Digoxina
Quando ATH:
C01AA05
Característica.
Glicosídeo deixa lanoso dedaleira. O pó branco cristalino. É solúvel em água, praticamente insolúvel em álcool.
Ação farmacológica.
Kardiostimuliruyuschy, antiarrítmico.
Aplicação.
A insuficiência cardíaca congestiva (sem hemodinamicamente significativa trato obstrução do fluxo do coração), taquiarritmia auricular, taquicardia paroxística supraventricular, Flutter auricular.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, glikozidnaya intoxicação.
As restrições aplicam-.
Insuficiência coronariana aguda, miocardite ativa, tamponamento cardíaco, pericardite constritiva, vыrazhennaya bradicardia, AV блокада I-II степени, angina instável, arritmia, taquicardia ventricular.
Gravidez e aleitamento.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Efeitos colaterais.
Náusea, vómitos, anorexia, bradicardia, sístoles ventriculares, DE блокада, dor de cabeça, tontura. Pode comprometer a visão de cores, acuidade visual reduzida, scotoma, Macro- e mikroopsiya, no uso a longo prazo-ginecomastia.
Cooperação.
Agonistas aumentar a probabilidade de arritmia, preparações-bradicardia antiarrítmicas e antiholinesteraznae, glicocorticóides, saluretics etc.. fundos, contribuindo para a perda de potássio, intoxicação por medicamentos cálcio-glicosídeo. Clorpromazina reduz efeito cardiotônico, laxantes, antiácidos, fundos, contendo alumínio, vysmut, magnésio, -sucção. Rifampicina acelera o metabolismo.
Overdose.
Sintomas: DE блокада, vómitos, náusea, arritmia.
Tratamento: suplementos de potássio, dimercaprol, EDTA.
Dosagem e Administração.
Dentro, EU / bolus ou infusão. Por dentro, nomear o primeiro dia em intervalos regulares — para 0,25 mg 4 - 5 vezes por dia, dias subsequentes — na 0,25 mg 3 uma vez por dia, em seguida, continuem a apoiar a dose é de 0,5-0,25-0,125 mg/dia. Em/na dose é 0,25-0,5 mg.
Precauções.
Em doentes com insuficiência renal requer uma redução da dose.
Cooperação
| Substância activa | Descrição da interacção |
| Azitromicina | FKV. FMR. Ele aumenta a absorção e provoca efeitos de overdose, especialmente em doentes, que entra em colapso digoxina flora bacteriana intestinal. |
| O carbono ativado | Reduz biodisponibilidade. |
| Algeldrat + O hidróxido de magnésio | FKV. Retarda a absorção (o intervalo entre as doses devem ser de pelo menos 2 não). |
| Ácido aminossalicílico | FKV. Reduz ligeiramente a biodisponibilidade no sangue e (É mostrada em voluntários saudáveis). |
| Amiodarona | FKV. Retarda biotransformação (reduz a actividade de CYP 450) e pode aumentar (em 70%) concentração no sangue, causando sintomas de overdose. |
| Amlodipina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deterioração da condução AV. |
| A anfotericina B | FMR. Promove o desenvolvimento de hipocalemia e hipomagnesemia, e aumentar a probabilidade de intoxicação glicosídeo. |
| Atenolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Betaksolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Betametasole | FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de intoxicação: hipocalemia e hipomagnesemia, , bem como a redução do teor de potássio e de magnésio no miocárdio aumenta a sua sensibilidade. |
| Bisoprolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Bumetanid | FMR. Ao promover a excreção de potássio, Ele aumenta a probabilidade de intoxicação glicosídeo. |
| Gidrokortizon | FMR. Ele aumenta a probabilidade de intoxicação: hipocalemia e hipomagnesemia, , bem como a redução do teor de potássio e de magnésio no miocárdio aumenta a sua sensibilidade. |
| Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Aumentar a concentração no sangue (15-20%). |
| Diltiazem | FMR: sinergismo. Melhora a condução AV opressão. |
| Levotiroxina sódica | FMR. Enfraquece efeito; utilização combinada podem necessitar de doses aumentadas. |
