Glipizide

Quando ATH:
A10BB07

Característica.

Pó branco;. Insolúvel em água e álcool, mas solúvel em solução de NaOH 0,1 моль/л и хорошо растворим — в диметилформамиде.

Farmacológica açao.
Hipoglicêmico.

Aplicação.

Diabetes mellitus tipo 2 na ausência do efeito da dieta de baixas calorias, adequado exercício físico e outros.; microangiopatia diabética.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, cetoacidose diabética, diabeticheskaya coma, Diabetes mellitus tipo juvenil 1, febre, prejuízo, cirurgia, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Doenças do tracto digestivo, fígado e rins (monitoramento contínuo de glicose no sangue), infância (eficácia e segurança da utilização em crianças não foram estabelecidas).

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

No caso da gravidez é necessária para o cancelamento 1 meses antes do nascimento esperado ea transição para a terapia com insulina.

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Para uma forma lenta de glipizida:

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, insônia, sonolência, ansiedade, depressão, confusão, distúrbio da marcha, parestesia, gipersteziya, embaçamento da visão, dor nos olhos, conjuntivite, hemorragias na retina.

Com o sistema cardiovascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): síncope, arritmia, hipertensão arterial, sentindo as marés.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

A partir do tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, uma sensação de peso na região epigástrica, dispepsia, prisão de ventre, sangue nas fezes.

Para a pele: erupção cutânea, urticária, coceira.

A partir do sistema respiratório: rinite, faringite, dispneia.

Com o aparelho geniturinário: dizurija, diminuição da libido.

De Outros: sede, tremor, edema periférico, nonlocalized dor por todo o corpo, artralgia, mialgia, convulsões, Suando.

Para glipizide forma de fast-acting:

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, sonolência.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia: leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, pancitopenia, hemolítica ou anemia aplástica.

Metabolismo: diabetes nesaharnыy, giponatriemiya, doença porfirina.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor epigástrica, prisão de ventre, hepatite colestática (Coloração amarela da pele e esclera, descoloração das fezes e urina escura, dor no quadrante superior direito).

Para a pele: эritema, exantema máculo-papular, urticária, fotossensibilidade.

De Outros: o aumento da concentração de lactato desidrogenase, fosfatase alcalina, bylyrubyna indireta.

Cooperação.

Eficiência enfraquecer mineralogia- e glicocorticóides, amfetaminы, anticonvulsivantes (derivados da hidantoína), asparaginase, ʙaklofen, antagonistas do cálcio, inibidores da anidrase carbônica (aцetazolamid), xlortalidon, contraceptivos orais, epinefrina, ácido etacrínico, furosemida, glucagon, salicilaty, diuréticos, hormonas da tiróide, triamterene etc.. preparativos, causando hiperglicemia. Os esteróides anabolizantes e andrógenos aumentar a atividade hipoglicemiante. Anticoagulantes indirectas, NSAIDs, cloranfenicol, clofibrate, guanethidine, Inibidores da MAO, probenecid, sulfonamidas, rifampicina aumentar a concentração da fracção livre de sangue (por deslocamento de ligação com proteínas plasmáticas) e acelerar a biotransformação. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazona e melhorar inativação bloco de hipoglicemia. Contra o fundo de desenvolvimento disulfiramopodobnyh síndrome alcoólica (dor abdominal, náusea, vómitos, dor de cabeça). Antitireoidiana e drogas mielotóxicos aumentar as chances de desenvolver agranulocitose; Mais recentes, кроме того — тромбоцитопении.

Overdose.

Sintomas: gipoglikemiâ.

Tratamento: remoção da droga, admissão e / ou mudança de dieta com o necessário acompanhamento da glicose no sangue glicose; em hipoglicemia grave (coma, convulsões epileptiformes) — немедленная госпитализация, introdução 50% solução de glucose / jet com infusão simultânea (/ Gotejamento) 10% solução de glicose para a concentração de glicose no sangue acima 5,5 mmol / L; monitoramento de glicose no sangue é necessário para 1-2 dias depois que um paciente do coma. Diálise nyeeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

Dentro antes ou durante uma refeição. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (monitoramento constante necessário de concentrações de glicose no sangue); A dose única máxima - 15 mg, A dose diária máxima - 40 mg. Doses acima 15 мг назначают в несколько приемов. Contra o fundo de doença hepática, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Para monitorar a eficácia de uma forma lenta 1 uma vez em cada 3 Meses determinar o nível de hemoglobina glicosilada. Se depois 3 efeito mês é insuficiente, aumentar a dose para 10 mg ou 20 mg (a dose diária máxima).

Precauções.

Seja cauteloso nomear mais velho, pacientes e pacientes debilitados e desnutridas com insuficiência adrenal e pituitária (evitar reacções de hipoglicemia de doses inicial e de manutenção não deve ser alta).

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Bumetanid	FMR. Ele pode enfraquecer o efeito de.
Desogestrel	FMR. Ele pode enfraquecer o efeito de.
Diltiazem	FMR. Ele pode enfraquecer o efeito de.
Isoniazida	FMR. Ele pode enfraquecer o efeito de.
Klozapyn	FKV. FMR. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis sanguíneos de forma livre e aumenta o efeito de. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Clomipramina	FKV. FMR. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis sanguíneos de forma livre e aumenta o efeito de. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Kortizon	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Metilprednisolona	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Methoxsalen	FMR. Contra o efeito do fundo da glipizida pode ser melhorada (fotossensibilidade).
Midazolam	FKV. FMR. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis sanguíneos de forma livre e aumenta o efeito de. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Mikonazol	FKV. FMR. Inibir o citocromo P450 (ingestão), inibe a biotransformação e aumenta o efeito. O uso combinado pode exigir um ajuste da dose.
Moclobemide	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Nadolol	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Um ácido nicotínico	FMR. Enfraquece efeito.
Norepinefrina	FMR. Ele pode enfraquecer o efeito de.
Oxazepam	FKV. FMR. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis sanguíneos de forma livre e aumenta o efeito de. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Perfenazyn	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Procarbazina	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Propranolol	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Rifampicina	FKV. FMR. Induzir o citocromo P450, Acelera-se e reduz o efeito de biotransformação. O uso combinado pode exigir um ajuste da dose.
Selegilina	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Sulfametoxazol	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Sulfassalazina	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Tioridazin	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Trifluoperazine	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Fenilbutazona	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Fenitoína	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Flufenazin	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Furosemida	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Cloranfenicol	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Deslocar de sua associação com proteínas, aumentar os níveis sanguíneos de forma livre e aumenta o efeito de. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Clorpromazina	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Xlortalidon	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Celecoxib	FMR. Fazer efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Epinefrina	FMR. Enfraquece efeito.
Etinilestradiol	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.
Efedrina	FMR. Enfraquece efeito. A aplicação combinada podem necessitar de ajuste da dose.