Ampitsiliin

Kui ATH:
J01CA01

Iseloomulik.

Poolsünteetilised penitsilliini rühma laia spektriga parenteraalse ja suukaudset manustamist. Kislotostabilen. Hävitatud penitsillinaasita.

IN kliinilises praktikas kasutades ampitsilliin, ampitsillina natrievuyu soly, ampitsillina trigidrat.

Ampitsilliin - valge kristalliline pulber, mõru maitse. On vees lahustuv, etanoolis praktiliselt ei lahustu, xloroforme, eeter. Molekulmass 349,40.

Ampitsilliin naatrium - pulbri või poorne mass valge (või kremovatym) värvid, mõru maitse. Kergesti lahustuv vees, alkoholis lahustub. Gigroskopichna. Molekulmass 371,39.

Ampitsilliintrihüdraati - valge kristalliline pulber. Vees (1:300), etanoolis praktiliselt ei lahustu.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Nakkust-põletikuliste haiguste, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: hingamisteede infektsioonid ja otolaryngology (kopsupõletik, kopsuabstsessi, bronhiit, sinusiit, tonsilliit, neelupõletik, keskkõrvapõletik), infektsioonide kuseteede (põiepõletik, püelonefriit, püeliidi, uretrit), infektsioon sapiteede (kholangit, koletsüstiit), klamüüdia rasedatel (sallimatus erütromütsiin), emakakaelapõletik, pastörelloosiga, Listerioos, infektsioonide naha ja pehmete kudede (kruus, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid), infektsioon lihasluukonna, GI infektsioonid (tüüfuse ja paratüüfus, düsenteeria, düsenteeriaid, salmonelloosi, salmonelleznoe vedu), abdominalьnыe infektsioonid (peritoniit), bakteriaalne endokardiit (Ennetamine ja ravi), gonorröa, ajukelmepõletik, sepsis, Läkaköha.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste penitsilliinide), suudlemine haigus, Lümfoidne leukeemia, maksapuudulikkus, seedetrakti haiguste ajalugu (eriti koliit, kasutamisega seotud antibiootikumide), Lastele vanuses kuni 1 Kuud.

Piirangud kehtivad.

Bronhiaalastma, õietolmu haigus, neerupuudulikkus, verejooks ajalugu.

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, värin, krambid (suure annuse ravi).

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia.

Seedetrakti: stomatiit, gastriit, suukuivus, muutus maitse, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, psevdomembranoznыy koliit, suurenemist maksa transaminaaside.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, punetus ja nahasügelus, palavik, bronhospasm, angioödeem, nohu, konjunktiviidi, liigesevalu, anafülaktiline šokk, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eozinofilija, vezikuleznaya sыpy, multiformne erüteem eksudatiiv, Stevens-Johnsoni sündroom.

Muu: interstitsiaalne nefriit, nefropaatia, peal infektsioon (eriti krooniliste haigustega patsientide või madala organismi vastupanu); düsbioosi, tupe kandidoosi; süstekohal - tromboflebiit, valu, erüteem ja / või infiltratsiooni (kui i / m halduse), flebiit (kell / sissejuhatuses).

Koostöö.

Pharmaceutical vastuolus aminoglükosiidide. Manustatuna allopurinooliga suurendab tõenäosust nahalööve. Rakenduses suukaudsete ravimitega estrogensoderjath oluliselt väheneb, suukaudsete kontratseptiivide tõhusust, c etinüülöstradiooli - riski vaheveritsus (funktsioon vähendab). Ampitsillin usilivaet tegevus peroralynыh antikoagulyantov, aminoglükosiidantibiootikume seeria. Bakteritsiidseid antibiootikume (sh. tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglikozidy) - Sünergism, bakteriostaatiline (sh. makrolidы, klooramfenikooli, linkosamiide, tetracikliny, sulfoonamiidid) - Antagonizm. Diureetikum, allopurinoolist, probenetsiidis, blokaatorid tubulaarsekretsioon, MSPVA, sh. fenüülbutasooni, vähendada tubulaarsekretsioon, kontsentratsiooni tõstmine ampitsilliini.

Üleannustamine.

Sümptomid: toksilist toimet kesknärvisüsteemile (eriti neerupuudulikkusega patsientidel); iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, häireid vee ja elektrolüütide tasakaalu (tagajärjel oksendamine ja kõhulahtisus).

Ravi: maoloputus, Aktiivsüsi, soolase lahtistid, säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, simptomaticheskaya ravi. Näitab hemodialüüsi teel.

Annustamine ja manustamine.

Sees, / M, I /. Doseerimisrežiimile ja -tee individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni raskusest. Sees, Ühekordse annuse täiskasvanutele - 0,25-0,5 g, päev - 2-3 grammi. Nakkustega mõõdukas vool tutvustada täiskasvanutele / m 0,25-0,5 g iga 6-8 tunni, raskete infektsioonide - 1-2 g iga 4-6 tunni järel, või / kohta 0,5 g iga 6 ei. Lapsed kuni 1 kuud ei ole määratud, vanemas eas kasutatakse kiirusega 100-200 mg / kg kehakaalu, päevane annus on jagatud 4-6 vastuvõttude. Ravi kestus sõltub seisundi tõsidusest ja ravi efektiivsuse (5-10 päeva 2-3 nädalat või enama).

Ettevaatusabinõud.

Vastutasuks ravi on vajalik, et jälgida riiklikke ülesandeid verd, neerude ja maksa.

Pärast kadumist sümptomite ravi peab jätkama 48-72 tundi.

Ehk arengut superinfektsiooniga kasvu tõttu tundetu ravimi mikrofloora. Juhul superinfektsiooniga nõuab eemaldamist narkootikume ja vastav muutus antibiootikumravi.

Kui patsientide ravimisel sepsis tekkida reaktsioonid bakteriolüüsi (Jarisch - Herxheimeri).

Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide, allergiline võimalik ristuva reaktsiooni teiste beetalaktamaasidele.

Ravis kerge kõhulahtisus at taustana ravikuuri tuleks vältida kõhulahtisuse narkootikume, vähendada peristaltikat; Võite kasutada kaoliin- või attapulgitsoderzhaschie kõhulahtisuse vastased. Raske kõhulahtisuse korral pöörduda arsti poole.

Ettevaatust.

Enne ravi alustamist tuleb läbi asjakohaseid katseid, et teha kindlaks mikroorganismid, põhjuseks haigus, ja hindamise tundlikkus ampitsilliin. Ampitsilliin Ravi võib alustada enne nende testide tulemused. Kui testi tulemused selguvad, ravi tuleb jätkata, pidades silmas saadud andmed.

Koostöö