Ifosfamid

Quando ATH:
L01AA06

Característica.

O pó branco cristalino, solúvel em água.

Ação farmacológica.
Antitumor, citostático, alquilante.

Aplicação.

Inoperável malignidade: câncer de pulmão, câncer de ovário, Câncer de testículo, cancro mamário, câncer cervical, câncer de pâncreas, sarcoma dos tecidos moles, cancro do rim, Câncer de bexiga, câncer endometrial, linfoma maligno, sarkoma Juinga; опухоли у детей — саркома, O tumor de Wilms, sympathicoblastoma, tumores de células germinativas, linfoma maligno.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, hipoplasia grave da medula óssea, expressa pelo rim humano.

As restrições aplicam-.

A inibição da função da medula óssea (especialmente em doentes, previamente tratados com radiação ou quimioterapia), comprometimento da função renal, cistite, obstrução do trato urinário, única tumor renal, doenças infecciosas agudas (incl. permitir Vetryanaya, zona), hypoproteinemia, alteração da função hepática, idade avançada (mais propensos a idade disfunção renal), pacientes debilitados.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez só é possível por motivos de saúde (possível mutagênico, efeitos teratogênicos e cancerígenos). No trimestre I é absolutamente necessário aconselhamento sobre o aborto. Depois que eu trimestre de gravidez, se a terapia não pode ser adiada eo paciente não quer um aborto, quimioterapia podem ser utilizados, alerta o paciente sobre o risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar (Ele passa para o leite materno, a possibilidade de efeitos secundários graves em uma criança).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: encefalopatia, desorientação, confusão, alucinações, cansaço invulgar, tontura, convulsões, coma, polineuropatia.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): inibição da hematopoiese da medula óssea para alterar as células de sangue periférico (leucopenia, trombocitopenia, anemia).

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, alteração da função hepática (aumento das enzimas hepáticas e / ou níveis de bilirrubina no soro sangüíneo), estomatite.

Com o aparelho geniturinário: cistite hemorrágica (частое и/или болезненное мочеиспускание, sangue na urina), dizurija, nefropatia, comprometimento da função renal (níveis de creatinina e ureia aumentou no plasma sanguíneo, uma diminuição da depuração da creatinina, proteinúria), aumento da liberação de glicose, excreção de fosfato, acidose metabólica.

Para a pele: obratimaya alopecia.

De Outros: violação de oogenesis e espermatogênese, sintomas pulmonares (tosse, falta de ar), febre, reacções alérgicas, cardiotoxicidade, diminuição da imunidade, As reacções locais (vermelhidão, inchaço, dor no local da injecção).

Cooperação.

Local ifosfamide snizhaet nefrotoksichnostь. Compatível com outros agentes anti-câncer. Cisplatina (uma recepção preliminar ou simultânea) podem aumentar os efeitos tóxicos de ifosfamida. Em um aplicativo com drogas, causando myelosuppression e nefrotoxicidade, podem aumentar os efeitos secundários. Quando combinada com a aplicação anterior ou indutores de enzimas microssomais hepáticas (fenobarbital, fenitoína, khloralgidrat) pode aumentar a formação de metabolitos alquilantes. Aumenta efeito hipoglicemiante dos agentes antidiabéticos. Alopurinol aumenta myelosuppression. A introdução da vacina com a utilização simultânea de drogas imunossupressoras ifosfamida e reduz a eficácia de uma vacina. O tratamento simultâneo com a varfarina pode conduzir a uma deterioração significativa da coagulação do sangue e aumentar o risco de hemorragia. Ifosfamida pode aumentar reacções cutâneas à radiação.

Overdose.

Sintomas: rápido desenvolvimento e pronunciados efeitos secundários principais.

Tratamento: sintomático, com uso obrigatório de mesna (Uromiteksana).

Dosagem e Administração.

B / gotejamento durante 30 мин или 24-часовой инфузии. Seleccionar as doses, em cada caso é determinada individualmente, dependendo do regime (ifosfamida é parte de muitos regimes de quimioterapia).

Precauções.

Terapia Ifosfamida deve ser combinada com a tomada de mesna (Uromiteksan) para evitar que o urotoksicheskih efeitos.

Durante o tratamento e 3 meses após o final de homens e mulheres em idade fértil devem usar métodos de contracepção fiáveis. As células de controlo exigidos de sangue periférico, a função hepática e renal. Não deve haver qualquer quimioterapia prévia 3 meses após a nefrectomia, São necessários cuidados especiais ao tratar apenas tumores renais. Antes do tratamento é necessário para restaurar o fluxo de urina, higienizar os centros de infecção crónica, água correta e metabolismo de eletrólitos. No caso de cistite com macro- ou a utilização de microhematúria ifosfamida deve parar antes de a normalização de.

Os doentes com um sistema imunitário enfraquecido, diabetes, doença hepática crônica requerem uma atenção especial. Kontol especial necessário em pacientes com metástases cerebrais, sintomas cerebrais ou função renal e / comprometida.

Disfunção renal não tratada não reconhecido e / ou tempo pode (especialmente em crianças) evoluir para um quadro de síndrome de Fanconi.

Cooperação