Amoksiцillin

Quando ATH:
J01CA04

Característica.

Antibiótico semi -síntético do grupo de penicilina de amplo espectro de ação. Kislotostabilen. Penicillinase destruído.

Amoksiцillin. Peso molecular 365,41.

Amoxicilina sódio. Peso molecular 387,89.

Triidado de Amoxixille. Solubilidade (mg / ml): na água 4,0; metanol 7,5; Em álcool absoluto 3,4; Insolúvel em hexan, benzeno, acetato de etilo, acetonitrilo. Peso molecular 419,45.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.

Aplicação.

As infecções bacterianas, provocadas por microrganismos susceptíveis: infecções do tracto respiratório e otorrinolaringologia (bronquite, pneumonia, dor de garganta, otite média aguda, faringite, sinusite), aparelho geniturinário (uretrit, cistite, pyelitis, pielonefrite, endometritis, cervicite), pele e tecidos moles (caneca, impetigo, dermatite secundariamente infectada), Infecções abdominais e infecções gastrointestinais (peritonite, colecistite, kholangit, febre tifóide, disenteria, salmonelose, Salmonella transportadora); leptospirose, Listeriose, meningite, sepsia, Doença de Lyme (ʙorrelioz), gonorréia; éradikaciâ Helicobacter pylori (numa terapia de combinação); Prevenção de endocardite e infecção cirúrgica.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. outras penicilinas), doença do beijo.

As restrições aplicam-.

Hipersensibilidade polivalente aos xenobióticos, allyergichyeskii diatyez, asma brônquica, doença de pólen, Leucemia Linfocítica, doenças digestivas na história (especialmente colite, associada com o uso de antibióticos), insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, Se o benefício para a mãe exceder o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não foram realizados).

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Precauções durante a amamentação (Penicilinas penetram no leite materno).

Efeitos colaterais.

As reações alérgicas: dermahemia, rinite, conjuntivite, dermatite esfoliativa, eritema multiforme exsudativa, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático, exantema maculopapular, coceira, urticária, angioedema, reação, semelhante à doença do soro.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, alteração no paladar, diarréia, dor no ânus, estomatite, glossite.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: excitação, ansiedade, insônia, confusão, mudança de comportamento, dor de cabeça, tontura, reações convulsivas.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia, anemia transitória, trombotsitopenicheskaya púrpura, eozinofilija, leucopenia, Nitropenia e agranulocitose.

De Outros: dificuldade para respirar, dor nas articulações, nefrite intersticial, aumento moderado nas transaminases de sangue; complicações, causada pela ação quimioterápica, - Dysbiosis, infecção sobreposta (especialmente em pacientes com doenças crônicas ou baixa resistência do organismo), cavidade oral ou vaginal candidíase, colite pseudomembranosa ou hemorrágica.

Cooperação.

Reduz o efeito de medicamentos contraceptivos orais contendo estrogênio, reduz a depuração e aumenta a toxicidade do metotrexato. Antibióticos bactericidas (incl. aminoglikozidy, cefalosporinas, cycloserine, vancomicina, rifampicina), Metronidazol - ação sinérgica; drogas bacteriostáticas (makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamidas) - Ação antagônica. Melhora a eficácia de anticoagulantes indirectas (suprimindo a microflora intestinal, Ele reduz a síntese da vitamina K e índice de protrombina). NSAIDs, incl. ácido acetilsalicílico, Indometacina, oksifenʙutazon, fenilbutazona, sulfinpirazon, Diurético, alopurinol, Probenecídio e outros medicamentos, secreção tubular esmagadora, Desacelerar a excreção e aumentar a concentração de amoxicilina no sangue. Alopurinol aumenta o risco de erupções cutâneas. Os antiácidos reduzem a absorção.

Overdose.

Sintomas: náusea, vómitos, diarréia, rompimento de equilíbrio de água e eletrólitos (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, laxantes, Líquido de correção e equilíbrio de eletrólitos; hemodiálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, / M, EU / bolus e infusão. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Adultos e crianças com mais de 10 anos (com peso superior a 40 kg) - Inside, de 500 mg 3 uma vez por dia (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); A dose diária máxima - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (para 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g uma vez (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g por dia. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dias).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, superior 2 g, a droga é injetada em/no gotejamento. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, se necessário, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. A dose máxima diária para adultos - 6 g. Os recém-nascidos, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, então - em 0,5 g cada 12 não; Quando Cl creatinina inferior 10 ml / min - 1 g, então 0,5 g cada 24 não. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Os pacientes, hemodiálise, назначают дополнительно 2 g de produto: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Precauções.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dias.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, fígado e rins.

Talvez o desenvolvimento de super-infecção devido ao crescimento da microflora insensível à droga. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (De Jarisch-Herxheimer).

Os pacientes, com hipersensibilidade às penicilinas, possível cross-alérgica antibiótico cefalosporina reação.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, reduzir o peristaltismo; Você pode usar caulino- ou antidiarreicos attapulgitsoderzhaschie. Em diarreia grave, procure ajuda médica.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, possivelmente, usar métodos adicionais de contracepção.

Cooperação