Propranolol: instruções de uso do medicamento, estrutura, Contra-indicações

Quando ATH: C07AA05

Propranolol: característica

Cloridrato de propranolol - um pó branco cristalino. Solúvel em água e álcool.

Propranolol: efeito farmacológico

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: aplicação

Hipertensão arterial, angina, taquicardia sinusal (incl. hipertireoidismo), taquicardias supraventriculares, fibrilação atrial tachysystolic, supraventriculares e ventriculares sístoles, cardiomiopatia gipertroficheskaya, enfarte do miocárdio, prolapso da válvula mitral, estenose subaortalnыy, sympatykoadrenalovыy gestão de pacientes com a síndrome dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, hipertensão portal, tremor essencial, ataques de pânico, comportamento violento, enxaqueca (prevenção), Tratamento auxiliar de feocromocitoma (Apenas em combinação com alfa-bloqueadores), tireotoxicose (incl. preparo pré-operatório), crise thyrotoxic, A principal fraqueza do trabalho, sintomas vasomotores da menopausa, sintoma de abstinência; tratamento de acatisia, induzida por neurolépticos.

Propranolol: Contra-indicações

Hipersensibilidade, Блокада AV II-III степени, sinoatrialynaya bloqueio, bradicardia (Menos 55 u. / min), doença do nó sinusal, hipotensão, insuficiência cardíaca crônica aguda e grave, Angina de Prinzmetal, choque cardiogênico, doença vascular obliterante, asma brônquica.

Propranolol: restrições de uso

Bronquite crônica, эmfizema, diabetes, gipoglikemiâ, Acidose, o fígado e os rins, psoríase, colite spasticheskiy, miastenia, gravidez, lactação, idade avançada.

Propranolol: uso durante a gravidez e lactação

Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Propranolol: efeitos colaterais

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): bradicardia, insuficiência cardíaca, DE блокада, gipotenziya, a circulação sanguínea periférica, trombotsitopenicheskaya púrpura, leucopenia, agranulocitose.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: astenia, tontura, dor de cabeça, insônia, sonolência, pesadelos, redução na taxa de respostas mentais e motoras, labilidade emocional, depressão, excitação, alucinações, desorientação no tempo e no espaço, kratkovremennaya amnésia, violação da sensibilidade, parestesia; olhos secos, distúrbios visuais, keratokonъyunktyvyt.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, diarreia ou prisão de ventre, trombose da artéria mezenteryalnoy, colite ishemicheskiy.

A partir do sistema respiratório: faringite, dor no peito, tosse, falta de ar, ʙronxo- e laryngospasm, síndrome do desconforto respiratório.

Para a pele: alopecia, erupção cutânea, comichão, exacerbação da psoríase.

De Outros: retirada, o enfraquecimento da libido, impotência, Doença de Peyronie, artralgia, reacções alérgicas, síndrome de lúpus, gipoglikemiâ, febre.

Propranolol: interação

Fortalece (mutuamente) efeito negativo do verapamil e diltiazem no miocárdio, Isto prolonga o efeito de relaxantes musculares não despolarizantes, inibe a excreção de lidocaína. Enfraquecer efeito hipotensor dos AINEs, glicocorticóides, Estrógenos, cocaína; amplificar - nitratos e outros anti-hipertensivos. Heparina, antiácidos reduz os níveis plasmáticos; cimetidina e fenotiazinы - povыshayut. Evitar a ingestão simultânea com inibidores da MAO. Desacelera o metabolismo da teofilina e aumenta a sua concentração no plasma sanguíneo.

Propranolol: overdose

Sintomas: tontura, bradicardia, arritmia, insuficiência cardíaca, gipotenziya, colapso, dificuldade para respirar, acrocyanosis, convulsões.

Tratamento: lavagem gástrica e nomeação de absorvente, terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonistas (Isoprenalina, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), cardíaco (doʙutamin, Dopamina, epinefrina) drogas vasopressoras meios, o glucagon e semelhantes.; poderá realizar estimulação transvenosa. Hemodiálise nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dosagem e Administração

B /, spray, lentamente, adulto para o alívio da arritmia, crise tireotoksicheskogo, isquemia aguda - 1 mg de 1 m, se necessário, repetido a intervalos de 2 m (sob o controlo de ECG e pressão arterial). A dose máxima - 10 mg. Dentro, beber um alimento líquido ou semi-líquido (água, suco, yablochnoe purê, pudim), adulto: com hipertensão - A dose inicial - 80 mg 2 uma vez por dia, dose de manutenção - 160-320 mg. Forma prolongada: 80 mg 1 uma vez por dia, Se necessário, a 120-160 mg uma vez, sob o controlo da pressão arterial. Quando arritmias - 10-30 mg 3-4 vezes por dia, estenose subaórtica em - 20-40 mg 3-4 vezes por dia. Quando a hipertensão portal, angina, enxaqueca, excitação, tremores por dose inicial 40 mg, 2-3 vezes por dia, apoiando - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Mg / dia, respectivamente. Quando feocromocitoma - 30-60 mg / dia para 3 dias (antes da operação). O infarto do miocárdio - Desde 5 no dia 21 após infarto 40 mg 4 vezes por dia durante 2-3 dias, então - 80 mg 2 uma vez por dia. Para a indução do trabalho de parto - Por 20 mg após 30 4-6 vezes minuto (80-120 Mg / dia), para a prevenção de hemorragia pós-parto - Por 20 mg 3 vezes por dia durante 3-5 dias. Quando glaucoma - vnutrykonъyunktyvalno no olho afetado.

Babies: dentro, a dose inicial: 0,5-1 Mg / kg / dia, apoiando - 2-4 mg / kg / dia 2 admissão.

Propranolol: Precauções

O tratamento deve estar sob supervisão médica regular. O uso prolongado deve considerar a nomeação de glicosídeos cardíacos adicionais. Isso reduz as reacções cardiovasculares compensatórias em resposta à utilização de anestésicos gerais. Em apenas alguns dias antes da anestesia deve parar de tomar ou escolher anestésico com os efeitos inotrópicos menos negativos. Não recomendado em / dentro de crianças. Os pacientes idosos estão em maior risco de efeitos colaterais da CNS. Se a função hepática anormal é recomendado para diminuir a dose e observação do primeiro 4 creche. Pode mascarar os sintomas de hipoglicemia (taxikardiju) pacientes com diabetes, insulina, etc.. hipoglicemiantes. História alérgica Talvez o aumento da gravidade das reações de hipersensibilidade ea falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com agravado. Na altura do tratamento remenduetsya a utilização de álcool. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção. Interromper o tratamento gradualmente, por cerca de 2 Sol.

Propranolol: Instruções Especiais

Durante o tratamento podem alterar os resultados do teste em estudos de laboratório (O aumento da ureia, transaminases, fosfataz, LDH).

Propranolol: interação