Risperidona

Quando ATH:
N05AX08

Característica.

Benzisoxazolo derivado. Branco com pó branco bege, praticamente insolúvel em água, livremente solúvel em cloreto de metileno, e metanol 0,1 n. ácido clorídrico.

Farmacológica açao.
Neuroleptic, antipsicótico.

Aplicação.

Esquizofrenia (aguda e crônica) e outros quadros psicóticos com prevalência produtivo (delírio, alucinações, agressividade), negativo (afeto embotado, desapego emocional e social, escassez de discurso) ou afetiva (depressão ansiosa) sintomas; transtornos comportamentais em demência (Quando os sintomas de agressividade, ou desordens dos sintomas psicóticos) ou retardo mental, ou reduzidos o nível de inteligência (com o domínio do comportamento destrutivo); mania em perturbações bipolares (terapia adjuvante).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade.

As restrições aplicam-.

Insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio, Bloqueio AV e outras anormalidades de condução, e ou a função do fluxo sanguíneo cerebral / fígado e rim, cancro mamário, gipovolemiя, Mal de Parkinson, epilepsia, gravidez, lactação, Idade para 15 anos (nenhuma experiência de).

Gravidez e aleitamento.

Durante a gravidez é possível, se o benefício esperado para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve abandonar a amamentação.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: distúrbios do sono, incl. insônia ou sonolência, hypererethism, fatiguability, atenção prejudicada, ansiedade, alarme, dor de cabeça, tontura, perturbações extrapiramidais (rigidez, gipokineziya, hyperptyalism, acatisia, distonia aguda), pozdnyaya discinesia, síndrome maligna dos neurolépticos, violação de termorregulação, convulsões, golpe (em pacientes idosos predispostos), visão embaçada.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão ortostática, taquicardia reflexa, hipertensão arterial, nêutron- e trombocitopenia, trombotsitopenicheskaya púrpura.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dispepsia, dor abdominal, prisão de ventre, aumento das transaminases hepáticas.

Com o aparelho geniturinário: dismenorreia, amenorréia, impotência, disfunção erétil e ejaculação, anorgazmija, diminuição da libido, priapismo, poliúria, incontinencia urinaria, inchaço.

As reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema.

De Outros: rinite, galactorrhea, ginecomastia, ganho de peso, gipervolemia (devido a polidipsia ou a síndrome da secreção inadequada de ADH), giperglikemiâ (pacientes com diabetes).

Cooperação.

Isso reduz o efeito da levodopa e de outros agonistas da dopamina. Fenotiazinы, antidepressivos tricíclicos, fluoxetina e beta-bloqueadores podem aumentar a concentração de plasma de risperidona. Em um aplicativo com carbamazepina, outros indutores de enzimas hepáticas (incl. PM, metabolizados pelas enzimas do citocromo P450) diminuição das concentrações da fracção antipsicótica activa (metabolito de risperidona e aktivnыy) plasma (Ele requer correção da dose em caso de cancelamento dessas drogas). Com o uso prolongado de carbamazepina aumenta a excreção de risperidona, a administração crônica de clozapina - diminui. Benzodiazepínicos, álcool e fundos, suprimir o sistema nervoso central, aumentar o efeito sedativo, antagonistas do receptor de dopamina aumentam o risco de discinesia tardia. Ao mesmo tempo, tendo agentes anti-hipertensores que podem aumentar o efeito hipotensor da risperidona.

Overdose.

Sintomas: aumento da sedação, sonolência, taquicardia, hipotensão, perturbações extrapiramidais, Prolongamento do intervalo QT.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão activado, laxantes, apoio das vias aéreas, Monitoramento ECG, terapêutica sintomática e de suporte, supervisão médica constante. Quando extrapyramidal sintomas - administração de anticolinérgicos.

Dosagem e Administração.

Dentro, 1-2 recepção. As doses iniciais e ideais: esquizofrenia e transtorno bipolar - 2 mg / dia e 2,6 mg / dia, respectivamente, em desordens de conduta 0,25 mg 0,5 mg 2 uma vez por dia, pacientes idosos e contra as doenças hepáticas e renal 0,5 mg e 1-2 mg 2 uma vez por dia, respectivamente.

