Idaruʙiцin

Quando ATH:
L01DB06

Característica.

Antibiótico antratziklinovy sintético, downorubitina analógico, peso molecular 533,96.

Ação farmacológica.
Antitumor.

Aplicação.

Afiada leucemia mieloide, linfoma, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. к другим антрациклинам), o fígado e os rins, Doença Cardíaca (miokardit, insuficiência cardíaca, arritmia, enfarte do miocárdio), leucopenia, trombocitopenia, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Infância (A segurança e eficácia ainda não determinaram), supressão da função da medula óssea, permitir Vetryanaya, herpes zoster (риск генерализации), doenças infecciosas (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), gota ou cálculos renais na história (o risco de hiperuricemia).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): cardiotoxicidade (arritmia, insuficiência cardíaca, falta de ar, inchaço dos pés e tornozelos), mielosuprescia, gemorragii.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, inflamação da membrana mucosa da boca, esofagite, diarréia, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % casos).

Com o aparelho geniturinário: giperurikemiya ou nefropatia, associada com um aumento da produção de ácido úrico (dor nas articulações, parte inferior das costas ou de lado).

De Outros: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, febre, calafrios, calvície, descamação da pele, erupção cutânea, dor de cabeça, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatia, radioterapia de recaída Eritema (escurecimento ou vermelhidão da pele).

Cooperação.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Incompatível (você não pode misturar) с гепарином (um precipitado), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colchicina, sulfinpirazona. Outras drogas, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, as vacinas inactivadas é reduzir os anticorpos antivirais.

Overdose.

Sintomas: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, arritmia (que pode ser fatal).

Tratamento: terapia de manutenção (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, tratamento sintomático da inflamação das mucosas). O antídoto específico está ausente.

Dosagem e Administração.

Dentro, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, adulto em 30 mg / m² /dia para 3 dias. B / (muito lento) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Precauções.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / L, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, pacientes mais idosos 60 anos (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, fígado e rins. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

O aparecimento de sinais de depressão da função da medula óssea, sangramento ou hemorragia anormal, черного дегтеобразного кала, sangue na urina ou fezes ou ponto de manchas vermelhas na pele requerem aconselhamento médico imediato.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Procedimentos odontológicos deve ser concluída antes do início da terapia ou adiada até a normalização do quadro sanguíneo (possível aumento na incidência de infecções microbianas, retardando o processo de cura, direito krovotochivosty). No decurso do tratamento deve ter cuidado ao usar escovas de dentes, roscas ou palitos.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Na formação de extravasa (queimação ou dor aguda no local da injeção) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (dor, эritema, edema) você deve informar o médico.

Durante o período de tratamento não é recomendado vacinas de virus de vacinação, Evitar o contacto com as pessoas, receberam a vacina contra a poliomielite, pacientes com infecções bacterianas. Durante o tratamento é recomendado o uso de contracepção.

Precauções.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, diluição de soluções de injeção (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) e descarte de agulhas, seringas, garrafas, ampolas e a parte restante do produto não utilizada. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (em 30 мин сразу после образования экстравазата, então 30 m 4 duas vezes por dia durante 3 dias).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 não.

Deve ser tido em conta, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.