Doxorrubicina

Quando ATH:
L01DB01

Característica.

Antraciclinas antibióticos, isolado a partir de uma cultura Streptomyces peuceticus var. caesius. Peso molecular 579,99. Pó cristalino vermelho ou poroso peso. Moderadamente solúvel em água, insolúvel em álcool. Instável em soluções com um pH de menos de 3 e mais 7.

Ação farmacológica.
Antitumor.

Aplicação.

Lymfoblastnыy leucemia aguda e myeloblastnыy; linfoma maligno Hodgkin e não Hodgkin-tipo; cancro mamário, luz (especialmente de pequenas células), Bexiga, Tiróide, ovário; osteosarcoma; sarcoma dos tecidos moles; sarkoma Juinga; sympathicoblastoma; O tumor de Wilms.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade à hidroxibenzoatos, pronunciada de supressão da função da medula óssea devida à administração de outros fármacos quimioterapêuticos ou a terapia de radiação, Tratamento anterior com antraciclinas nas doses cumulativas limitantes, leucopenia, trombocitopenia, anemia, hepática grave e renal, hepatite aguda, bilirrubinemia, doença cardíaca grave (miokardit, arritmias expressos, fase aguda do infarto do miocárdio), úlcera gástrica e úlcera duodenal, hemorragia, tuberculose, cistite (intravesical), gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Idade para 2 e depois 70 anos (pode aumentar a frequência de cardiotoxicidade), doença cardíaca orgânica (o risco de toxicidade cardíaca em doses baixas).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): ≤10% (Quando a dose total de mais de 550 mg / m²) - A insuficiência cardíaca congestiva, manifesta-se por falta de ar, inchaço dos pés e tornozelos, batimentos cardíacos acelerado ou irregular, e exige a cessação imediata do tratamento, tk. Pode desenvolver cardiomiopatia irreversível e finalmente fatal (dependendo da dose e da duração do tratamento, ela pode desenvolver várias semanas após a descontinuação da droga); Arritmias atriais e ventriculares graves (de preferência durante as primeiras horas após a administração); raramente, dentro de alguns dias ou semanas após a introdução é tóxico miocardite ou pericardite-miocardite síndrome (taquicardia, insuficiência cardíaca, perikardit); trombocitopenia, leucopenia, atingindo um pico em 10-15 dias após o início do tratamento (Recuperando-se normalmente diante de sangue a 21 dia após a cessação do); fleboskleroz (com a introdução de uma pequena veia ou reintroduzir na mesma veia), fluxo de sangue para o rosto e as veias do hiperemia (Quando muito rápida introdução).

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, doença ou esofagite (pode ocorrer após 5-10 dias, especialmente quando entrar dentro 3 dias consecutivos, e levar ao desenvolvimento de infecções graves), ulceração no estômago; raramente-anorexia, diarréia.

Com o aparelho geniturinário: hiperuricemia, nefropatia (associado a maior formação de ácido úrico), coloração avermelhada da urina (desaparece dentro 48 não). Quando vnutripuzyrnom introdução está queimando na bexiga e uretra, disúria (dor, dificuldade, etc.), hematúria.

Para a pele: alopecia (completa e reversível), as solas de escurecimento, mãos e unhas, radioterapia de recaída Eritema.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, febre, calafrios, anafilaxia.

De Outros: extravasa, celulite, necrose (Quando lançado no tecido circundante), raramente — conjuntivite, lacrimação.

Cooperação.

Farmatsevticeski incompatível com soluções de heparina, deksametazona, ftoruracila, succinato de hidrocortisona sódio, aminofillina, zefalotina (possível precipitação). Streptozoqin aumenta o i.e._1/2 doxorrubicina. Aumenta o efeito tóxico de outro terapia (agravamento de cistite hemorrágica, causada por ciclofosfamida, criar ações 6-mercaptopourina hepatotóxica, etc.) e a terapia de radiação (a função da medula óssea, o miocárdio, mucosa, a pele e fígado). Ters de vacinas virais inactivadas e ao vivo. Ele pode exacerbar as efeitos colaterais vacinas virais.

Overdose.

Sintomas: aumento de efeitos tóxicos (mucosite, leucopenia, trombocitopenia).

Tratamento: terapia antibiótica, granoulozitarna transfusão maciça, tratamento sintomático da inflamação das mucosas.

Dosagem e Administração.

B / lentamente (pelo menos 2-5 min), izotonicescom solução de cloreto de sódio e água para injeção (concentração 2 mg / ml), 60-75 mg/m² 1 Uma vez em 3-4 semanas ou 20-30 mg/m² durante 3 dias a cada 3-4 semanas, ou 30 mg / m² superfície corporal 1 uma vez em cada 1, 8 e 15 dias de curso. Intervalo entre cursos é 3-4 semanas. Intravesical -30-50 mg 1 Uma vez por semana em intervalos de 1 Sun para 1 Meses. Quando a terapia de combinação é 25-50 mg/m² cada 3-4 semanas. Dose de cabeçalho não deve exceder 500-550 mg/m². Quando o número de leucócitos é inferior a 3,3-3,5 · 10⁹/le plaquetas menos de 100-14910⁹/dose de l diminuído 50 e 75% respectivamente. Em cium 12-30 mg/ml e acima 30 redução de dose mg/l de 50 e 75% respectivamente.

Precauções.

Durante o tratamento exige controle estrito de sangue (pelo menos 2 uma vez por semana), o coração e o fígado (cardiotoksicnosti e opressão kostnomozgovy sangue são fatores de dozolimitirutmi). Novo curso pode ser iniciado somente após a completa eliminação de sintomas gematotoksicnosti.

Para usar precaução em doentes com reserva de medula óssea deficiente, decorrentes da idade, uso prévio de fundos citotóxicos ou radioterapia.

Procedimentos odontológicos deve ser concluída antes do início da terapia ou adiada até a normalização do quadro sanguíneo (podem aumentar o risco de infecção microbiana, retardando o processo de cura, direito krovotochivosty).

Ao menor sinal de queda sob a pele, a infusão deve ser interrompida imediatamente e optar por outra veia injeções.

Não deve ser anterior à 1 meses após quimioterapia anterior.

Aumentando a concentração de ácido úrico no sangue e o risco de nefropatia pode exigir ajuste de doses urikozuričeskih protivopodagricakih fundos. Durante o tratamento é necessário garantir a adequada ingestão de líquidos com subsequente aumento diurese para garantir o ácido úrico.

Precauções.

Aplicação deve ser executada por pessoal médico especialmente treinado com as precauções prescritas quando cozinhar, diluição de soluções de injeção (em uma caixa esterilizada com a utilização de luvas e máscaras cirúrgicas descartáveis) e descarte de agulhas, seringas, garrafas, ampolas e a parte restante do produto não utilizada.

Não misture na mesma seringa com outras drogas anticâncer.

Cooperação