Precauções.

Com o desenvolvimento da discinesia tardia deve considerar a remoção risperidona, e na manifestação de síndrome maligna dos neurolépticos (hipertermia, rigidez muscular, perturbação de consciência, aumento da creatinafosfoquinase) interromper o tratamento. Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, cujo trabalho está conectado com alta concentração de atenção e requer respostas motoras de velocidade. Durante a terapia deve evitar tomar álcool. Na transição para o tratamento com risperidona deve ser possível pré-cancelar outros antipsicóticos. Seja cauteloso combinar com outras drogas, que afectam o SNC. Durante o tratamento é recomendado que se abstenham de comer demais devido à possibilidade de ganho de peso.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Alprazolam	FMR. Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Amitriptilina	FKV. Ela inibe a isoenzima do citocromo P450 CYP2D6 e pode prevenir a formação de 9-hidroxirisperidona.
Amlodipina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Atenolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Bisoprolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Contra o pano de fundo o efeito da risperidona atenuada.
Buprenorfina	Aumenta e prolonga um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central; Na partilha de cautela.
Buspirone	Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Valsartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Verapamil	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Haloperidol	FKV. Ela inibe a isoenzima do citocromo P450 CYP2D6 e pode prevenir a formação de 9-hidroxirisperidona, aumentos (mutuamente) efeito.
Gidroksizin	Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Diazepam	Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Diltiazem	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Doksazozin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Dopamina	Contra o pano de fundo o efeito da risperidona atenuada.
Droperidol	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Zolpidem	Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC; Na partilha de cautela.
Izofluran	FMR. Contra o pano de fundo o efeito da risperidona é reforçada (Compartilhamento exige cautela).
Imipramina	FKV. Ela inibe a isoenzima do citocromo P450 CYP2D6 e pode prevenir a formação de 9-hidroxirisperidona.
Indapamid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Irbesartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Cïleksetïl candesartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Captopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Carbamazepina	FKV. Acelera biotransformação, aumenta a depuração.
A quetiapina	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Ketamina	FMR. Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Klozapyn	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; administração crônica pode reduzir a depuração da risperidona; Compartilhamento exige cautela.
Klonidin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Codeína	Aumenta e prolonga um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central; Na partilha de cautela.
Lisinopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Lozartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Lorazepam	Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Metildopa	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Metoprolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Midazolam	Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC; Na partilha de cautela.
Minoksidil	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
O sulfato de morfina	Aumenta e prolonga um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central; Na partilha de cautela.
Moexipril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Nadolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Nitroglicerina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Nifedipina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Oxazepam	Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
A olanzapina	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Perindopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Perfenazyn	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Pindolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Prazosin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Contra o pano de fundo o efeito da risperidona atenuada.
Prometazina	FMR. Pode elevar os níveis sanguíneos; Na partilha de cautela.
Propofol	FMR. Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Propranolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Ramipril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Sotalol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Espirapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Telmisartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Terazosin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Timolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Tioridazin	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Trandolapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Trifluoperazine	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Felodipine	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Fenobarbital	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) sedação; Na partilha de cautela.
Fentanyl	Aumenta e prolonga um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central; Na partilha de cautela.
Fluoxetina	FKV. Aumentos na concentração de plasma.
Flufenazin	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Fosinopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Furosemida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Quinidina	FKV. Ela inibe a isoenzima do citocromo P450 CYP2D6 e pode prevenir a formação de 9-hidroxirisperidona.
Xlordiazepoksid	Quando utilizados em conjunto, o cuidado.
Clorpromazina	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Ela inibe a isoenzima do citocromo P450 CYP2D6 e pode prevenir a formação de 9-hidroxirisperidona.
Chlorprothixene	FMR. Fortalece (mutuamente) efeito; Na partilha de cautela.
Xlortalidon	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Enalapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Enalaprilat	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Eprosartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.
Esmolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor.