Idaruʙiцin
Quando ATH:
L01DB06
Característica.
Antibiótico antratziklinovy sintético, downorubitina analógico, peso molecular 533,96.
Ação farmacológica.
Antitumor.
Aplicação.
Afiada leucemia mieloide, linfoma, câncer de pulmão e mama (remédio adicional).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. a outras antraciclinas), o fígado e os rins, Doença Cardíaca (miokardit, insuficiência cardíaca, arritmia, enfarte do miocárdio), leucopenia, trombocitopenia, gravidez, lactação.
As restrições aplicam-.
Infância (A segurança e eficácia ainda não determinaram), supressão da função da medula óssea, permitir Vetryanaya, herpes zoster (generalizações de risco), doenças infecciosas (deve ser tratado antes de iniciar a idarrubicina), gota ou cálculos renais na história (o risco de hiperuricemia).
Gravidez e aleitamento.
Contra-indicada na gravidez.
Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): cardiotoxicidade (arritmia, insuficiência cardíaca, falta de ar, inchaço dos pés e tornozelos), mielosuprescia, gemorragii.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, inflamação da membrana mucosa da boca, esofagite, diarréia, níveis aumentados de enzimas hepáticas e bilirrubina (às 10-30 % casos).
Com o aparelho geniturinário: giperurikemiya ou nefropatia, associada com um aumento da produção de ácido úrico (dor nas articulações, parte inferior das costas ou de lado).
De Outros: infecções graves com possível morte, febre, calafrios, calvície, descamação da pele, erupção cutânea, dor de cabeça, menos frequentemente - extravasamento ou necrose tecidual, perifericheskaya neuropatia, radioterapia de recaída Eritema (escurecimento ou vermelhidão da pele).
Cooperação.
Compatível com outros agentes quimioterápicos. Incompatível (você não pode misturar) com heparina (um precipitado), com soluções alcalinas (é destruído). Enfraquece a eficácia anti-gota do alopurinol, colchicina, sulfinpirazona. Outras drogas, causando supressão da medula óssea, e radioterapia potencializam a supressão da medula óssea. Quando são administradas vacinas virais vivas, é possível intensificar a replicação do vírus vacinal e aumentar seus efeitos colaterais, as vacinas inactivadas é reduzir os anticorpos antivirais.
Overdose.
Sintomas: mielossupressão de longo prazo com aumento da toxicidade gastrointestinal, arritmia (que pode ser fatal).
Tratamento: terapia de manutenção (transfusão de plaquetas, uso de antibióticos, tratamento sintomático da inflamação das mucosas). O antídoto específico está ausente.
Dosagem e Administração.
Dentro, engolir inteiro com um pouco de água, adulto em 30 mg / m2 /dia para 3 dias. B / (muito lento) 8–10–12 mg/m2 diariamente durante 3–5 dias em monoterapia ou em combinação com citarabina (ou com outras drogas).
Precauções.
Prescrever com cautela a pacientes com níveis de bilirrubina plasmática acima 34,2 mmol / L, que foram submetidos a radioterapia ou terapia com antraciclina (daunorrubicina ou doxorrubicina), após transplante de medula óssea, pacientes mais idosos 60 anos (aumento do risco de cardiotoxicidade, diminuição das reservas de medula óssea, Possível disfunção renal relacionada à idade).
O monitoramento da função cardíaca é recomendado durante o tratamento, fígado e rins. É necessária uma monitorização rigorosa do estado hematológico, incluindo granulócitos, glóbulos vermelhos e plaquetas.
O aparecimento de sinais de depressão da função da medula óssea, sangramento ou hemorragia anormal, banquinho de alcatrão preto, sangue na urina ou fezes ou ponto de manchas vermelhas na pele requerem aconselhamento médico imediato.
Para prevenir o desenvolvimento de hiperuricemia secundária, recomenda-se prescrever alopurinol e ingestão suficiente de líquidos durante o tratamento.. Em pacientes com inflamação grave da mucosa oral, um segundo curso é possível se as reações adversas desenvolvidas forem completamente eliminadas (a dose deve ser reduzida em 25%).
Procedimentos odontológicos deve ser concluída antes do início da terapia ou adiada até a normalização do quadro sanguíneo (possível aumento na incidência de infecções microbianas, retardando o processo de cura, direito krovotochivosty). No decurso do tratamento deve ter cuidado ao usar escovas de dentes, roscas ou palitos.
Evite colocar o medicamento sob a pele ou nos tecidos moles.. Na formação de extravasa (queimação ou dor aguda no local da injeção) a infusão deve ser interrompida imediatamente e reiniciada em outra veia. Para quaisquer sinais de reação local (dor, эritema, edema) você deve informar o médico.
Durante o período de tratamento não é recomendado vacinas de virus de vacinação, Evitar o contacto com as pessoas, receberam a vacina contra a poliomielite, pacientes com infecções bacterianas. Durante o tratamento é recomendado o uso de contracepção.
Precauções.
O uso da idarrubicina deve ser realizado sob supervisão de especialistas, com experiência em quimioterapia de doenças tumorais, tomando precauções ao preparar, diluição de soluções de injeção (em uma caixa estéril usando óculos de proteção, máscaras e luvas descartáveis) e descarte de agulhas, seringas, garrafas, ampolas e a parte restante do produto não utilizada. Se o pó ou solução entrar acidentalmente em contato com a pele ou mucosas, eles devem ser bem enxaguados com água..
Para tratar infiltração subcutânea óbvia ou suspeita, aplique bolsas de gelo na área afetada (em 30 min imediatamente após a formação do extravasado, então 30 m 4 duas vezes por dia durante 3 dias).
A solução preparada deve ser armazenada a uma temperatura de 2–8 °C, no máximo 24 não.
Deve ser tido em conta, que dentro de 1–2 dias após a administração a urina fica vermelha.
