Xlortalidon

Quando ATH:
C03BA04

Característica.

Tiazidopodobnый diurético. Branco ou branco com um pó cristalino tinge amarelado fraco. Praticamente insolúvel em água, éter, xloroforme, Insolúvel metanol, ligeiramente solúvel em etanol. pKa — 9,4. Peso molecular 338,76.

Ação farmacológica.
Diurético, gipotenzivnoe.

Aplicação.

A insuficiência cardíaca crônica II Art., hipertensão arterial, hipertensão portal cirrose hepática c, nefrose, jade, Pré-eclâmpsia tardia (nefropatia, inchaço, eclampsia), retenção de fluidos com a síndrome pré-menstrual, diabetes nesaharnыy, disproteinemicheskie inchaço, obesidade.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, kaliopenia, insuficiência renal aguda (anurija), pechenochnaya coma, hepatite aguda, diabetes (grave), gota.

As restrições aplicam-.

Insuficiência renal e / ou hepática, reacções alérgicas, asma brônquica, lúpus eritematoso sistémico.

Gravidez e aleitamento.

Em experimentos com ratos e coelhos, recebendo em doses clortalidona, para 420 vezes a dose para seres humanos, clortalidona efeitos adversos no feto não são encontrados.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, trombocitopenia, hipocalemia em lactentes).

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Clortalidona passa para o leite materno, A este respeito é necessário para resolver o problema ou cessação da amamentação, ou sobre a admissão de clortalidona (Considerando a importância do medicamento para a mãe).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, vertigem, dor de cabeça, parestesia, Xantopsia.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão ortostática (pode aumentar sob a influência de etanol, barbitúricos e anestésicos), arritmia (devido a hipocalemia), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, eozinofilija, anemia aplasticheskaya.

A partir do tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, gastrospazm, constipação / diarréia, colestase intra-hepática, icterícia, pancreatite.

As reações alérgicas: púrpura, fotossensibilidade, erupção cutânea, urticária, vasculite kozhnыy / síndrome Layella (necrólise epidérmica tóxica).

De Outros: violação do equilíbrio de sal, tais como hiponatremia (incl. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, espasmos e cólicas, o enfraquecimento dos processos de pensamento, fatiguability, irritabilidade), alcalose hipoclorémica, e hipocalemia (incl. boca seca, aumento da sede, arritmia cardíaca, mudanças no humor ou mentais alterações, espasmos ou dores musculares, náuseas ou vómitos, cansaço ou fraqueza invulgar, baixo pulso), gipomagniemiya, hipercalcemia, hiperuricemia (gota), giperglikemiâ, glicosúria, hiperlipidemia, redução da potência.

Cooperação.

Não é recomendado o uso concomitante com lítio, porque devido ao enfraquecimento da depuração renal pode apresentar efeitos tóxicos de lítio; Além Disso, lítio tem efeitos nefrotóxicos. Ele melhora a ação de relaxantes musculares e anti-hipertensivos curariforme (incl. guanethidine, metildopa, bloqueadores beta, vasodilatadores, BCC, Inibidores da MAO). Em pacientes recebendo glicosídeos cardíacos pode piorar arritmias, causada por intoxicação digitálica. Gipokaliemicheskoe efeito é reforçado pela administração concomitante de glucocorticóides, anfotericina e carbenoxolona. NSAIDs enfraquecer o diurético e ação anti-hipertensiva. Pode requerer correcção (aumentar ou diminuir) dose de insulina e aumentar a dose de fármacos hipoglicémicos orais.

Overdose.

Sintomas: tontura, náusea, sonolência, gipovolemiя, a redução excessiva da pressão arterial, arritmia, convulsões.

Tratamento: lavagem gástrica, a nomeação de carvão ativado dentro, terapia simptomaticheskaya (incl. na / numa solução salina para restaurar o equilíbrio electrolítico do sangue).

Dosagem e Administração.

Dentro, в дозе 25–200 мг. A titulação é realizada individualmente, dependendo da gravidade da doença e o seu efeito. Quando a terapia de longo prazo é recomendado para prescrever a menor dose eficaz, suficiente para manter o efeito óptimo, especialmente em pacientes idosos.

Precauções.

No período de tratamento deve determinar periodicamente eletrólitos no sangue, especialmente em doentes, tomar preparações digitálicos. Não recomendado para os pacientes é muito rigorosa dieta livre de sal. Se os sinais de hipocalemia (miastenia, alterações do ritmo cardíaco) ou, se houver mais pacientes com a possibilidade de perder K⁺ (vómitos, diarréia, subnutrição, cirrose, hyperaldosteronism, ACTH ou corticoterapia) mostra a terapia de substituição com potássio. Para evitar a desidratação durante náuseas, vómitos ou diarreia ocorre e necessidade de consultar um médico de continuar.

A hiponatremia como complicação é rara, mas se desenvolve rapidamente, é uma emergência médica.

Os pacientes com hiperlipidemia deve monitorar constantemente o nível de lipídeos séricos (Em caso de aumento da concentração de tratamento deve ser interrompido). Em pacientes recebendo tiazidas observou exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico; Embora estes fenómenos durante a recepção de clorotalidona não é revelada, quando administrado a pacientes com esta doença deve ser cauteloso.

Cooperação