Dakarʙazin

Quando ATH:
L01AX04

Ação farmacológica.
Antitumor, alquilante, citostático, imunossupressora.

Aplicação.

Melanoma, limfogranulematoz, sarcomas de tecidos moles, tumores do tracto gastrointestinal, cólon, CNS, testicular (como um segundo-fila).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade.

As restrições aplicam-.

Avaliação da relação risco-benefício é necessária a nomeação dos seguintes casos: supressão da função da medula óssea, permitir Vetryanaya, herpes zoster e de outras infecções sistémicas, o fígado e os rins, citotóxica ou radioterapia prévia, os idosos e idade das crianças.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do tracto digestivo: hemorragia gastrointestinal, estomatite, náusea, vómitos, diarréia, dor abdominal, anorexia, estomatite, fígado, incluindo necrose hepatocelular e trombose da veia hepática.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): anemia, leucopenia, trombocitopenia, sangramento e hemorragia, flebite.

Com o aparelho geniturinário: doloroso ou difícil urinar, amenorréia, azoospermia.

Para a pele: dormência e rubor facial, alopecia, vermelhidão, inchaço, dor, necrose do tecido subcutâneo, cicatrizes no local da injecção, Extravasa Educação.

De Outros: reacções anafiláticas, aumento de temperatura, sintomas de gripe, tosse, o desenvolvimento de infecções, síndrome da dor (dor nas costas, de, articulações e músculos), o aumento da concentração de AST, OURO, fosfatase alcalina, uréia.

Cooperação.

Enfraquece a eficácia das vacinas de imunização inativado; utilizando vacinas, contendo vírus vivos, aumenta a replicação viral e os efeitos secundários da vacinação. O uso combinado com outras drogas mielotoxicidade e radioterapia aumenta a depressão da medula óssea (potenciam a neutropenia, trombocitopenia), com indutores de enzimas hepáticas - metabolismo da dacarbazina (modo de correção necessário). Reduz o efeito de drogas dacarbazina protivopodagricakih (alopurinol et ai.). Compatível com outros fármacos anti-cancerígenos (bleomicina, cisplatina, ftoruracil, vincristina, e outros.).

Overdose.

Sintomas: náusea, vómitos, depressão grave da medula óssea, febre, hemorragia.

Tratamento: hospitalização, monitorização das funções vitais; terapia simptomaticheskaya; se necessário - transfusão de hemocomponentes, a nomeação de antibióticos de amplo espectro.

Dosagem e Administração.

B /, Dose colhidos individualmente, é corrigido com base no efeito clínico, a gravidade do efeito tóxico. Adultos, melanoma 250 mg / m² superfície do corpo durante 5 dias, curso repetido - após 21-29 dias ou 2-4,5 mg / kg / dia para 10 dias, curso repetido - através 28 dias. Se clamídia 150 mg / m² superfície do corpo durante 5 dias em combinação com outras drogas, curso repetido - através 28 dias ou 375 mg / m² em 1 dia em combinação com outras drogas, repetida a cada 15 dias.

Precauções.

Use somente sob supervisão médica, com experiência de quimioterapia. Antes de e durante o tratamento (em intervalos curtos) necessárias para determinar a hemoglobina ou hematócrito, o número de leucócitos (No geral, diferencial), Plaquetas, É aktivnosti, OURO, LDH, creatinina, BUN, bilirrubina, Ácido úrico. Leucopenia e trombocitopenia desenvolver com 16-20 dias após o início da terapia, a menor quantidade possível de glóbulos brancos e plaquetas observada no dia 21-25, recuperação ocorre durante os próximos 3-5 dias (quando o tratamento myelodepression expressa deve ser interrompido até que os sintomas desapareçam gematotoksichnosti). Na formação de extravasa no local da injecção com um / na introdução da nomeação imediatamente interrompida e retomada no outro sentido, até uma dose completa. Náuseas e vômitos podem continuar por 1 a 12 horas após a administração., enfraquecer, normalmente, dentro de 1-2 dias após o início do tratamento. Síndrome gripal ocorre através 7 dias após a injeção e dura 1-3 semanas. Em caso de trombocitopenia aconselhou extremo cuidado ao realizar procedimentos invasivos, Inspeção regular dos locais em / no, pele e membranas mucosas (de sinais de hemorragia), frequência limite problemático ea rejeição do / m injeção, controle de sangue na urina, vômito, Couve. Os pacientes devem ser cuidadosamente raspar, manicure, escove os dentes, dentistas usam roscas e palitos, a realização de procedimentos odontológicos; deve ser a prevenção da constipação, evitar quedas e outras lesões, bem como o consumo de álcool e ácido acetilsalicílico, aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal. Deve adiar calendário de vacinação (realizado não antes de 3 Meses antes 1 anos após a conclusão do último ciclo de quimioterapia) paciente e outros membros da família, residindo com ele (deve abandonar vacina oral contra a poliomielite imunização). Evitar o contacto com pacientes infecciosas, ou usar não-acontecimento para a prevenção de (máscara facial, etc.). Deve abster-se da utilização na prática pediátrica, porque a segurança e eficácia da sua utilização em crianças não é identificado. Durante o tratamento deve usar métodos contraceptivos adequados. Em caso de contato com a pele ou mucosas deve ser lavagem completa com água (mucosa) ou água e sabão (pele). Dissolução, diluição e administração da preparação é levada a cabo por pessoal médico qualificado com a protecção (luvas, Máscaras, vestuário e outros.).

Precauções.

A solução para administração parentérica é preparada, adicionando 9,9 ml (em um frasco com 100 mg), 19,7 ml (em frasco 200 mg) ou 49,5 ml (em frasco 500 mg) água estéril para injecção (concentração é 10 mg de dacarbazina 1 ml). Para infusão intravenosa, a solução é ainda diluída para 250 ml 5% ou dextrose 0,9% solução de cloreto de sódio. As soluções preparadas são estáveis ​​até 72 não (com diluição mais forte 24 não) a uma temperatura 4 °C ou até 8 horas à temperatura ambiente.

Cooperação