Alopurinol
Quando ATH:
M04AA01
Característica.
Branco ou branco com azul polka pó cristalino, insolúvel em água e álcool.
Ação farmacológica.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.
Aplicação.
Hiperuricemia: Gota primária e secundária, urolitíase com a formação de cálculos de ácido úrico, doença, envolvendo dissolução melhorada de nucleoproteins, incl. gematoblastomah, terapia citostática e de radiação de tumores, psoríase, síndrome de compressão, terapia corticosteróide, para a prevenção de nefropatia por ácido úrico; neoplasias malignas e doenças congênitas do metabolismo das purinas em crianças.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, insuficiência renal grave, a gravidez ea amamentação.
Gravidez e aleitamento.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Efeitos colaterais.
Linfadenopatia angioimmunnoblastnaya reversível e hepatite granulomatosa, trombocitopenia, agranulocitose, anemia aplasticheskaya (mais frequentemente em pacientes com insuficiência hepática e renal), náusea, vómitos, alteração do paladar, estomatite, febre, mal-estar geral, astenia, dor de cabeça, vertigem, ataxia, sonolência, coma, depressão, paralisia, parestesia, neuropatia, distúrbios visuais, Catarata, angina, bradicardia, hipertensão, inchaço, alopecia, furunculose, giperglikemiâ, hiperlipidemia, hematúria, uremia, ginecomastia, infertilidade, impotência, reacções alérgicas da pele, angioedema.
Cooperação.
O aumento da concentração no sangue, e toxicidade azatioprina, merkaptopurina, metotrexato, xantina (teofillina, aminofillina), efeito hipoglicémico hlorpropamida, protivosvertawati — anticoagulantes indiretas. Pirazinamida, salicilaty, fundos urikozuricheskih, diuréticos, furosemida, ácido etacrínico enfraquecer a influência gipourikemicheskoe. Contra o fundo de amoxicilina, Ampicilina, bakampitsillina aumenta a probabilidade de erupção cutânea.
Overdose.
Sintomas: náusea, vómitos, diarréia, tontura, oligurija.
Tratamento: diurez, gemo- E diálise pyeritonyealinyi.
Dosagem e Administração.
Dentro, após a refeição. Começar com 100 mg / dia, solteira, então aumentar gradualmente a dose. Se a dose de 300 mg / dia são efeitos colaterais do sangue, recepção possível fraccionada.
Adultos-100-200 mg/dia, com um moderado-300-600 mg/dia, com pesados-700-900 mg/dia.
Crianças até 15 anos é de 10-20 mg/kg/dia (para 400 mg/dia máximo). Quando expressa a insuficiência renal — 100 mg / dia ou 100 mg em intervalos de mais de, que 1 dia.
Os pacientes mais velhos são recomendados menor dose.
Precauções.
É necessário manter uma saída de urina de pelo menos 2 litros por dia, e uma reacção neutra ou ligeiramente alcalina de urina, tk. Isto evita a precipitação de pedras e formação de urato. Não inicie o tratamento até que o alívio completo de ataques agudos de gota; durante o primeiro mês de tratamento é recomendado AINEs profilácticos ou colchicina; no caso de um ataque agudo de gota, durante o tratamento, adicionalmente designar drogas anti-inflamatórias. Se a função renal e hepática (Isso aumenta o risco de efeitos colaterais) reduzir a dose. O uso de azatioprina ou 6-mercaptopurina em meio alopurinol admite 4 vezes diminuir suas doses. Com cuidado combinado com vidarabine.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Azatioprina | FKV. FMR: sinergismo. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade. |
Aminofillin | FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade. |
Amoksiцillin | Aumentos (mutuamente) a probabilidade de erupção cutânea. |
Amoksiцillin + Clavulanato | FKV. FMR. Contra o fundo de alopurinol aumenta a concentração de amoxicilina no sangue (e o risco de erupções cutâneas). |
Ampicilina | Aumentos (mutuamente) a probabilidade de erupção cutânea. |
Ampicilina + Oxacilina | FKV. Contra o fundo de alopurinol (blocos de secreção tubular) aumento da concentração no sangue e aumenta o risco de efeitos secundários (erupção cutânea e assim por diante.). |
Bleomicina | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Varfarina | FMR: sinergismo. Contra o pano de fundo o aumento do efeito de alopurinol. |
Vynkrystyn | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Gidroxlorotiazid + Fosinopril | FMR. Fortalece (mutuamente) o risco de leucopenia. |
Daunorubicin | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Didanosina | FKV. Contra o fundo de alopurinol aumenta a concentração no sangue; Não é recomendado o uso concomitante. |
Doxorrubicina | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Merkaptopurin | FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade. |
Metotrexato | FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade. |
Mytoksantron | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Pirazinamida | FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky. |
Procarbazina | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Tamoxifen | FMR: sinergismo. Fortalece a supressão da medula óssea. |
Teofilina | FKV. FMR. No contexto do aumento da concentração de alopurinol no sangue e o risco de toxicidade. |
Fosinopril | FMR. Aumentos (mutuamente) o risco de neutropenia. Contra o pano de fundo de alopurinol aumenta o risco de desenvolvimento de Stevens - Johnson, síndrome. |
Furosemida | FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky. |
Ciclosporina | FKV. FMR. Contra o fundo de alopurinol (ингибирует CYP3A) zamedlyaetsya biotransformação, aumentando a concentração no sangue e o risco de toxicidade. |
Ciclofosfamida | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Epirubicina | FMR. Fortalece (mutuamente) supressão da medula. |
Ácido etacrínico | FMR: antagonizm. Ela enfraquece o efeito gipourikemichesky. |