Amoksiцillin

Quando ATH:
J01CA04

Característica.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Kislotostabilen. Penicillinase destruído.

Amoksiцillin. Peso molecular 365,41.

Амоксициллина sódio. Peso molecular 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Solubilidade (mg / ml): na água 4,0; metanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzeno, acetato de etilo, acetonitrilo. Peso molecular 419,45.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.

Aplicação.

As infecções bacterianas, provocadas por microrganismos susceptíveis: infecções do tracto respiratório e otorrinolaringologia (bronquite, pneumonia, dor de garganta, otite média aguda, faringite, sinusite), aparelho geniturinário (uretrit, cistite, pyelitis, pielonefrite, endometritis, cervicite), pele e tecidos moles (caneca, impetigo, dermatite secundariamente infectada), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (peritonite, colecistite, kholangit, febre tifóide, disenteria, salmonelose, Salmonella transportadora); leptospirose, Listeriose, meningite, sepsia, Doença de Lyme (ʙorrelioz), gonorréia; éradikaciâ Helicobacter pylori (numa terapia de combinação); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. outras penicilinas), doença do beijo.

As restrições aplicam-.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, asma brônquica, doença de pólen, Leucemia Linfocítica, doenças digestivas na história (especialmente colite, associada com o uso de antibióticos), insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não foram realizados).

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Precauções durante a amamentação (пенициллины проникают в грудное молоко).

Efeitos colaterais.

As reações alérgicas: dermahemia, rinite, conjuntivite, dermatite esfoliativa, eritema multiforme exsudativa, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático, exantema maculopapular, coceira, urticária, angioedema, reação, semelhante à doença do soro.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, alteração no paladar, diarréia, боль в области ануса, estomatite, glossite.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: excitação, ansiedade, insônia, confusão, mudança de comportamento, dor de cabeça, tontura, судорожные реакции.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya púrpura, eozinofilija, leucopenia, нейтропения и агранулоцитоз.

De Outros: dificuldade para respirar, dor nas articulações, nefrite intersticial, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; complicações, causada pela ação quimioterápica, - Dysbiosis, infecção sobreposta (especialmente em pacientes com doenças crônicas ou baixa resistência do organismo), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Cooperação.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Antibióticos bactericidas (incl. aminoglikozidy, cefalosporinas, cycloserine, vancomicina, rifampicina), метронидазол — синергическое действие; drogas bacteriostáticas (makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamidas) — антагонистическое действие. Melhora a eficácia de anticoagulantes indirectas (suprimindo a microflora intestinal, Ele reduz a síntese da vitamina K e índice de protrombina). NSAIDs, incl. ácido acetilsalicílico, Indometacina, oksifenʙutazon, fenilbutazona, sulfinpirazon, Diurético, alopurinol, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Alopurinol aumenta o risco de erupções cutâneas. Антациды снижают всасывание.

Overdose.

Sintomas: náusea, vómitos, diarréia, rompimento de equilíbrio de água e eletrólitos (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, laxantes, Líquido de correção e equilíbrio de eletrólitos; hemodiálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, / M, EU / bolus e infusão. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Adultos e crianças com mais de 10 anos (com peso superior a 40 kg) - Inside, de 500 mg 3 uma vez por dia (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); A dose diária máxima - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (para 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g uma vez (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g por dia. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dias).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, superior 2 g, a droga é injetada em/no gotejamento. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, se necessário, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. A dose máxima diária para adultos - 6 g. Os recém-nascidos, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, então - em 0,5 g cada 12 não; Quando Cl creatinina inferior 10 ml / min - 1 g, então 0,5 g cada 24 não. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Os pacientes, hemodiálise, назначают дополнительно 2 g de produto: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Precauções.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dias.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, fígado e rins.

Talvez o desenvolvimento de super-infecção devido ao crescimento da microflora insensível à droga. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (De Jarisch-Herxheimer).

Os pacientes, com hipersensibilidade às penicilinas, possível cross-alérgica antibiótico cefalosporina reação.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, reduzir o peristaltismo; Você pode usar caulino- ou antidiarreicos attapulgitsoderzhaschie. Em diarreia grave, procure ajuda médica.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, possivelmente, usar métodos adicionais de contracepção.

Cooperação