Carbamazepina

Quando ATH:
N03AF01

Característica.

Branco ou quase branco em pó cristalino. Praticamente insolúvel em água, solúvel em etanol e acetona. Peso molecular 236,27.

Ação farmacológica.
Anticonvulsivo, antiepiléptico, antipsicótico, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgésico.

Aplicação.

Epilepsia (exceto petit mal), mania, prevenção dos transtornos maníaco-depressiva, Retirada alcoólica, trigeminal e língua-faríngeo do nervo, neuropatia diabética.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. os antidepressivos tricíclicos), DE блокада, myelosuppression ou história porfiria aguda.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Efeitos colaterais.

Tontura, excitação, alucinações, depressão, comportamento violento, psicose ativação, dor de cabeça, diplopia, distúrbios de acomodação, catarata, nistagmo, conjuntivite, ruído nos ouvidos, alteração no paladar, distúrbios da fala (disartria, algaravia), movimentos involuntários anormais, neurite periférica, parestesia, fraqueza e sintomas de paralisia muscular, DE блокада, insuficiência cardíaca congestiva, Hiper- ou hipotensão, tromboembolismo, disfunção renal, nefrite intersticial, náusea, vómitos, aumento das enzimas hepáticas, icterícia, hepatite, osteomalacia, disfunção sexual, leucopenia moderada, trombocitopenia, violação da hematopoiese, giponatriemiya, multiorgan de hipersensibilidade retardada, dermatite esfoliativa, síndrome de lúpus (erupção cutânea, urticária, hipertermia, dor de garganta, articulações, fraqueza), Síndrome de Stevens-Johnson, Layella, reacções anafiláticas.

Cooperação.

Incompatível com inibidores da MAO. Aumenta a hepatotoxicidade de isoniazida. Reduz os efeitos dos anticoagulantes, anticonvulsivantes (derivados da hidantoína, ou succinimidas), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, ácido valpróico. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena aprimorar depressão do SNC; cimetidina, claritromicina, diltiazem, verapamil, Eritromicina, metabolismo prejudicar propoxifeno (aumento do risco de toxicidade). Isso diminui a actividade de corticosteróides, estrogênios e contraceptivos orais estrogensoderjath, xinidina, glicosídeos cardíacos (indução do metabolismo). Contra o fundo de inibidores da anidrase carbônica aumentar o risco de osteopenia.

Overdose.

Sintomas: desorientação, sonolência, excitação, alucinações e coma, visão embaçada, disartria, nistagmo, ataxia, discinesia, hiper / hiporreflexia, convulsões, myoclonus, gipotermiя; depressão respiratória, edema pulmonar; taquicardia, hipo / hipertensão, paragem cardíaca, acompanhada por perda de consciência; vómitos, motilidade reduzida do cólon; Retenção de fluidos, oligúria ou anúria, alterações dos parâmetros laboratoriais: giponatriemiya, possível acidose metabólica, giperglikemiâ, aumento da creatinina fosfoquinase muscular fração.

Tratamento: indução do vómito ou lavagem gástrica, a nomeação de carvão ativado e um laxante salino, diurez. Para manter a patência das vias aéreas – intubação traqueal, respiração artificial e (ou) uso de oxigênio. Se hipotensão ou choque-plazmozameniteli, dopamina ou dobutamina, com o surgimento de convulsões-introdução de benzodiazepínicos (diazepam) ou outro. anticonvulsivantes (as crianças podem aumentar a depressão respiratória, no desenvolvimento de giponatriemii — restrição de fluido, cautelosa in / infusão de solução de cloreto de sódio isotónica. Com a combinação de envenenamento grave com insuficiência renal mostra diálise renal. O antídoto específico está ausente. Prevê-se a re-fortalecimento dos sintomas de overdose no 2º e 3º dia após o seu início, devido à lenta absorção da droga.

Dosagem e Administração.

Dentro, adultos-100-1600 mg / dia (dependendo da indicação e da gravidade da doença), crianças — 10-20 mg/kg/dia em algumas recepções.

Precauções.

Antes e durante o tratamento, recomenda exames de sangue regulares (elementos celulares) e urina, controlo de testes de função hepática. Seja cauteloso decorados com uma história de doença cardíaca, problemas hepáticos ou renais, distúrbios hematológicos quando, aumento da pressão intra-ocular, psicose latente, resposta inadequada a estímulos externos, excitação, doenças, caracterizada por espasmos de caráter misto, na velhice, condutores de veículos e pessoas, explorando mecanismos. Não parar de repente tratamento. Mulheres são recomendados ingestão adicional de ácido fólico (antes da gravidez ou durante); a fim de evitar hemorragia excessiva durante as últimas semanas da gravidez e o recém-nascido pode usar vitamina K.

Cooperação