus.

Infektsioon, põhjustatud vastuvõtlike, sh. rakusiseseid, mikroorganismid: Q-palavik, Rocky Mountain tähnilise tüüfuse, tüüfus (sh. tüüfus, tagastatavate), Brutselloosi, iersinioz, batsillyarnaya ja düsenteeria amebnaya, tulyaremiya, koolera, Borrelioosi (I etapp), aktinomükoos, malaaria; kombineerides - leptospiroosi, trahhoom, ornitoos, granulocytic ehrlichiosis; ENT haiguste ja alumiste hingamisteede (sinusiit, kõrvapõletik, tonsilliit, äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, pleuriit), sapiteedehaigused infektsioonid ja seedetrakti (koletsüstiit, kholangit, gastroenterocolitis, proktiidi), periodontiit, peritoniit, kuseteede infektsioon (sh. põiepõletik, püelonefriit, uretrit, urogenitaalsete mükoplasmoosi), põletikuliste haiguste VAAGNAELUNDITE ägedas faasis naistel (endometriiti), Ägeda prostatiidi, epididümidiit, gonorröa, süüfilis (kui te olete allergiline penitsilliini), mädaste infektsioonide naha ja pehmete kudede (flegmona, mädanik, furunkuloos, panaris, nakatunud põletushaavu, haavad, akne), Silmapõletikku, sh. Haavandiline keratitis. Ennetamine operatsioonijärgse septiline tüsistuste pärast kirurgilised infektsioonid, sh. pärast meditsiinilist aborti, toiminguid koolon. Malaaria vältimine, вызванной Plasmodium falciparum, Lühiajalise viibimise (vähem 4 Kuud) territooriumil, mis tähistas vastupanu Plasmodium et klorokiin ja / või pürimetamiini-sulfadoxine.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, porfüüria, raske maksapuudulikkus, leukopeenia, rasedus (eriti II-III trimestril), imetamine, Lastele vanuses kuni 8 aastat (sest võimaliku tekkimisega lahustumatu komplekse kaltsiumi ja hoiused neid skelett, emaili ja dentiini hammaste); eest / sissejuhatuses - myasthenia gravis.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse (võivad moodustada lahustumatuid komplekse kaltsiumi ja ladestumine doksütsükliin skelett) ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon (täiskasvanutele - anoreksia, peavalu, oksendamine, papilli, nägemishäired, lapsed - diverticulum of fontanels), toksilist toimet kesknärvisüsteemile (pearinglus või tasakaaluhäired).

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): gemoliticheskaya aneemia, trombotsütopeenia, eozinofilija, neutropeenia, vähenemine protrombiini aktiivsust.

Seedetrakti: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsfaagia, glossiiti, söögitoru- (sh erosive), gastriit, haavandid maos ja kaksteistsõrmiksooles, enterokoliidile (tõttu leviku ravimresistentse stafülokokkide); maksakahjustusi pikaajalisel kasutamisel või neeru- või maksapuudulikkusega.

Allergilised reaktsioonid: makulopapulaarsed lööve, sügelus, dermahemia, angioödeem, anafülaktiline reaktsioon, ägenemine süsteemne erütematoosluupus.

Muu: düsbioosi, seennakkuste (vaginiit, glossiiti, stomatiit, proktiidi), Taasnakatamiseks resistentsed tüved, põletik anogenitaalse ala lahkliha, valgustundlikkus, säästva värvimuutust hambaemaili; kokkupuutel lahendus naha alla - flebiit ja periflebiiti.

Koostöö.

Imendumine vähendab üheaegselt vastu rauapreparaadid, naatriumvesinikkarbonaadi, alumiinium, kaltsiumi või magneesiumi antatsiidid, magneesiumi sisaldavate lahtistid, kolestüramiin ja colestipol. Barbituraadid, Carbamazepine, fenütoiin, rifampitsiin - see vähendab kontsentratsiooni plasmas ja vähendades T_1/2 doksütsükliin (induktsiooni monooksügenaasid ja kiirendus biotransformatsiooni), mis võib viia vähendamist antibakteriaalne toime. Kuigi kasutamist antibiootikumid (sh. penitsilliinide, tsefalosporiinid) toime väheneb (samaaegne kasutamine tuleks vältida). Doxycycline vähendab usaldusväärsust kontratseptsiooni ja suurendab sagedus "läbimurre" veritsuse suukaudsete rasestumisvastaste tausta estrogensoderjath. Võimendab efekti kaudsete antikoagulante.

Üleannustamine.

Ravi: ärajätmist, sümptomaatilist ja toetavat ravi. Hemodialüüsi nyeeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

Sees, I /. Manustamisskeemiga sõltub näidustusest, erutaja, taluvuse ja määrata individuaalselt. Sees, pärast sööki. In / sissejuhatuses, eelistatavalt raskete vormide septilise haiguste, Kui soovite kiire loomine kõrge ravimi kontsentratsiooni veres, ja juhul,, kui suukaudne manustamine takistab. See peaks liikuma allaneelamisel, võimalikult kiiresti. B / tilguti (lahendus on ex tempore), infusiooni kestuse annusest sõltuval viisil (0,1 või 0,2 g) 1-2 tundi manustamise kiirust 60-80 tilka / min. Esialgne päevane annus täiskasvanutele 0,1-0,2 g (See võib olla 2 sissepääs), edasi 0,1 g. Lapsed 9-12 aastat - 4 mg / kg / ööpäevas esimesel päeval ja 2 mg / kg - veelgi, raskete infektsioonide - eest 4 mg / kg.

Juhul raske maksahaigus peaks vähenema päevane annus doksütsükliini järkjärgulise kehas akumuleeruda (riski Hepatotoksilisuse).

Ettevaatusabinõud.

Et vältida ärritust seedetraktist on soovitatav võtta ravimit päevasel, koos ladusam.

Ennetamiseks kandidoos samaaegselt doksütsükliin hüdrokloriid soovitame võtta nüstatiin. Mis areng superinfektsiooniga lõpetab doksütsükliinravi.

Ravi ajal doksütsükliin ja 4-5 päeva pärast seda on vastunäidustatud otsese päikesevalguse või UV-kiirte (valgustundlikkus). Pikaajaline kasutamine tuleb regulaarselt jälgida raku koostis perifeerse vere, teostada maksafunktsiooni testid, sisalduse määramiseks seerumi uurea. Kui kasutate estrogensoderjath suukaudsete rasestumisvastaste peaks kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit või muuta rasestumisvastast meetodit. Võib-olla ebaõige kõrge katehhoolamiinide uriiniga määramisel fluorestsentsi meetod. Kui biopsia kilpnäärme patsientidel, saavad pikaajalise doksütsükliin, peaks kaaluma võimalust tumepruun värvimist kudede slaidid.

Koostöö