Risperidona

Quando ATH:
N05AX08

Característica.

Benzisoxazolo derivado. Branco com pó branco bege, praticamente insolúvel em água, livremente solúvel em cloreto de metileno, e metanol 0,1 n. ácido clorídrico.

Farmacológica açao.
Neuroleptic, antipsicótico.

Aplicação.

Esquizofrenia (aguda e crônica) e outros quadros psicóticos com prevalência produtivo (delírio, alucinações, agressividade), negativo (afeto embotado, desapego emocional e social, escassez de discurso) ou afetiva (depressão ansiosa) sintomas; transtornos comportamentais em demência (Quando os sintomas de agressividade, ou desordens dos sintomas psicóticos) ou retardo mental, ou reduzidos o nível de inteligência (com o domínio do comportamento destrutivo); mania em perturbações bipolares (terapia adjuvante).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade.

As restrições aplicam-.

Insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio, Bloqueio AV e outras anormalidades de condução, e ou a função do fluxo sanguíneo cerebral / fígado e rim, cancro mamário, gipovolemiя, Mal de Parkinson, epilepsia, gravidez, lactação, Idade para 15 anos (nenhuma experiência de).

Gravidez e aleitamento.

Durante a gravidez é possível, se o benefício esperado para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve abandonar a amamentação.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: distúrbios do sono, incl. insônia ou sonolência, hypererethism, fatiguability, atenção prejudicada, ansiedade, alarme, dor de cabeça, tontura, perturbações extrapiramidais (rigidez, gipokineziya, hyperptyalism, acatisia, distonia aguda), pozdnyaya discinesia, síndrome maligna dos neurolépticos, violação de termorregulação, convulsões, golpe (em pacientes idosos predispostos), visão embaçada.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão ortostática, taquicardia reflexa, hipertensão arterial, nêutron- e trombocitopenia, trombotsitopenicheskaya púrpura.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dispepsia, dor abdominal, prisão de ventre, aumento das transaminases hepáticas.

Com o aparelho geniturinário: dismenorreia, amenorréia, impotência, disfunção erétil e ejaculação, anorgazmija, diminuição da libido, priapismo, poliúria, incontinencia urinaria, inchaço.

As reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema.

De Outros: rinite, galactorrhea, ginecomastia, ganho de peso, gipervolemia (devido a polidipsia ou a síndrome da secreção inadequada de ADH), giperglikemiâ (pacientes com diabetes).

Cooperação.

Isso reduz o efeito da levodopa e de outros agonistas da dopamina. Fenotiazinы, antidepressivos tricíclicos, fluoxetina e beta-bloqueadores podem aumentar a concentração de plasma de risperidona. Em um aplicativo com carbamazepina, outros indutores de enzimas hepáticas (incl. PM, metabolizados pelas enzimas do citocromo P450) diminuição das concentrações da fracção antipsicótica activa (metabolito de risperidona e aktivnыy) plasma (Ele requer correção da dose em caso de cancelamento dessas drogas). Com o uso prolongado de carbamazepina aumenta a excreção de risperidona, a administração crônica de clozapina - diminui. Benzodiazepínicos, álcool e fundos, suprimir o sistema nervoso central, aumentar o efeito sedativo, antagonistas do receptor de dopamina aumentam o risco de discinesia tardia. Ao mesmo tempo, tendo agentes anti-hipertensores que podem aumentar o efeito hipotensor da risperidona.

Overdose.

Sintomas: aumento da sedação, sonolência, taquicardia, hipotensão, perturbações extrapiramidais, Prolongamento do intervalo QT.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão activado, laxantes, apoio das vias aéreas, Monitoramento ECG, terapêutica sintomática e de suporte, supervisão médica constante. Quando extrapyramidal sintomas - administração de anticolinérgicos.

Dosagem e Administração.

Dentro, 1-2 recepção. As doses iniciais e ideais: esquizofrenia e transtorno bipolar - 2 mg / dia e 2,6 mg / dia, respectivamente, em desordens de conduta 0,25 mg 0,5 mg 2 uma vez por dia, pacientes idosos e contra as doenças hepáticas e renal 0,5 mg e 1-2 mg 2 uma vez por dia, respectivamente.

Precauções.

Com o desenvolvimento da discinesia tardia deve considerar a remoção risperidona, e na manifestação de síndrome maligna dos neurolépticos (hipertermia, rigidez muscular, perturbação de consciência, aumento da creatinafosfoquinase) interromper o tratamento. Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, cujo trabalho está conectado com alta concentração de atenção e requer respostas motoras de velocidade. Durante a terapia deve evitar tomar álcool. Na transição para o tratamento com risperidona deve ser possível pré-cancelar outros antipsicóticos. Seja cauteloso combinar com outras drogas, que afectam o SNC. Durante o tratamento é recomendado que se abstenham de comer demais devido à possibilidade de ganho de peso.

Cooperação