Trifluoperazine

Quando ATH:
N05AB06

Característica.

Piperazina phenothiazine. Trifluoperazina cloridrato é um pó cristalino branco ou ligeiramente amarelo-esverdeado. Higroscópico. Facilmente solúvel na água, solúvel em álcool, solúvel em base diluída, éter, benzeno. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% aquoso 2,2. Nos escurece luz. Peso molecular 480,43.

Ação farmacológica.
Antipsicótico, neurolépticos, antiemético.

Aplicação.

Psicose, esquizofrenia, estado afetivo e delirante alucinatório, agitação psicomotora, náuseas e vômitos de origem central.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, coma ou depressão do SNC fortemente marcado (incl. causada deprimiruyuschie PM), doença cardíaca em violação de condutividade e sendo descompensação, doença arterial aguda, doença inflamatória aguda do fígado, doença renal grave, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

CHD, angina, glaucoma, hiperplasia prostática, epilepsia, Mal de Parkinson.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: perturbações extrapiramidais, incl. distónico (incluindo espasmos dos músculos do pescoço, assoalho da boca, língua, crises oculogíricas), pozdnyaya discinesia, fenômeno akinetorigidnye, acatisia, tremor, desordens autonômicas, sonolência (nos primeiros dias de tratamento), insônia, tontura, fadiga, fraqueza muscular, visão embaçada.

A partir do tracto digestivo: alteração da função hepática, boca seca, anorexia.

De Outros: agranulocitose, amenorréia, secreção anormal de leite materno, reacções alérgicas da pele, síndrome maligna dos neurolépticos (o desenvolvimento é possível no fundo de qualquer neurolépticos clássico).

Cooperação.

Amortecimento efeito sobre o sistema nervoso central do álcool, hipnóticos, tranqüilizantes e analgésicos narcóticos.

Dosagem e Administração.

/ M, dentro. / M (profundo), iniciais dose-no 1-2 mg cada 4-6h, dose diária geralmente para 6 mg, em casos raros, até 10 mg. Após jogada apaziguador na ingestão. Dentro (após a refeição), a dose inicial é de 1-5 mg, em seguida, aumentada gradualmente para 5 mg por dia, a ingestão diária média é de 15-80 mg (a dose diária é dividida em 2-4 recepção), a dose máxima diária é de 100-120 mg. Quando o efeito dose óptima desejada é mantida durante 1-3 meses, em seguida, reduzi-los a apoiar (geralmente 5-20 mg).

Babies 6 anos e mais velhos — para 1 mg 1-2 vezes por dia. Em deve ser realizada o aumento de idosos da dose mais lentamente, dose inicial é 50% ou menos do recomendado.

Como um antiemético: 1-4 mg/dia.

Precauções.

Neuromuscular (extrapyramidal) reação há um número significativo de doentes mentais internados. Eles caracterizam-se por agitação, pode ser do tipo distônica, ou são semelhantes ao Parkinson.

Dependendo da gravidade dos sintomas de desordens extrapiramidais deve reduzir a dose ou cancelar a trifluoperazina terapia, e então considerar o reinício do tratamento, possivelmente, em doses mais baixas. Em casos mais graves, a correção de sintomas extrapiramidais nomear agentes antiparkinsonianos holinoliticheskie, barbitúricos, quando a discinesia pode ser eficaz em / com a introdução de cafeína (Benzoato de sódio cafeína-). Se necessário, realizar medidas de suporte adequadas, incl. vias aéreas, hidratação adequada.

Sintomas inquietação motora podem incluir agitação ou nervosismo, insônia (às vezes) e muitas vezes desaparecem espontaneamente. Por vezes, estes sintomas podem ser semelhantes aos sintomas neuróticos ou psicóticos originais. Para reduzir a severidade dos sintomas é normalmente reduzir a dose ou substituir neuroléptico. Não aumente a dose, enquanto a gravidade destes efeitos colaterais é reduzida. Possivelmente aplicação holinolitičeskih protivoparkinsoničeskih sredstv, benzodiazepinas, propranolol.

Distonia. Os sintomas podem incluir espasmos musculares do pescoço, às vezes progredindo, músculos das costas rígidas, até opisthotonos, spazmofilii, dificuldades glotanii, crises oculogíricas, protrusão da língua. Estes sintomas geralmente diminuir dentro de alguns dias (quase sempre no prazo de 24-48 horas) após a interrupção da droga. Para reduzir os sintomas de leve a moderada gravidade podem barbitúricos, Em casos mais graves em adultos efetivamente nomeação de anti-PM (excluindo levodopa).

Psevdoparkinsonizm. Os sintomas podem incluir um rosto de máscara, tremor, rigidez, baralhando o porte, etc..

Pozdnyaya discinesia pode desenvolver durante a terapia de longo prazo ou após a trifluoperazina cancelamento. Este síndrome também podem desenvolver, embora com menor frequência, depois de um período relativamente curto de tratamento com doses baixas. A síndrome pode ocorrer em pacientes de todas as idades, mas é mais comum em pacientes idosos, especialmente em mulheres. Os sintomas são estáveis, e alguns pacientes é irreversível. A síndrome é caracterizada por movimentos involuntários rítmicos da língua, bombast etc. Por vezes, os sintomas podem ser acompanhados por movimentos involuntários de extremidades, que em casos raros são as únicas manifestações da discinesia tardia. Uma variante da discinesia tardia pode ser distonia tardia.

Quando, Se o paciente tiver uma reacção de hipersensibilidade durante fenotiazinas tratamento anteriores (tais como discrasia sanguínea, icterícia) não pode ser administrada a um paciente fenotiazinas, incl. trifluoperazine, exceto, quando o médico diz, que o potencial benefício do tratamento supera o risco potencial.

No período do tratamento deve abster-se de actividades de atividades potencialmente perigosas, utilização de máquinas, condução de carro, tk. trifluoperazine pode prejudicar / ou desempenho físico e mental, bem como causar sonolência (especialmente nos primeiros dias de tratamento).

Trifluoperazina efeito anti-emético pode mascarar os sinais e sintomas de toxicidade, provocada por uma dose excessiva de outras drogas, e também complicar o diagnóstico de doenças, como uma obstrução intestinal, Tumor cerebral, A síndrome de Reye.

Quando a administração prolongada de doses elevadas devem considerar a possibilidade de efeitos cumulativos com o aparecimento súbito de sintomas graves do SNC ou distúrbios vasomotores.

Como outros derivados fenotiazínicos, trifluoperazine deve ser abolida, pelo menos 48 não, antes da mielografia (não é recomendado para retomar o tratamento, pelo menos 24 não, depois do tratamento), e não deve ser utilizada para prevenir a emese antes deste procedimento.