Alopurinol

Quando ATH:
M04AA01

Característica.

Branco ou branco com azul polka pó cristalino, insolúvel em água e álcool.

Ação farmacológica.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplicação.

Hiperuricemia: Gota primária e secundária, urolitíase com a formação de cálculos de ácido úrico, doença, envolvendo dissolução melhorada de nucleoproteins, incl. gematoblastomah, terapia citostática e de radiação de tumores, psoríase, síndrome de compressão, terapia corticosteróide, para a prevenção de nefropatia por ácido úrico; neoplasias malignas e doenças congênitas do metabolismo das purinas em crianças.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, insuficiência renal grave, a gravidez ea amamentação.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Efeitos colaterais.

Linfadenopatia angioimmunnoblastnaya reversível e hepatite granulomatosa, trombocitopenia, agranulocitose, anemia aplasticheskaya (mais frequentemente em pacientes com insuficiência hepática e renal), náusea, vómitos, alteração do paladar, estomatite, febre, mal-estar geral, astenia, dor de cabeça, vertigem, ataxia, sonolência, coma, depressão, paralisia, parestesia, neuropatia, distúrbios visuais, Catarata, angina, bradicardia, hipertensão, inchaço, alopecia, furunculose, giperglikemiâ, hiperlipidemia, hematúria, uremia, ginecomastia, infertilidade, impotência, reacções alérgicas da pele, angioedema.

Cooperação.

O aumento da concentração no sangue, e toxicidade azatioprina, merkaptopurina, metotrexato, xantina (teofillina, aminofillina), efeito hipoglicémico hlorpropamida, protivosvertawati — anticoagulantes indiretas. Pirazinamida, salicilaty, fundos urikozuricheskih, diuréticos, furosemida, ácido etacrínico enfraquecer a influência gipourikemicheskoe. Contra o fundo de amoxicilina, Ampicilina, bakampitsillina aumenta a probabilidade de erupção cutânea.

Overdose.

Sintomas: náusea, vómitos, diarréia, tontura, oligurija.

Tratamento: diurez, gemo- E diálise pyeritonyealinyi.

Dosagem e Administração.

Dentro, após a refeição. Começar com 100 mg / dia, solteira, então aumentar gradualmente a dose. Se a dose de 300 mg / dia são efeitos colaterais do sangue, recepção possível fraccionada.

Adultos-100-200 mg/dia, com um moderado-300-600 mg/dia, com pesados-700-900 mg/dia.

Crianças até 15 anos é de 10-20 mg/kg/dia (para 400 mg/dia máximo). Quando expressa a insuficiência renal — 100 mg / dia ou 100 mg em intervalos de mais de, que 1 dia.

Os pacientes mais velhos são recomendados menor dose.

Precauções.

É necessário manter uma saída de urina de pelo menos 2 litros por dia, e uma reacção neutra ou ligeiramente alcalina de urina, tk. Isto evita a precipitação de pedras e formação de urato. Não inicie o tratamento até que o alívio completo de ataques agudos de gota; durante o primeiro mês de tratamento é recomendado AINEs profilácticos ou colchicina; no caso de um ataque agudo de gota, durante o tratamento, adicionalmente designar drogas anti-inflamatórias. Se a função renal e hepática (Isso aumenta o risco de efeitos colaterais) reduzir a dose. O uso de azatioprina ou 6-mercaptopurina em meio alopurinol admite 4 vezes diminuir suas doses. Com cuidado combinado com vidarabine.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Azatioprina	FKV. FMR: sinergismo. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade.
Aminofillin	FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade.
Amoksiцillin	Aumentos (mutuamente) a probabilidade de erupção cutânea.
Amoksiцillin + Clavulanato	FKV. FMR. Contra o fundo de alopurinol aumenta a concentração de amoxicilina no sangue (e o risco de erupções cutâneas).
Ampicilina	Aumentos (mutuamente) a probabilidade de erupção cutânea.
Ampicilina + Oxacilina	FKV. Contra o fundo de alopurinol (blocos de secreção tubular) aumento da concentração no sangue e aumenta o risco de efeitos secundários (erupção cutânea e assim por diante.).
Bleomicina	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Varfarina	FMR: sinergismo. Contra o pano de fundo o aumento do efeito de alopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Fortalece (mutuamente) o risco de leucopenia.
Daunorubicin	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Didanosina	FKV. Contra o fundo de alopurinol aumenta a concentração no sangue; Não é recomendado o uso concomitante.
Doxorrubicina	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Merkaptopurin	FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade.
Metotrexato	FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade.
Mytoksantron	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Pirazinamida	FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky.
Procarbazina	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Tamoxifen	FMR: sinergismo. Fortalece a supressão da medula óssea.
Teofilina	FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade.
Fosinopril	FMR. Aumentos (mutuamente) o risco de neutropenia. Contra o pano de fundo de alopurinol aumenta o risco de desenvolvimento de Stevens - Johnson, síndrome.
Furosemida	FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky.
Ciclosporina	FKV. FMR. Contra o fundo de alopurinol (Inibe o CYP3A) zamedlyaetsya biotransformação, aumentando a concentração no sangue e o risco de toxicidade.
Ciclofosfamida	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Epirubicina	FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula.
Ácido etacrínico	FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky.