Amoksiцillin

Quando ATH:
J01CA04

Característica.

Antibiótico semi -síntético do grupo de penicilina de amplo espectro de ação. Kislotostabilen. Penicillinase destruído.

Amoksiцillin. Peso molecular 365,41.

Amoxicilina sódio. Peso molecular 387,89.

Triidado de Amoxixille. Solubilidade (mg / ml): na água 4,0; metanol 7,5; Em álcool absoluto 3,4; Insolúvel em hexan, benzeno, acetato de etilo, acetonitrilo. Peso molecular 419,45.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.

Aplicação.

As infecções bacterianas, provocadas por microrganismos susceptíveis: infecções do tracto respiratório e otorrinolaringologia (bronquite, pneumonia, dor de garganta, otite média aguda, faringite, sinusite), aparelho geniturinário (uretrit, cistite, pyelitis, pielonefrite, endometritis, cervicite), pele e tecidos moles (caneca, impetigo, dermatite secundariamente infectada), Infecções abdominais e infecções gastrointestinais (peritonite, colecistite, kholangit, febre tifóide, disenteria, salmonelose, Salmonella transportadora); leptospirose, Listeriose, meningite, sepsia, Doença de Lyme (ʙorrelioz), gonorréia; éradikaciâ Helicobacter pylori (numa terapia de combinação); Prevenção de endocardite e infecção cirúrgica.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. outras penicilinas), doença do beijo.

As restrições aplicam-.

Hipersensibilidade polivalente aos xenobióticos, allyergichyeskii diatyez, asma brônquica, doença de pólen, Leucemia Linfocítica, doenças digestivas na história (especialmente colite, associada com o uso de antibióticos), insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, Se o benefício para a mãe exceder o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não foram realizados).

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Precauções durante a amamentação (Penicilinas penetram no leite materno).

Efeitos colaterais.

As reações alérgicas: dermahemia, rinite, conjuntivite, dermatite esfoliativa, eritema multiforme exsudativa, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático, exantema maculopapular, coceira, urticária, angioedema, reação, semelhante à doença do soro.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, alteração no paladar, diarréia, dor no ânus, estomatite, glossite.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: excitação, ansiedade, insônia, confusão, mudança de comportamento, dor de cabeça, tontura, reações convulsivas.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia, anemia transitória, trombotsitopenicheskaya púrpura, eozinofilija, leucopenia, Nitropenia e agranulocitose.

De Outros: dificuldade para respirar, dor nas articulações, nefrite intersticial, aumento moderado nas transaminases de sangue; complicações, causada pela ação quimioterápica, - Dysbiosis, infecção sobreposta (especialmente em pacientes com doenças crônicas ou baixa resistência do organismo), cavidade oral ou vaginal candidíase, colite pseudomembranosa ou hemorrágica.

Cooperação.

Reduz o efeito de medicamentos contraceptivos orais contendo estrogênio, reduz a depuração e aumenta a toxicidade do metotrexato. Antibióticos bactericidas (incl. aminoglikozidy, cefalosporinas, cycloserine, vancomicina, rifampicina), Metronidazol - ação sinérgica; drogas bacteriostáticas (makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamidas) - Ação antagônica. Melhora a eficácia de anticoagulantes indirectas (suprimindo a microflora intestinal, Ele reduz a síntese da vitamina K e índice de protrombina). NSAIDs, incl. ácido acetilsalicílico, Indometacina, oksifenʙutazon, fenilbutazona, sulfinpirazon, Diurético, alopurinol, Probenecídio e outros medicamentos, secreção tubular esmagadora, Desacelerar a excreção e aumentar a concentração de amoxicilina no sangue. Alopurinol aumenta o risco de erupções cutâneas. Os antiácidos reduzem a absorção.

Overdose.

Sintomas: náusea, vómitos, diarréia, rompimento de equilíbrio de água e eletrólitos (consequência de vômitos e diarréia); com uso prolongado em altas doses - reações neurotóxicas e trombocitopenia (esses fenômenos são reversíveis e desaparecem após a descontinuação do medicamento).

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, laxantes, Líquido de correção e equilíbrio de eletrólitos; hemodiálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, / M, EU / bolus e infusão. Antes de prescrever, deve-se determinar a sensibilidade do patógeno isolado.. O regime de dosagem é determinado individualmente dependendo da gravidade da infecção. Adultos e crianças com mais de 10 anos (com peso superior a 40 kg) - Inside, de 500 mg 3 uma vez por dia (até 0,75–1 g 3 uma vez por dia para infecções graves); A dose diária máxima - 6 g, crianças são prescritas como suspensão, dose depende da idade, peso corporal e gravidade da infecção. Dose diária para crianças - 30 mg / kg (para 60 mg / kg), Frequência de administração: 2–3 vezes.

Para gonorreia aguda não complicada - 3 g uma vez (recomenda-se que as mulheres reintroduzam).

Pacientes com Cl de creatinina abaixo 10 a dose ml/min é reduzida em 15–50%, para anúria, a dose não deve exceder 2 g por dia. Curso médio - 5–7 dias (para infecções estreptocócicas - nada menos 10 dias).

/ M, Fluxo IV e gotejamento. Com dose única, superior 2 g, a droga é injetada em/no gotejamento. A dose diária é dividida em 2-3 injeções. Duração da administração IV: 5–7 dias, seguido de transição, se necessário, para administração intramuscular ou administração oral do medicamento. A duração do tratamento depende da forma e gravidade da doença e é de 5 a 14 dias ou mais.

Uma dose única para adultos é de 1–2 g, administrado a cada 8–12 horas (3-6 g/dia). Uma dose única para adultos com administração intramuscular não deve exceder 1 g. A dose máxima diária para adultos - 6 g. Os recém-nascidos, bebês prematuros e crianças até 1 anos são prescritos em dose diária 100 mg / kg, crianças de outras faixas etárias - 50 mg / kg. Dose única para crianças com administração intramuscular - não superior 0,5 g. Em caso de infecção grave, as doses para adultos e crianças podem ser aumentadas em 1,5–2 vezes, neste caso, o medicamento é administrado por via intravenosa. A dose diária é distribuída em 2-3 injeções com intervalo de 8-12 horas.

Em caso de insuficiência renal, os regimes de tratamento são ajustados, reduzir a dose ou prolongar o intervalo entre as administrações (24-48). Quando a Cl da creatinina é 10–30 ml/min, o medicamento é administrado em dose diária 1 g, então - em 0,5 g cada 12 não; Quando Cl creatinina inferior 10 ml / min - 1 g, então 0,5 g cada 24 não. Em pacientes com anúria, a dose diária não deve exceder 2 g. Os pacientes, hemodiálise, adicionalmente prescrito 2 g de produto: 0,5 d durante uma sessão de hemodiálise e 0,5 g após sua conclusão.

Precauções.

O tratamento deve ser continuado por 48–72 horas após o desaparecimento dos sinais clínicos da doença, para infecção estreptocócica - 10 dias.

Durante o tratamento, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos hematopoiéticos., fígado e rins.

Talvez o desenvolvimento de super-infecção devido ao crescimento da microflora insensível à droga. Se ocorrer superinfecção, é necessária a descontinuação da amoxicilina e alterações apropriadas na terapia antibiótica.. Ao tratar pacientes com bacteremia, pode ocorrer uma reação de bacteriólise (De Jarisch-Herxheimer).

Os pacientes, com hipersensibilidade às penicilinas, possível cross-alérgica antibiótico cefalosporina reação.

Ao tratar diarreia leve durante um curso de terapia, medicamentos antidiarreicos devem ser evitados, reduzir o peristaltismo; Você pode usar caulino- ou antidiarreicos attapulgitsoderzhaschie. Em diarreia grave, procure ajuda médica.

Ao usar contraceptivos orais contendo estrogênio e amoxicilina simultaneamente,, possivelmente, usar métodos adicionais de contracepção.

Cooperação