| Liotironin | FMR. Enfraquece efeito; administração combinada pode levar à necessidade de aumentar a dose. |
| Óxido de magnésio | FKV. Impede a absorção, reduz a concentração no sangue e efeito enfraquece. |
| Metildopa | FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de desenvolver (em idosos) doença do nó sinusal. |
| Metoclopramida | Reduz a absorção e biodisponibilidade, a nomeação combinada podem necessitar de aumentar a dose. |
| Metoprolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Nadolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Carbonato Natriya | FKV. Impede a absorção, reduz a concentração no sangue e efeito enfraquece. |
| Neomicina | FKV. Atribuir dentro, impede a absorção no tracto gastrointestinal e diminui significativamente a concentração sanguínea. |
| Neostigmine | FKV. Acelera a promoção de conteúdos no tracto digestivo e reduz a biodisponibilidade. |
| Nimodipine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deterioração da condução AV. |
| Nifedipina | FKV. FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deterioração da condução AV, apuramento e aumentos de sangue renal reduzida. |
| Norepinefrina | FMR. Isso aumenta o risco de arritmias. |
| Oxitetraciclina | FKV. Ele aumenta a probabilidade de absorção e toxicidade, especialmente em doentes, que entra em colapso digoxina flora bacteriana intestinal. |
| Pindolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Propafenone | Aumenta a concentração de plasma (de 35-85%), reduz o volume de distribuição e depuração, aumentando o risco de intoxicação; com uma nomeação conjunta é recomendado que o monitoramento das concentrações de digoxina, se necessário, doz ego redução. |
| Propranolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Rifamiцin | FKV. Acelera biotransformação e enfraquece o efeito. |
| Rifampicina | FKV. Acelera biotransformação, aumenta a depuração, Ele reduz a concentração do sangue e o efeito enfraquece. |
| Sertralina | FKV. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis plasmáticos de fracção livre. |
| Sotalol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Espironolactona | Aumenta os níveis plasmáticos, T1/2 e o risco de toxicidade (com uma designação comum é necessário reduzir a dose ou a aumentar o intervalo entre as doses). |
| Sucralfate | FKV. Reduz a absorção e biodisponibilidade; o intervalo entre as doses devem ser de pelo menos 2 não. |
| Telmisartan | FKV. Aumenta commáximo e Cmin; a nomeação combinado acompanhamento necessário de digoxina no sangue. |
| Tetraciclina | FKV. Ele aumenta a probabilidade de absorção e toxicidade, especialmente em doentes, que entra em colapso digoxina flora bacteriana intestinal. |
| Ticlopidina | FKV. Diminui (insignificantemente) nível no plasma. |
| Timolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| O topiramato | FKV. Reduz ligeiramente a AUC. |
| Trazodona | FKV. Aumenta a concentração de plasma. |
| Felodipine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV. |
| Fenilbutazona | Reduz o efeito. |
| Fenitoína | FMR. Reduz o efeito. |
| Furosemida | FMR: sinergismo. Ao promover a excreção de potássio, Ele aumenta o risco de intoxicação glicosídeo. |
| Quinidina | FKV. Aumenta a concentração no sangue (consequentemente, reduzir a secreção de túbulo proximal renal competitiva). |
| Clorpromazina | FMR: antagonizm. Reduz o efeito. |
| Epinefrina | FMR. Isso aumenta o risco de arritmias. |
| Eritromicina | FKV. FMR. Aumenta a absorção, Os aumentos em soro, potencializa os efeitos e toxicidade, especialmente em doentes, que entra em colapso digoxina flora bacteriana intestinal. |
| Esmolol | FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) inibição de condução AV; aumentos (insignificantemente) nível no plasma. |
| Efedrina | FMR. Isso aumenta o risco de arritmias. |
