Atenolol

Quando ATH:
C07AB03

Característica.

Pó cristalino. Solúvel em água (26,5 mg / mL - temperatura 37 ° C), ácido clorídrico 1M - boa (300 mg / mL - temperatura 25 ° C) e ruim - clorofórmio (3 mg / mL - temperatura 25 ° C).

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.

Aplicação.

Hipertensão arterial, angina, infarto agudo do miocárdio (com hemodinâmica estável), taquicardia: seio, predserdnaya, Ventricular, paroxística e outros., arritmia, flutter atrial e fibrilação atrial, síndrome cardíaca hyperkinetic, prolapso da válvula mitral, cardiopsychoneurosis do tipo hipertensiva; terapia complexa de cardiomiopatia hipertrófica, feocromocitoma, tireotoxicose, tremor essencial; enxaqueca (prevenção).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, sinusovaya bradicardia (HR menos 50 u. / min), sinoatrialynaya bloqueio, doença do nó sinusal, Блокада AV II-III степени, hipotensão (Sad inferior 90 mm Hg. Arte.), descompensação de insuficiência cardíaca aguda ou crônica, choque cardiogênico, a circulação sanguínea periférica, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Diabetes, gipoglikemiâ, doença de obstrução pulmonar crônica (эmfizema, asma brônquica), disfunção e / ou rim fígado, miastenia, depressão, psoríase, feocromocitoma, acidose metabólica, infantil (eficácia e segurança não foram determinadas) e velhice.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, fraqueza, tontura, dor de cabeça, sonolência ou insônia, pesadelos, depressão, ansiedade, confusão ou perda de memória de curto prazo, alucinações, enfraquecimento da reactividade, parestesia, convulsões; visão embaçada, redução da secreção de saliva e lágrima, conjuntivite.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): bradicardia, batida de coração, distúrbios de condução infarto, DE блокада, Arritmia, enfraquecimento da contratilidade miocárdica, insuficiência cardíaca, gipotenziya, síncope, O fenômeno de Raynaud, vasculite, dor no peito, trombocitopenia, agranulocitose.

A partir do tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, dor abdominal, diarréia, prisão de ventre, alteração da função hepática.

A partir do sistema respiratório: falta de ar, laringo- e broncoespasmo.

As reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, эritema, urticária, psoriasiformes e distróficos alterações cutâneas.

De Outros: obratimaya alopecia, hiperidrose, extremidades frias, miastenia, o enfraquecimento da libido, impotência, Doença de Peyronie, alterações na actividade de enzimas, bilirrubina, retirada, estado hipotireoidismo, gipoglikemiâ.

Cooperação.

Agentes anti-arrítmicos e anestésicas reforçar a acção cardiodepressive (risco aumentado de bradicardia, Arritmia, gipotenzii, Insuficiência Cardíaca). Reserpina, metildopa, klonidin, guanfaцin, glicosídeos cardíacos potenciar crono negativo, dromo- e o efeito bathmotropic, insulina e outros antidiabéticos - hipoglicemia. NSAIDs, Estrógenos, sympathomimetic, xantinas enfraquecer efeito hipotensor, absorção, aumentar - simpatol�icos, nitroglicerina, fármacos anti-hipertensivos e outros hidralazina, antiácidos - retardar a absorção. A cimetidina inibe o metabolismo. Prolonga o efeito dos relaxantes musculares antidepolyarizuyuschih, efeito anticoagulante de cumarinas. Três / antidepressivos tetracíclicos, neurolépticos, sedativnыe, hipnóticos e álcool potencializar a depressão do SNC. Incompatível com inibidores da MAO.

Overdose.

Sintomas: bradicardia, Блокада AV II-III степени, insuficiência cardíaca, Parada respiratória, gipotenziya, broncoespasmo, gipoglikemiâ.

Tratamento: lavagem gástrica e nomeação de absorvente; terapia simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenalina, orciprenalina, glicosídeos cardíacos ou glucagon, Diurético, agentes vasoconstritores (Dopamina, dobutamina ou noradrenalina), beta-agonistas selectivos, glicose (EU /), instalação de marcapasso artificial. Talvez diálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, antes de comer, líquido espremido pequenas quantidades de líquido. O modo de definir individualmente. Quando a hipertensão - 25-50 mg uma vez, opcionalmente em 100-200 mg de 1-2 vezes por dia. Em CHD, arritmias cardíacas tachysystolic - 50 mg 1 uma vez por dia; se a dose de tolerância necessário, e bem pode ser aumentada dentro de semanas de 100-200 mg / dia. No infarto agudo do miocárdio com parâmetros hemodinâmicos estáveis - Através Dos 12 h - de novo 50 mg; então - 50 mg 2 uma vez por dia durante 6-9 dias (sob o controlo da pressão arterial, ECG, Glicose). Quando distúrbios funcionais do sistema cardiovascular - 25 mg 1 uma vez por dia. Se a função renal dependendo Cl creatinina: Cl em 15-35 ml / min - 50 mg / dia (ou 100 mg por dia), Menos 15 ml / min - 50 mg a cada dois dias (ou 100 mg 1 uma vez em cada 4 dia); pacientes, hemodiálise - 25-50 mg / dia imediatamente após a diálise. Em pacientes idosos, a dose inicial é de única 25 mg (Ele pode ser aumentada sob o controlo da pressão arterial, Frequência Cardíaca).

Precauções.

O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. Antes de iniciar a terapêutica deve ser compensada insuficiência cardíaca. Durante o tratamento exige acompanhamento da freqüência cardíaca, DE, Glicose No Sangue (possível ajuste da dose de medicamentos antidiabéticos) e o controlo sobre a aparência dos sintomas de insuficiência cardíaca.

Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção. Na altura do tratamento é recomendado para eliminar o uso de álcool.

Em pacientes com diabetes mellitus e hipertireoidismo podem mascarar a taquicardia, causar hipoglicemia ou hipertireoidismo. Quando feocromocitoma devem ser usados ​​simultaneamente adrenolytics alfa. História alérgica Talvez o aumento da gravidade das reações de hipersensibilidade ea falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com agravado.

No caso de pacientes idosos aumentando bradicardia (Menos 50 u. / min), gipotenzii (Sad abaixo 100 mmHg.), Bloqueio AV, broncoespasmo, arritmias ventriculares, Hepática grave e renal, necessário reduzir a dose ou interromper o tratamento. Suspender a terapêutica deverá ser gradual, reduzindo a dose, dentro de 10-14 dias. Os pacientes com doença arterial coronariana deve estar em período de retirada da droga ser cuidadosamente monitorizados. Atenolol deve ser suprimido em 48 horas antes da cirurgia com anestesia geral (clorofórmio ou éter) ou selecione um anestésico com os efeitos inotrópicos menos negativos.

Cooperação