Xlordiazepoksid

Quando ATH:
N05BA02

Característica.

Ansiolítico, derivado de benzodiazepina.

Branco ou luz amarela pó cristalino. Praticamente insolúvel em água, é solúvel em álcool; Como cloridrato - é solúvel em água.

Ação farmacológica.
Ansiolítico, sedação, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Aplicação.

Estado neurótico, acompanhada por ansiedade, excitação, aumento da irritabilidade, estresse emocional, insônia; nevroticheskaya ataxia, cefaléia tensional, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm frente, estados histéricos (ataque de nervos, ambliopia, mutizm, paralisia), estupor psicogênica, Ikotech; neurose- e desordens psicopatas em pacientes com aterosclerose cerebral, dano cerebral orgânico; delirium infecciosa, sintomas de abstinência em pacientes com alcoolismo e toxicodependência; aumento do tônus ​​muscular esquelético, giperkinez reumática e neurótico; climatério, síndrome pré-menstrual, distonia vascular; pré-medicação (preparar os pacientes para as operações de diagnóstico e procedimentos morosos), pós-operatório; terapia complexo dos sintomas de esquizofrenia com neurose, bem como doenças, sarnento, irritabilidade, insônia, incl. eczema.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, forma grave de miastenia gravis, depressão respiratória, zakrыtougolynaya glaucoma, doença hepática aguda e / ou rim, gravidez (Eu trimester), lactação, Idade para 4 anos.

As restrições aplicam-.

Glaucoma, disfunção e / ou rim fígado, síndrome da apnéia do sono, cardíaca grave e insuficiência respiratória, ataxia (exceto neurótico), psicoses (sintomas aumentados talvez um paradoxais), dependência de drogas ou álcool (excepto para o tratamento de síndrome de abstinência aguda), gravidez (II e III trimestre), idade avançada.

Gravidez e aleitamento.

É contra-indicado em I trimestre de gravidez (Isso aumenta o risco de defeitos de nascimento quando administrada durante este período). Em II e III trimestre da gravidez é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sonolência, frouxidão, perturbações da memória e concentração, retardo mental e respostas motoras, fraqueza muscular, distúrbio da marcha, ataxia, confusão, desorientação, tontura, dor de cabeça, Alterações de EEG.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia, taquicardia, hipotensão (altas doses), trombocitopenia, agranulocitose.

A partir do tracto digestivo: boca seca, náusea, obstipação ou diarreia, kišečnaâ como, alteração da função hepática, amarelecimento da pele.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, descamação da pele.

De Outros: dificuldade para respirar, retenção urinária, distúrbios menstruais, alterações na libido (aumentar ou diminuir).

Não pode ser viciante, dependência de drogas, retirada, etc.. (cm. Precauções).

Cooperação.

Ele aumenta o efeito de álcool e fundos, Depressores do SNC (analgésicos narcóticos, anestésico, hipnóticos, antipsicóticos com sedativo), relaxantes musculares, etc.. Antiácidos indução lenta (mas não reduzem a extensão da absorção) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxide pode enfraquecer o efeito da levodopa. Cimetidina, estrogensoderzhaschie contraceptivos orais, eritromicina disulfiram e desacelerar o metabolismo no fígado clordiazepóxido, aumentar a sua concentração no sangue e a excreção de detido. Fumar pode enfraquecer o efeito de clordiazepóxido.

Overdose.

Sintomas: Depressão do SNC de gravidade variável (da sonolência ao coma) - sonolência marcada, frouxidão, fraqueza, diminuição do tônus ​​muscular, confusão prolongada, desorientação, fala arrastada, reflexos opressão, coma; também possível depressão respiratória, gipotenziya.

Tratamento: indução do vómito, Lavagem gástrica imediata, monitorização das funções vitais, terapia simptomaticheskaya, / Em soluções de infusão (para aumentar a diurese), assegurar uma ventilação adequada; no caso de hipotensão - administrar norepinefrina. No domínio do desenvolvimento não deve ser usado barbitúricos. Como um antídoto específico utilizado benzodiazepina do receptor antagonista do flumazenil (no Hospital). Hemodiálise maloeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

Dentro. Doses (tempo e diariamente) e duração do tratamento são seleccionados individualmente estritamente, dependendo da natureza da doença, e, portabilidade, etc.. O tratamento deve começar com a menor dose eficaz, correspondente forma específica de patologia.

única dose habitual para os adultos - 5.10 mg, diária usual - 20-60 mg (receber 2-4). Quando num estado de tensão, acoplados com os distúrbios do sono - 10-20 mg 1 uma vez por dia 1-2 horas antes de deitar. Em psiquiatria - 50-100 mg / dia, com síndrome de abstinência alcoólica - up 300 mg / dia em doses divididas 3-4.

Os pacientes em idosos, pacientes debilitados, Os doentes com doença hepática e / ou renal devem ser prescritas doses mais baixas (trabalho - 2,5-5 mg). A duração do tratamento não deve exceder 2,5 Meses. Um segundo curso (se necessário) - não antes de 3 Sol.

As crianças de idade inferior a 4 Ano de dose (e duração do tratamento) escolher individualmente, dependendo da idade, peso corporal, etc..

Precauções.

Deve ser tido em conta, que a combinação de ansiedade com a depressão pode tentar o suicídio.

Para aplicar precaução em conjunção com outras drogas psicotrópicas. Ela não deve ser administrada simultaneamente com inibidores da MAO e fenotiazinas.

Com o uso prolongado (por vários meses), especialmente em altas doses, pode ser viciante, dependência de drogas. Cancelamento de clordiazepóxido deve ser gradual, pela redução da dose, para reduzir o risco de retirada, harakteryzuyuschehosya tremor, cólicas, abdominais ou espasmos musculares, vómitos, suor. Quando o cancelamento abrupto pode também agitação psicomotora, medo, desordens autonômicas, insônia.

Não tome mais do que clordiazepóxido 4 semanas sem re-avaliação do paciente de decidir se quer continuar a terapia.

A probabilidade de efeitos secundários é mais elevada em pessoas mais velhas.

O uso prolongado deve ser monitorada periodicamente sangue periférico de imagem e função hepática.

Há relatos, que o tratamento de doentes mentais clordiazepóxido e crianças com traços de comportamento agressivo observado reações paradoxais (agitação psicomotora, raiva, e outros.). No caso de reações paradoxais tratamento deve ser interrompido imediatamente.

Será apreciado, clordiazepóxido, que pode reduzir a agilidade mental em crianças.

Deve-se ter em mente, há relatos de efeitos sobre a coagulação do sangue em pacientes, enquanto estiver a tomar anticoagulantes orais e clordiazepóxido (nos estudos clínicos as causas e consequências desta interacção não está instalado). Há alguns relatórios sobre o agravamento da porfiria sob a influência de clordiazepóxido. Hipoproteinemia podem predispor ao aumento da incidência de efeitos colaterais sedativos.

Durante o tratamento e 3 dias após o seu cancelamento deve ser suprimido álcool recepção; condutores de veículos e pessoas, cujo trabalho requer reações físicas e mentais rápidos, e está associada com elevada concentração de atenção, durante este período não deve envolver-se em atividades profissionais.

Precauções.

Ansiedade e estresse, associada com o estresse cotidiano, normalmente não requer tratamento com ansiolíticos.